Что вас беспокоит?
Диета при Атопическом дерматите
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста подобрать диету для сына 1 год Дерматологи ставят АД, говорят исключать из еды белок коровьего молока, яйца, птицу, глютен, бананы и овощи ярких цветов. Все это исключили, но щеки наши не проходят, кажется стало еще хуже... Пили смесь НАН2, заменили на Нутрилак СОЯ... По узи есть деформация желчного пузыря Малыш родился на 33 неделе
Анастасия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, помимо смеси, какие продукты введены ребенку? В какой момент начались проявления атопического дерматита? Как правило, есть четкая связь с употреблением определенных продуктов и реакцией на коже.
Не существует какой-то одной гипоаллергенной диеты, которая подойдет каждому малышу, необходимо прослеживать связь с продуктами и реакцией, которая возникает на коже от них. У каждого ребенка будет своя собственная реакция на конкретные аллергены в пище, которой не будет у другого ребенка с атопическим дерматитом. На данном этапе я предполагаю, что дерматологи временно рекомендовали исключить все значимые аллергены из рациона. Если вы их исключили строго из рациона на ~2 недели, а реакция на коже не прошла, значит дело не в пищевой аллергии.
Обычно при атопическом дерматите при строгой диете реакция уходит с кожи, и потом начинают постепенно расширять рацион по одному продукту, и смотрят за кожной реакцией. Если она возникает, то продукт убирают длительно из рациона, и так далее с каждым продуктом. И, как правило, рацион у таких детей обширен, не будет такого что реакция и на молоко, и на глютен и на фрукты.
Здравствуйте Анна Сергеевна ?
Введены: яйцо, молоко, кисломолочное продукты, картофель, кабачок, морковь, свекла, капуста цветная, брокколи, огурцы, помидоры, лук, авокадо, макароны, Овсянка, гречка, рис, пшенка, кускус, груши, бананы, виноград, яблоки, тыква, говядина, курица, индейка, минтай
Чернослив в пюре, голубика, мука рисовая в запеканки и блинчики, чечевица
Когда вы начали вводить прикорм? Когда впервые заметили подобные высыпания со стороны щечек? ( я ознакомилась с фото в другой ветке ваших вопросов с дерматологом).
Прикорм начали вводить в 5 месяцев, заметила высыпания когда перешли на смесь нан2, были высыпания на морковь и тыкву
Когда вы перешли на смесь НАН2?
И сейчас сколько вы уже соблюдаете ограничительную диету по времени?
Перешли в 6 месяцев, диету соблюдаем уже неделю
Сегодня утро с кашей дала банан, реакции нет
Получается, что 6 месяцев такие высыпания или бывают периоды, когда все хорошо?
Реакция может не сразу появиться. Здесь нужно понять, на что она идет, это не быстрый процесс. Надо сначала строго исключить продукты из рациона , которые вам рекомендовали исключить. Это первый этап. Вы исключаете большую группу продуктов на минимум 2 недели и смотрите - если симптомы ушли, то начинаете постепенно возвращать. Например, вы две недели держали строгую диету, все нормализовалось. Вы дали банан. И смотрите - если реакции нет в течение 1-2 дней, значит с бананами проблем нет. Их можно употреблять неограниченно. И так с каждым продуктом. Это длительно, но только так и вы и врач сможете понять, на что конкретно у вашего ребенка есть реакция. Диета не будет все время такой ограничительной, это только временный этап. Так же лучше вести пищевой дневник, чтобы отмечать продукты, которые ел ребенок и время возникновения реакции. Так будет наглядно более понятна связь продукта-реакции.
Все поняла )
Здравствуйте!
Не надо мучить ребенка изнуряющими диетами, потому что нет никаких клинических доказательств пищевой аллергии и атопического дерматита если клинически лабораторно это не было доказано!
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание! При котором в коже на генетическом уровне снижена выработка определенных липидов, которые защищают кожу от сухости. Вы эту информацию можете прочитать в клинических рекомендациях по лечению атопического дерматита.
Для исключения акбм необходимо сдать Ig к белку коровьего молока, если он будет в норме то никакого исключения молока быть не должно. Исключая из рациона 50% продуктов, мы не доедаем растущему организму витамины, микроэлементы такие важные как кальций и железо.
Лечение атопического дерматита заключается в проведении противовоспалительной терапии препаратом комфодерм в течении 10 дней 1 р в сутки, ЕЖЕДНЕВНО СТРОГО 3 Р В СУТКИ ПОСТОЯННО обрабатывать кожу малыша эмолентом липобейз бейби, купать ежедневно но недолго с добавлением масла липобейз для купания. Увлажнитель воздуха должен постоянно работать и гигрометр в детской должен показывать не менее 55% влажности. Питьевой режим обязательно соблюдать не менее 40 мл на 1 кг веса ребенка.
P.s. я мама двух атопиков. Всё обязательно пройдет если вы будете выполнять вышеперечисленное.
Здравствуйте Людмила 🌹
Спасибо большое большое, комфодермом мажем, липобейз тоже, убрали смесь нан2 и краснота с щек спала, сейчас пьем на ночь нутрилак соя, пьет хорошо, мне кажется что улучшилось пищеварение и стул, пьем кисломолочную продукцию, постепенно возвращаю продукты в рацион
Пожалуйста. Берегите себя и ребенка.
После года уже не нужно докармливать ребенка смесями, он должен быть переведен на общий стол. Жевать пищу. Это будет развивать моторику языка и речевой аппарат для запуска речи. Далее антитела к белку коровьего молока. Если будет отрицательно смело давайте и молочные и кисломолочные продукты.
Так же очень вам рекомендую прочитать книгу Ольги жоголевой аллергия и как с ней жить. Она есть в запрещеннограмме. Там много информации посвящено атопическому дерматиту и истории о том, как нельзя
и даже опасно сажать ребенка на диеты без надобности. Это может наоборот ухудшить течение болезни. Все вам благ🌹
Благодарю Вас 🙏
Людмила, добрый вечер 🌸
Скажите, пожалуйста, прививки же можно ставить?
Добрый вечер. Только вне обострения ад. Либо когда симптомы совсем минимальные.
Перед прививками нужно общий анализ крови сдавать, или смотреть только по внешним проявлениям?
Принятый ответ
Конечно, обязательно. Об этом вам педиатр должен был сообщить на самом первом приеме. Любое воспаление в виде повышения СОЭ, лейкоцитов или лимфоцитов является медотводом и может вызвать обострение текущей болезни. Вакцинация -это прежде всего применение ☝️ иммунного лекарства и при инкубационном периоде орви, когда еще симптомы клинические не начались, а организм уже начал борьбу с инфекцией, нагрузка его препаратом, просто снизит эффективность самой вакцины и утяжелит степень и длительность заболевания. Оак сдается из пальчика. Поэтому лучше выполнить его и не рисковать. Ну а если на коже визуально видно воспаление, то не нужно нагружать организм иммунным препаратом. Медотвод лучше , чем обострение ад после вакцинации и температура на фоне воспаления от ад и вакцинации.
Благодарю Вас 🙏 🌷
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202315 ответов
- 5 Октября 20241 ответ
- 1 Апреля 5 ответов