Консультация невролога /

Головокружение, панические атаки — вопрос №1813648

342 просмотра

Здравствуйте!
С 19 ноября появились головокружения. Сравнить можно с ощущением опьянения, немного заторможенным восприятием и картинка будто немного с эффектом размытия движения.
На тот момент сложно было отследить триггер, потому что проходило и начиналось головокружение хаотично.

Позже, после долгой ремиссии 1 декабря произошла паническая атака. А именно просто проснулась от пульса 138, давление было 143/88 (комфортное давление 100/70)

Страхов психологических у меня нет не перед атакой не во время, так как воспринимаю это как что то привычное и понимаю что это нужно перетерпеть.

Есть физические проявления, а именно: ощущение сильной нехватки воздуха, аритмия, спутанность сознания, сердце бьется как будто с силой, отдает обычно по всей грудной клетке, предобморочные состояния, тремор, физическая паника.

—————————
Впервые панические атаки начались в 2019 г в феврале. Перед этим активно тренировалась в зале 10 месяцев, заболела гриппом. Естественно зал пришлось оставить так как тогда па были тяжелые, пульс поднимался до 170 а давление до 180/110. Думаю что спусковым механизмом послужил именно грипп.
После первого такого приступа вместе с высокой температурой жизнь перевернулась как по щелчку. Не могла ходить дальше двора так как уставало сердце от обычной ходьбы и начиналась тахикардия.
Моим лечением тогда был магний форте, анаприлин 10 мг, беталок.
——————

Около 3 лет понадобилось чтобы избавиться от атак. Физ активность постепенно в меру, правильное питание и в целом пришла в норму, отказавшись от беттаблокаторов совсем.
В 2022 г. могла снова ходить по 10 км и даже ходила в бассейн.

А сейчас снова вернулось, но благо не с такой силой как тогда. Но я голову ломаю чтобы выяснить причину почему снова это появилось.

Я думаю что по атакам триггером служит общее истощение организма в плане витаминов и минералов. Может ли такое быть? А так же на недостаток калорий и небольшой индекс массы тела? (вес 43 кг рост 160 см)
Сейчас у меня плюс ко всему диагностирован дефицит витамина д 6.2 нг/мл, ферритин 27, железо 25,4.

В целом чувствую что восстановление по атакам быстрее происходит после курса панангина. Перебои в сердце почти прошли. Так же пол месяца пью магний форте 1 т день, витамин д 8000, селен, йодомарин. С начала декабря пью бисопролол 2,5 мг, иногда по половине.

Надпочечники не проверяла.

Гормоны щ.ж делала в 2023 летом они в норме ТТГ 1,6 , Т4св. 11.19 , АтТГ 0,98.

По сердцу у меня пролапс 1 ст, синусовая тахикардия, написали не исключены пробежки наджелудочковой тахикардии, наджелудочковая экстросистолия, хорда левого желудочка.

Триггеры именно на приступ па в момент обострения это ходьба, чувство голода, орви, кишечные расстройства, жара. Но опять же это про фазу обострения, так как когда па прошли я могла без проблем и с температурой ходить и не есть по долгу и все было в порядке.


Возвращаясь к головокружениям, получается они начались за пару недель до па. Вот скоро 2 мес будет как с этим хожу. Во время па от 2019 года именно таких головокружений не было.
Сейчас могу сказать что голова не кружится: после сна, либо если ненадолго прилечь проходит. Так же иногда проходило когда после па пила анаприлин. Немного лучше становится после гимнастики на шею и спину (упр волна)
Начинает кружится во время и после еды, если походить, на чувство голода. Бывает в течении дня подташнивает.

Заключения мрт мозга, шеи, уздс сосудов шеи приложу в файле.

