Консультация уролога /

Хронический простатит, кальцинат — вопрос №2216864

199 просмотров

Здравствуйте. Постараюсь наиболее детально сформулировать проблему.
Порядка 10 лет назад был поставлен диагноз хронический простатит, в том давнем периоде времени дважды проходил лечение (физиопроцедуры, препараты), в течении последующих нескольких лет ситуация улучшалась. Но за последние три года симптомы стали чаще возвращаться и последние пол года они наиболее сильно ощущаются, триггеры обострения это смена погоды, причем не важно в какую стороны (холод, жара, ветренная погода), при стрессе и переутомлении, и самое главное даже при незначительном сидении на стуле, что усложняет средне продолжительную работу за компьютером, при том что я ежедневно прохожу несколько километров, слежу за питанием, но при незначительном отклонении от питания симптомы усиливаются, а так же при незначительном запоре в 2 дня, это так же усиливает симптомы.
Основные симптомы, это чувство распирания в области простаты (в заднем проходе, возможно иногда незначительные болевые ощущения, но в основном это постоянное ноющее ощущения воспаления, застоя или разбухания/распирания в заднем проходе, преимущественно где находится простата и эта ощущения уходят вверх до копчика, повторюсь что если к примеру запор на 2 дня, то эти ощущения значимо усиливаются, так же при сидении на стуле ощущения быстро усиливаются. Сейчас проживаю в теплом климате, но когда приезжаю в среднюю полосу зимой, при холоде появляются боли в области низа живота. До относительно недавно его времени с эрекцией все было в порядке, но последний 1-1.5 месяца тяга стала существеннее ниже и стойкой длительной эрекции стало добиться гораздо сложнее, могу это как то связать с некоторым повышением пролактина, но все же как раз в эти последние 1.5 месяца ощущаю более сильные симптомы воспаления в простате.
1 месяц назад проходил обследования:
УЗИ простаты и посевы урогенитального тракта на микрофлору.
Результаты анализов и рекомендации по лечению прикладываю в файлах.
При консультации с доктором получил очень мало информации по своей картине, но был акцент на то что в простате большой кальцинат и это угрожает дальнейшему повреждению здоровых тканей и расширению очага воспаления, поэтому надо обязательно делать 10 дней физиотерапию, по мимо назначенных препаратов, в общем некоторые моменты меня смутили и сейчас пока нету времени ежедневно посещать физиопроцедуры, тем более с таким ограниченным количеством информации.
Ключевые вопросы которые хотел прояснить:
1) Возможно ли как то более точно определить по приложенным снимкам УЗИ, является ли данный очаг в простате именно кальцинат (сформированный камень) или все же это фиброз тканей, который появился ещё после первого воспаления ? Возможно это определить по наличии или отсутствию тени ?
2) Если все таки это кальцинат, то возможна ли техническая травматизация соседних тканей и к примеру мои дискомфорт но и слабо-болевые ощущения связаны именно с этой травматизацией ?
3) Указанное в рекомендации лечение препаратами будет ли достаточно при моём воспалении и увеличении простаты, без физиотерапии ? Или ещё добавить какие то препараты ? Либо без физиотерапии, его нет смысла начинать ?
4) Какие общие рекомендации по плановым обследованиям и плановому ежегодному лечению, чтобы поддерживать нормальное состояние простаты, её нормальный размер и отсутствие воспаления, в течении жизни ?
Возраст 35 лет, рост 175, вес 68-70кг, активный образ жизни, но часто приходится сидеть долго в течении дня, при работе за компьютером.
Постоянно принимаю, 1год, Эсциталопрам 15 мг ежедневно, по назначению невролога.
Заранее спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Снимки не очень информативные. На мой взгляд больше фиброза, чем кальцинатов. Но снимки это только один из срезов, п врач при осмотре делает целостное заключение. Соответственно нужно на это ориентироваться.
В посеве скудный рост микрофлоры, соответственно антибактериальная терапия на мой взгляд пока не требуется.
На данный момент какие жалобы присутствуют?
Клиент
Владимир Александрович, Здравствуйте . На данный момент из жалоб, симптомы те же что и описывал в в описании, чувство постоянного распирания в заднем проходе, в плоть то копичика, постоянные ноющие болевые ощущения той же области, обострения при сидении более 30 мин на стуле.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нужна консультация невролога обязательно.
Рекомендации следующие:
Диклофенак свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней ректально.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Урокомплекс+ по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Подскажите, а альфа адрено блокатор альфупрост не требуется принимать в течении месяца?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно добавить
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно чередовать свечи с простатиленом и свечи Лонгидаза через день по 20 введений каждые. Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней. Простамол Уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Контроль за микроскопией секрета предстательной железы. Можно лечение дополнять физиолечением.
Клиент
Галина Александровна, Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, итого курс 40 свечей/40 дней, 20 свечей Лонгидаза + 20 свечей с простатиленом, чередую через день ?
Уролог, Андролог
Да, верно.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Заметил что ранее назначали курс свечей не более 10 дней, а тут 40 дней, от такой длительности, в моём случае, будет максимальная эффективность лечения ?
Уролог, Андролог
Курс может быть увеличен при необходимости. Ничего страшного нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический простатит
2 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Восстановление после простатита
21 мая 2022
Байкал
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис