Почему так долго не могут поставить диагноз — вопрос №2623956

Здравствуйте, Мария!

Согласно лабораторному заключению, имеются показатели, которые являются критериями для диагностики злокачественных плазмоклеточных заболеваний (боли в спине, наличие легких цепей, М-градиент, повышение креатинина и кальция). Однако стоит отметить, что данная группа заболеваний (к ним относится и множественная миелома) могут иметь широкий спектр проявлений, и для уточнения диагноза часто требуются дополнительные исследования.
1. Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи (с целью выявления секреции парапротеинов почками).
2. Поскольку результаты МРТ указывают на возможные метастазы (mts) множественную миелому, но пункция костного мозга миелому не подтвердила, я рекомендую обратиться к гематологу или онкологу для получения второго мнения, либо провести повторное исследование костного мозга не только на миелограмму, но и провести иммунофенотипирование клеток костного мозга (это даст более точное выявление злокачественных клеток крови).
3. Дополнительные исследования, такие как ПЭТ-КТ, могут помочь выявить поражения, которые могли быть пропущены при поиске первичного опухолевого очага, или прояснить результаты МРТ.
4. Также рекомендую проводить контроль клинического анализа крови и биохимического анализа крови, для мониторинга показателей гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, а также функции почек (креатинин) и уровня кальция, так как их повышение может повлиять на состояние вашей мамы и потребовать незамедлительной коррекции в плане лечения.