Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже более 2-х месяцев маме не могут поставить диагноз и назначить лечение. 2 месяца назад анализы крови были близки к норме. МРТ показало либо mts, либо миеломную болезнь. Постепенно врачи проводили обследование и исключили первичный источник. Анализы показали наличие...
Здравствуйте, Мария! Согласно лабораторному заключению, имеются показатели, которые являются критериями для диагностики злокачественных плазмоклеточных заболеваний (боли в спине, наличие легких цепей, М-градиент, повышение креатинина и кальция). Однако стоит отметить, что данная группа заболеваний (к ним относится и множественная миелома) могут иметь широкий спектр проявлений, и для уточнения диагноза часто требуются дополнительные исследования. 1. Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи (с целью выявления секреции парапротеинов почками). 2. Поскольку результаты МРТ указывают на возможные метастазы (mts) множественную миелому, но пункция костного мозга миелому не подтвердила, я рекомендую обратиться к гематологу или онкологу для получения второго мнения, либо провести повторное исследование костного мозга не только на миелограмму, но и провести иммунофенотипирование клеток костного мозга (это даст более точное выявление злокачественных клеток крови). 3. Дополнительные исследования, такие как ПЭТ-КТ, могут помочь выявить поражения, которые могли быть пропущены при поиске первичного опухолевого очага, или прояснить результаты МРТ. 4. Также рекомендую проводить контроль клинического анализа крови и биохимического анализа крови, для мониторинга показателей гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, а также функции почек (креатинин) и уровня кальция, так как их повышение может повлиять на состояние вашей мамы и потребовать незамедлительной коррекции в плане лечения.
Нейтрофильный лейкоцитоз
12 ответовДобрый вечер уважаемые врачи. Вот уже как 2 года страдаю повышенными лейкоцитами. В 2024 году делала кт брюшной полости, легких, шеи. Все в норме. В этом году брали костный мозг, все чисто, рак крови исключили. Что еще смотреть? Почему они повышены? Лейкоциты скачут от 15 до...
Здравствуйте. У повышения лейкоцитов может быть множество причин; при повышении на таком уровне (15—22) можно предполагать как вторичное повышение на фоне воспалительного процесса, так и повышение из-за избыточного производства лейкоцитов костным мозгом. Для полноты картины приложите, пожалуйста, анализы: общий анализ крови (в идеале — хотя бы 2 в динамике); проведенное исследование костного мозга; КТ; если выполнялся — исследование С-реактивного белка.
Диета при Атопическом дерматите
19 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста подобрать диету для сына 1 год Дерматологи ставят АД, говорят исключать из еды белок коровьего молока, яйца, птицу, глютен, бананы и овощи ярких цветов. Все это исключили, но щеки наши не проходят, кажется стало еще хуже......
Конечно, обязательно. Об этом вам педиатр должен был сообщить на самом первом приеме. Любое воспаление в виде повышения СОЭ, лейкоцитов или лимфоцитов является медотводом и может вызвать обострение текущей болезни. Вакцинация -это прежде всего применение ☝️ иммунного лекарства и при инкубационном периоде орви, когда еще симптомы клинические не начались, а организм уже начал борьбу с инфекцией, нагрузка его препаратом, просто снизит эффективность самой вакцины и утяжелит степень и длительность заболевания. Оак сдается из пальчика. Поэтому лучше выполнить его и не рисковать. Ну а если на коже визуально видно воспаление, то не нужно нагружать организм иммунным препаратом. Медотвод лучше , чем обострение ад после вакцинации и температура на фоне воспаления от ад и вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нсг в месяц, осмотр невролога
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнку практически 2 месяца, еще в роддоме сделали НСГ, были кисты, ребёнок начал сильно срыгивать недели в 2, сделали повторно узи, далее прошли узи в месяц, в поликлинике, всё прилагаю, хирургическую патологию исключили, поставили пилороспазм под вопросом,...
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Срыгиваеия с этим связаны быть не должны. Касаемо сна, напишите какой у вас режим.
У меня наджелудочная тахикардия
5 ответовЗдравствуйте, сделала холтер и тут пульс 204 наджелудочная тахикардия, меня сильно испугало, что риск внезапной смерти, это надо делать рча, мне 23 года я боюсь теперь, была у кардиолога она мне операцию не назначила, а почему если наджелудояная тахакардия она очень опасна,...
