СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение, панические атаки

Здравствуйте! С 19 ноября появились головокружения. Сравнить можно с ощущением опьянения, немного заторможенным восприятием и картинка будто немного с эффектом размытия движения. На тот момент сложно было отследить триггер, потому что проходило и начиналось головокружение хаотично. Позже, после долгой ремиссии 1 декабря произошла паническая атака. А именно просто проснулась от пульса 138, давление было 143/88 (комфортное давление 100/70) Страхов психологических у меня нет не перед атакой не во время, так как воспринимаю это как что то привычное и понимаю что это нужно перетерпеть. Есть физические проявления, а именно: ощущение сильной нехватки воздуха, аритмия, спутанность сознания, сердце бьется как будто с силой, отдает обычно по всей грудной клетке, предобморочные состояния, тремор, физическая паника. ————————— Впервые панические атаки начались в 2019 г в феврале. Перед этим активно тренировалась в зале 10 месяцев, заболела гриппом. Естественно зал пришлось оставить так как тогда па были тяжелые, пульс поднимался до 170 а давление до 180/110. Думаю что спусковым механизмом послужил именно грипп. После первого такого приступа вместе с высокой температурой жизнь перевернулась как по щелчку. Не могла ходить дальше двора так как уставало сердце от обычной ходьбы и начиналась тахикардия. Моим лечением тогда был магний форте, анаприлин 10 мг, беталок. —————— Около 3 лет понадобилось чтобы избавиться от атак. Физ активность постепенно в меру, правильное питание и в целом пришла в норму, отказавшись от беттаблокаторов совсем. В 2022 г. могла снова ходить по 10 км и даже ходила в бассейн. А сейчас снова вернулось, но благо не с такой силой как тогда. Но я голову ломаю чтобы выяснить причину почему снова это появилось. Я думаю что по атакам триггером служит общее истощение организма в плане витаминов и минералов. Может ли такое быть? А так же на недостаток калорий и небольшой индекс массы тела? (вес 43 кг рост 160 см) Сейчас у меня плюс ко всему диагностирован дефицит витамина д 6.2 нг/мл, ферритин 27, железо 25,4. В целом чувствую что восстановление по атакам быстрее происходит после курса панангина. Перебои в сердце почти прошли. Так же пол месяца пью магний форте 1 т день, витамин д 8000, селен, йодомарин. С начала декабря пью бисопролол 2,5 мг, иногда по половине. Надпочечники не проверяла. Гормоны щ.ж делала в 2023 летом они в норме ТТГ 1,6 , Т4св. 11.19 , АтТГ 0,98. По сердцу у меня пролапс 1 ст, синусовая тахикардия, написали не исключены пробежки наджелудочковой тахикардии, наджелудочковая экстросистолия, хорда левого желудочка. Триггеры именно на приступ па в момент обострения это ходьба, чувство голода, орви, кишечные расстройства, жара. Но опять же это про фазу обострения, так как когда па прошли я могла без проблем и с температурой ходить и не есть по долгу и все было в порядке. Возвращаясь к головокружениям, получается они начались за пару недель до па. Вот скоро 2 мес будет как с этим хожу. Во время па от 2019 года именно таких головокружений не было. Сейчас могу сказать что голова не кружится: после сна, либо если ненадолго прилечь проходит. Так же иногда проходило когда после па пила анаприлин. Немного лучше становится после гимнастики на шею и спину (упр волна) Начинает кружится во время и после еды, если походить, на чувство голода. Бывает в течении дня подташнивает. Заключения мрт мозга, шеи, уздс сосудов шеи приложу в файле. К 2 неврологам ходила. Но от одного не поняла как принимать препараты с тем что сейчас пью, так как тогда еще не было атак. Пошла ко второму, прописал транквилизатор, но я и без него нормально себя чувствую и вижу что па уже посещают с переодичностю 1 раз в 3 дня , а не 3 раза за день как было по началу

Шейный лимфаденит, остеохондроз шейного отдела позвоночника, расстройство вегетативной нервной системы по смешанному типу
24 года
11 Января 2024·Просмотров: 1326·Валерия, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Учитывая, что состояние не беспокоит, так понимаю, что адаптировались к нему и других жалоб совсем никаких нет, сон хороший, то в таком случае антидепрессанты и противотревожные может быть не стоит, рекомендую в первую очередь восстановит метаболические дефициты, плюс курсами 2-3 раза в год получать курс комплексной терапии (сосудистые, витамины, метаболические) - с целью улучшения кровотока головного мозга и в целом улучшения обмена веществ, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, физиотерапию, самостоятельно гимнастика по шишонину.
Из медикаментов можно попробовать бетагистин/бетасерк, он хорошо при головокружениях, курсом на месяц.

По обследованиям никаких прямо критических изменений нет, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Артур, что вы имеете ввиду под «восстановить метаболитические дефициты?»
И какие метаболитические препараты нужны?

Из сосудистых препаратов можно ли вместе с бетасерком проколоть мексидол?
Мне вот такую схему кардиолог назначал. Имеет ли она место быть?
(Р-р Мексидола 5,0 мл внутримышечно ежедневно 10 дней, затем в таблетках 0, 125 г по 1т 3 раза в день - 1 месяц;
затем Р-р Милдроната 5,0 мл внутрышечно, ежедневно 10 дней, затем в капс. по 250 мг 2 раза в день , утро и обед , 20 дней)
Мне еще невролог этоксидол назначал внутримышечно, я бы его проколола но не нашла нигде в наличии.

Так же вот не совсем понятно по данным уздс маг там в заключении сказано (При исследовании гемодинамических значимых нарушений не выявлено.
Гиперплазия базиллярной артерии 12мм расширенна)
То есть по кровотоку вроде все в порядке, но все равно стоит проходить курсы сосудистых препаратов?

Принятый ответ

Этоксидол тот же мексидол.
Препараты нужны для улучшения общего кровотока.

Здравствуйте Валерия ??На данный момент какую медикаментозную терапию получаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна Юрьевна, сейчас пью Магне форте В6 1 т день, аквадетрим 16 капель день, селен-актив 1 т день, йодомарин 1 т день,
бисопролол 2,5 мг день, иногда анаприлин 5 мг.

Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна Юрьевна, тревожность 8, депрессия 3

По пробе присутствует тревожное расстройство необходимо начать приём т грандаксин хотя бы по 50Мг -2 р в день 1 мес второй приём препарата ни позднее 17:00
Вестибулярную Гимнастику обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо, грандаксин пыталась пить, стало хуже, в целом меня больше всего сейчас головокружения беспокоят. Я не понимаю какой по итогу диагноз, на основании обновленных мрт и уздс маг.

по клинике симптомов пппг Персистирующее постуральное перцептивное головокружение психогенное головокружение, по сути ощущения шаткости, опьянения При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты Эсциталопрам (ципралекс ,селектра ,элицея,ленуксин ,элицея ку таб )начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 12 месяцев с коррекцией дозы и всё у вас нормализуется под прикрытием противотревожных препаратов т фенибут Латвия по 0,25 мг -3 р в день 1 мес Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Получается одновременно с антидепрессантом принимать фенибут? Можно ли один фенибут пропить или это малоэффективно ?

Принятый ответ

Малоэффективно ?

Здравствуйте!
Рекомендую пропить Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Обратиться к психотерапевту для проведения когнитивно-поведенческой терапии
В вашем случае её будет достаточно можно попробовать и без антидепрессантов обойтись

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Офелия Игнатовна, я чувствую что у меня нет депрессии и в целом тревожных мыслей. Только когда физически плохо, могут иногда появиться. Бетасерк начала пить около 2 дней по 2 таблетки. Появилась боль в сердце, раньше не было.

На фоне приема бетасерка не должны возникать боли в области сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.