К 2 неврологам ходила. Но от одного не поняла как принимать препараты с тем что сейчас пью, так как тогда еще не было атак. Пошла ко второму, прописал транквилизатор, но я и без него нормально себя чувствую и вижу что па уже посещают с переодичностю 1 раз в 3 дня , а не 3 раза за день как было по началу

Возраст: 24

Хронические болезни: Шейный лимфаденит, остеохондроз шейного отдела позвоночника, расстройство вегетативной нервной системы по смешанному типу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что состояние не беспокоит, так понимаю, что адаптировались к нему и других жалоб совсем никаких нет, сон хороший, то в таком случае антидепрессанты и противотревожные может быть не стоит, рекомендую в первую очередь восстановит метаболические дефициты, плюс курсами 2-3 раза в год получать курс комплексной терапии (сосудистые, витамины, метаболические) - с целью улучшения кровотока головного мозга и в целом улучшения обмена веществ, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, физиотерапию, самостоятельно гимнастика по шишонину.
Из медикаментов можно попробовать бетагистин/бетасерк, он хорошо при головокружениях, курсом на месяц.

По обследованиям никаких прямо критических изменений нет, не переживайте.
Клиент
Артур, что вы имеете ввиду под «восстановить метаболитические дефициты?»
И какие метаболитические препараты нужны?

Из сосудистых препаратов можно ли вместе с бетасерком проколоть мексидол?
Мне вот такую схему кардиолог назначал. Имеет ли она место быть?
(Р-р Мексидола 5,0 мл внутримышечно ежедневно 10 дней, затем в таблетках 0, 125 г по 1т 3 раза в день - 1 месяц;
затем Р-р Милдроната 5,0 мл внутрышечно, ежедневно 10 дней, затем в капс. по 250 мг 2 раза в день , утро и обед , 20 дней)
Мне еще невролог этоксидол назначал внутримышечно, я бы его проколола но не нашла нигде в наличии.

Так же вот не совсем понятно по данным уздс маг там в заключении сказано (При исследовании гемодинамических значимых нарушений не выявлено.
Гиперплазия базиллярной артерии 12мм расширенна)
То есть по кровотоку вроде все в порядке, но все равно стоит проходить курсы сосудистых препаратов?
Психотерапевт
Этоксидол тот же мексидол.
Препараты нужны для улучшения общего кровотока.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Валерия ??На данный момент какую медикаментозную терапию получаете?
Клиент
Нонна Юрьевна, сейчас пью Магне форте В6 1 т день, аквадетрим 16 капель день, селен-актив 1 т день, йодомарин 1 т день,
бисопролол 2,5 мг день, иногда анаприлин 5 мг.
Невролог
Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Нонна Юрьевна, тревожность 8, депрессия 3
Невролог
По пробе присутствует тревожное расстройство необходимо начать приём т грандаксин хотя бы по 50Мг -2 р в день 1 мес второй приём препарата ни позднее 17:00
Вестибулярную Гимнастику обязательно
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо, грандаксин пыталась пить, стало хуже, в целом меня больше всего сейчас головокружения беспокоят. Я не понимаю какой по итогу диагноз, на основании обновленных мрт и уздс маг.
Невролог
по клинике симптомов пппг Персистирующее постуральное перцептивное головокружение психогенное головокружение, по сути ощущения шаткости, опьянения При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты Эсциталопрам (ципралекс ,селектра ,элицея,ленуксин ,элицея ку таб )начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев с коррекцией дозы и всё у вас нормализуется под прикрытием противотревожных препаратов т фенибут Латвия по 0,25 мг -3 р в день 1 мес Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Клиент
Получается одновременно с антидепрессантом принимать фенибут? Можно ли один фенибут пропить или это малоэффективно ?
Невролог
Малоэффективно ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую пропить Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Обратиться к психотерапевту для проведения когнитивно-поведенческой терапии
В вашем случае её будет достаточно можно попробовать и без антидепрессантов обойтись
Клиент
Офелия Игнатовна, я чувствую что у меня нет депрессии и в целом тревожных мыслей. Только когда физически плохо, могут иногда появиться. Бетасерк начала пить около 2 дней по 2 таблетки. Появилась боль в сердце, раньше не было.
Невролог, Терапевт
На фоне приема бетасерка не должны возникать боли в области сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Евгения Анатольевна Погонина
2 отзыва
Невролог
2008-2014, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва