Что вас беспокоит?
Что это за такое?)
Здравствуйте. В конце июля я сползла по стеночке и рыдала часов 8. У меня жгло в груди, я побежала делать экг. Там ничего. Скорая - ничего. Пришла домой. Снова начала рыдать. Вечером скорая увезла в больницу. С сердцем все хорошо. Во время этого рыдания было ощущение дикой перегрузки, я не могла остановиться плакать и вернулась то, о чём хочу поговорить. Можно было бы назвать это паникой, но это немного другое, ведь паника не может длиться столько часов. Сложно объяснить. Как будто меня погружает в атмосферу, в которой я уже была. В прошлое. Я прямо чувствую погоду, время, что это вечер, темно за окном. И такое стойкое отвратное чувство. Оно будто рядом со мной или в моей голове, оно накатывает. Не знаю, звучит, как бред, но я чувствую его рядом с собой. Предыстория, год был очень тяжёлым, финансово, ответственно, лично и тд. До него все было прекрасно, я была бодра, здорова, весела и тд. Море энергии и всего. В течении года, начала ломаться, тут пропало желание, там исчезла мотивация, это не хочу, то не интересно, здесь стресс, тут покричать... И тд С конца этого июля и вот этого стресса, что описала выше не могу прийти в себя. Совсем, никак. Была у нескольких психиатров, диагнозы разные, не буду писать, чтобы не сбивать вас. Пыталась даже лечь в клинику неврозов. Сбежала через день. В конце сентября надо было закончить большой проект, 4 дня ответственности, сцены и тд - все было прекрасно, я даже на секунду понравилась себе в зеркале. Как только проект закончился на следующий день проснулась с тревогой в Груди. Огнём жжет. И в спине. Па были с 10 лет, периодами проходили. Было сильная ипохондрия, циклилась на болячках и проверялась каждый день. Лет 10 назад. 18 лет назад был нервный срыв, не могла пол года глотать и кашляла. В больнице искали болезнь, не нашла. Про психику тогда никто не думал. Сейчас меня ОЧЕНЬ беспокоит именно это странное ощущение возврата в «прошлую атмосферу», прям накатывает. Не могу избавиться, если накатывает, значит я близка к ПА. Вообще в течении всей жизни есть триггеры, которые вытаскивают это «ощущение». Я в такие моменты чувствую эту атмосферу и практически вижу внутри себя картину, как я не могу выбраться откуда-то. Обычно мысли о смерти вызывают это ощущение. Если что, то физически я никаких картинок не вижу, не слышу, голоса не говорят в голове. Это как аура какая-то, наваждение, не знаю окр, птср, тупо, не могу объяснить. Чётко вот эта «атмосфера» связана со страхом и па. Сейчас пытаюсь второй раз найти на бринтелликс, 4й день, чувствую себя на нём прибитой и странно. 5мг. Всплывают секундные па, вот эти странные “атмосферы». В голове странно, я не знаю, как объяснить. 5 мг пока дозировка. Ангедония присутствует и уже давно, я раньше не понимала просто, что это она. Мне перестала быть интересна еда, наряды, кино, секс и тд Ощущение, что я никогда не выберусь из этого дер**а Знаю. Что бринтрелликс не препарат первой линий и не против тревоги, но он не влияет на qt и чсс, у меня qt на верхнем пороге. Поэтому решено зайти с него 38 лет Что скажете. На что это похоже, лечится ли? В терапии была, сейчас сил нет, мозг отказывается, прям отвращение. Кстати. Этот эпизод с рыданием, который все запустил случился после 2х сессий emdr, где подрабатывала момент из детства, с которого у меня начались па впервые в жизни.... Возможно, это связано Ощущение, что я все потеряла в жизни
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Это очень похоже на смешанное тревожно-депрессивное расстройство с элементами ПТСР. Вы правы, что бринтелликс не препарат первого выбора при чистой тревоге. Ощущение «прибитости», странности в голове, всплывающие па - это могут быть стартовые эффекты.
Если Бринтелликс не подойдет, обсудите с врачом другие варианты. Существуют СИОЗС, например, эсциталопрам, пароксетин, которые являются золотым стандартом лечения тревоги и ПТСР, и при правильном подборе дозы их влияние на сердце минимально и контролируемо.
Что касается психотерапии, сейчас вам нужна не EMDR. Идеально подошла бы терапия, сфокусированная на травме, например, диалектико-поведенческая терапия.
Благодарю. Понимаю про препараты первой линии. Но они не проходят из-за qt
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку!
Состояние может Быть в рамках ГТР(оно дает нередко телесные ощущения в виде Покалывание и онемение в руках
Дрожь (ощущение озноба, тремор).
Мышечный спазм
Учащенное сердцебиение
Боль в животе и позывы
Головокружение с приступом дурноты (ПППГ).
Затрудненное дыхание
Сдавленность в груди или боль в груди.
Ток по телу
Мурашки
Нестойкое повышение давления
жжение и тд.
Ощущение как будто Флешбека чаще проявляется при ПТСР, но могут быть и вариантом повышенной тревоги.
Тем более был триггер в виде обсуждения на терапии детства.
Поэтому, с большей вероятностью, состояние в рамках тревожного (тревожно- депрессивного). спектра расстройств .
Если состояние мучительное , обязательно нужно к психотерапии подключить антидепрессанты, но это возможно сделать только очно на приеме у врача!
Спасибо. Была у 5. И подключила ад, написала выше
Кристина , тогда важно дождаться раскрытия антидепрессанта, чтобы симптомы начали снижаться!
Сейчас на 5 мг. захожу 2й раз, в первый не смогла. Знаю, что пять не рабочая доза, хоть исследования и разнятся, поэтому даже не представляю сколько ждать ...
Больше всего мучаюсь именно это ощущение «из прошлого»
Ощущение их прошлого , к сожалению, видимо вызвало неаккуратное погружение вас в травматичную ситуацию детства , скорее всего, не было создано поле ресурсов , чтобы разбираться с этим.
Сейчас помогайте себе и техниками через возвращение в реальность - например, заземление , АТ по Шульцу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все будет хорошо, не переживайте. Состояние обязательно нормализуется.
То, что Вы описываете это конечно вероятно тревожно-депрессивное расстройство. И Вы правильно сделали, что обратились к врачу и Вам начали лечения.
Бринтелликс препарат неплохой, но надо понаблюдать какова будет реакция на него, он активизирует, снизит тревожность, но вопрос времени и дозировок.
Как правило конечно - первая линия терапия подобного состояния - антидепрессанты группы СИОЗС.
С бринтелликсом первый месяц приема неплохо бы принимать противотревожные препараты, например атаракс/тералиджен/стрезам/грандаксин.
На фоне медикаментозной терапии обязательно стабилизируетесь и вернется вкус к жизни.
Здравствуйте. Спасибо. Долгое время пила Адаптол. Бросила. Сейчас есть рецепт на Атаракс, фенибут и тд. Но не пью из-за qt. Препараты первой линии также из-за этого
Фенибут на QT не повлияет никак.
А Вам выявляли удлинение интервала QT? Если нет, то можно атаракс по 1/2 таблетке утром и вечером.
Пограничное qt. Сейчас буду следить как на вортиоксетин отреагирует
На самом деле мне ставили расстройство адаптации и другой окр (ипохондрия) и панические расстройства.... Непонятно кому верить
Это все относится к рубрике "неврозов", в целом лечение при подобном состояние заключается в приеме антидепрессантов.
Да, надо будет наблюдать на форе вортиоксетина.
Спасибо большое. Читала ваши ответы про него. Общалась с теми, кто принимал. В целом от пациентов отзывы положительные, даже для тревожного и птср.
По опыту влияет от на qt? И вообще особенности?
Я, конечно, сейчас хотела бы избавиться от ангедонии... Мне кажется тревога уйдет с ней.
Не знаю
если честно за всю практику видел 1-2 случая только и все.
Вы про вск АД или именно про бринт?
про все АД и влияние на сердечный ритм.
Подскажите, пожалуйста. А приём ад может снизить пульс? Вроде вортиоксетин не должен влиять, судя по инструкции. Но сразу на его приёме пульс со стандартных 82 сидя, начал снижаться до 70-65.. Для меня это мега странно.
И на 5 мг вортиоксетина как быстро должно устаканиться это странное состояние в голове. Не могу объяснить, я вроде и сонная, вроде и па пробираются. Иногда как-то резко в долю секунды появляются мысли что-то сделать и моментально проходят. Очень непонятное чувство салата оливье в голове) + такая слабость
Поднимать пока не планирую, в прошлый раз поторопилась + жду анализ на переносимость АД
Возможно, что на фоне работы на вегетативные проявления происходит уряжения пульса. Вортиоксетин надо будет поднимать с 8го приема до 10мг (так как на 5мг маловероятно, что получиться достигнуть выраженного эффекта, низкая дозировка).
Это плохо, что такие проявления вегетативные?
Не то, что плохо, пульс 65-70 это нормальные показатели в целом.
Надо наблюдать. Возможно, что связано с низкой дозировкой.
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Использование методов emdr рекомендуется для преодоления острых психотравм и для анализа детских переживаний используются другие методы, например психоаналитика. В вашем описании своего состояние заметны признаки возрастного кризиса и для его преодоления необходим анализ причин кризиса и корректировка способов адаптации к стрессовым ситуациям.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
По описанию похоже на тревожно - депрессивное расстройство.
Лучшими выбором будет перейти на сертралин - он работает с тревогой и считается самым кардиобезопасным препаратом
Добрый. Я же написала, что не могу перейти на него. Даже на бринте у меня падает пульс
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 22 Ноября 202013 ответов
- 6 Апреля 202210 ответов
- 25 Июня 202312 ответов