Почему так долго не могут поставить диагноз

Наталья Сидорова13 Ноября 2024

1.2

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Согласно лабораторному заключению, имеются показатели, которые являются критериями для диагностики злокачественных плазмоклеточных заболеваний (боли в спине, наличие легких цепей, М-градиент, повышение креатинина и кальция). Однако стоит отметить, что данная группа заболеваний (к ним относится и множественная миелома) могут иметь широкий спектр проявлений, и для уточнения диагноза часто требуются дополнительные исследования.
1. Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи (с целью выявления секреции парапротеинов почками).
2. Поскольку результаты МРТ указывают на возможные метастазы (mts) множественную миелому, но пункция костного мозга миелому не подтвердила, я рекомендую обратиться к гематологу или онкологу для получения второго мнения, либо провести повторное исследование костного мозга не только на миелограмму, но и провести иммунофенотипирование клеток костного мозга (это даст более точное выявление злокачественных клеток крови).
3. Дополнительные исследования, такие как ПЭТ-КТ, могут помочь выявить поражения, которые могли быть пропущены при поиске первичного опухолевого очага, или прояснить результаты МРТ.
4. Также рекомендую проводить контроль клинического анализа крови и биохимического анализа крови, для мониторинга показателей гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, а также функции почек (креатинин) и уровня кальция, так как их повышение может повлиять на состояние вашей мамы и потребовать незамедлительной коррекции в плане лечения.

Анастасия Степашкина14 Ноября 2024

5.0

Гематолог

Здравствуйте, дополнительно приложите, пожалуйста, КТ обследования, пункцию костного мозга, биохимию, кальций, ЛДГ.