Здравствуйте! По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . Описанные эпизоды наджелудочковой тахикардии не опасны и не приводят к смерти, так как: 1. Они менее 30 сек 2. Молодой возраст и нет заболеваний сердца 3. Сама по себе данная тахикардия не является смертельной. При таких видах рча не показана, так как причиной могут быть дефициты, о которых писала выше, или повышенный тревожный фон. Описанная же депрессия сегмента ст является нарушением реполяризации, которое также требует оценки наличия дефицитов . Таким образом, по холтеру нет опасных нарушений ритма, нет признаков ишемии. Жизни ничего не угрожает!
Нужна ли операция?!
8 ответовДобрый день! С января 2024г. Беспокоят боли в левом боку, спине слева, сильный метеоризм, склона к сильным запорам. Все это время сидела на диете 5п, лечили панкреатит, лучше не становилось, после очередного обследования его исключили. Была сделана виртуальная колоноскопия,...
Здравствуйте! Долихоколон это не патология, это анатомическая особенность, которая проявляется удлинением одного отдела кишечника, в Вашем случае, это поперечно - ободочная кишка. Самая частая проблема, вощникающая на фоне Долихоколон, это запоры, но никакие оперативные вмешательства чаще всего не проводятся. Метеоризм и боль вероятно связаны с другой проблемой, а ними нужно разбираться. Вас как то со стороны кишечника обследовали? Что проводили? Сколько воды в день выпиваете? Их чего состоит Ваш рацион? Двигательная активность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики, возбудимость
23 ответаЗдравствуйте! Ребенку 1.6 начала часто моргать глазами, зажмуривать, пару дней назад к этому присоеденились подергивания на лице и головой, иногда отводит нижнюю челюсть вперед. Все эти движения усиливаются в стократно при просмотре мультиков (сейчас исключили их). Так же при...
Отмену грудного вскармливания необходимо продолжать,поскольку чем дольше мы будем это откладывать,тем больше вероятность того,что невротические проявления будут носить хронический характер.
Высокий ферритин, повышен гамма-гт
17 ответовДобрый день У супруга 3 года повышен ферритин Сдавали генетический анализ на гемохроматоз и на жильбера, подтвердился жильбер У супруга постоянная слабость, мутная голова, бывает как приступ паники, поест становится лучше, но потом жуткая слабость Гемохроматоз нам...
Здравствуйте. Ферритин это не только маркер анемии, но и маркер воспалительного процесса. По анализам у вас повышены печеночные ферменты, ГГТП, есть отклонения в липидном профиле. Вполне может быть повышение ферритина из-за жирового гепатоза. Урсофальк вам показан, прием длительный от 6-12мес+ Средиземноморская диета, увелечение физической активности, снижение веса, если имеется, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.По УЗИ щитовидной железы есть узел, рекомендую сдать кровь на кальцитонин, если норма, то просто динамическое наблюление: контроль УЗИ 1раз в 6мес, ТТГ, Т4св. По УЗИ почек вероятнее всего ангиолипома, это доброкачественное образование. Контроль ОАМ, УЗИ почек 1раз в год, креатинин с расчетом СКФ.
Добрый день. Состояние сильной тревожности, каждая проблема казалась концом света, на работе сложности воспринимались очень остро, разочарование в мужчинах. Психотерапевт прописала Ципралекс в ноябре 2021, в мае 2022 на приеме я сказала, что мое состояние, которое...
Здравствуйте! В целом ципралекс не увеличивает вес, тут возможно, что просто увеличился аппетит и трудно было это контролировать. Триттико неплохой препарат, но у Вас маленькая дозировка и 50мг довольно маленькая, надо увеличивать до 150. То есть добавлять по 1/3 каждые 7 дней. Плюс ко всему неплохо бы подключить психотерапию (изменение образа мышления), с целью научиться работы со своими мыслями и эмоциями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, новорожденный 3,5 недели не какал три дня ( доношенный).Смешенное вскармливание: сцеженное молоко из бутылки и смесь нан тройной комфорт даем третий день, до этого был оптипро. Педиатр порекомендовал перейти на тройной комфорт, так как беспокоит животик.В сутки...
Здравствуйте, стул на СВ может отсутствовать до 5 дней по норме. Сейчас у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей. Клизмы, свечи используем только в случаях крайней необходимости, чтоб ребенок не привыкал к ним, а учился трудиться сам, наберитесь терпения, выполняйте рекомендации, что написала выше и старайтесь ждать самостоятельного стула. Рекомендую сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения. Лактазар даём при ЛН. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная