Консультация диетолога /

Диета при Атопическом дерматите — вопрос №2871615

67 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста подобрать диету для сына 1 год
Дерматологи ставят АД, говорят исключать из еды белок коровьего молока, яйца, птицу, глютен, бананы и овощи ярких цветов. Все это исключили, но щеки наши не проходят, кажется стало еще хуже... Пили смесь НАН2, заменили на Нутрилак СОЯ...
По узи есть деформация желчного пузыря
Малыш родился на 33 неделе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, помимо смеси, какие продукты введены ребенку? В какой момент начались проявления атопического дерматита? Как правило, есть четкая связь с употреблением определенных продуктов и реакцией на коже.
Не существует какой-то одной гипоаллергенной диеты, которая подойдет каждому малышу, необходимо прослеживать связь с продуктами и реакцией, которая возникает на коже от них. У каждого ребенка будет своя собственная реакция на конкретные аллергены в пище, которой не будет у другого ребенка с атопическим дерматитом. На данном этапе я предполагаю, что дерматологи временно рекомендовали исключить все значимые аллергены из рациона. Если вы их исключили строго из рациона на ~2 недели, а реакция на коже не прошла, значит дело не в пищевой аллергии.
Обычно при атопическом дерматите при строгой диете реакция уходит с кожи, и потом начинают постепенно расширять рацион по одному продукту, и смотрят за кожной реакцией. Если она возникает, то продукт убирают длительно из рациона, и так далее с каждым продуктом. И, как правило, рацион у таких детей обширен, не будет такого что реакция и на молоко, и на глютен и на фрукты.
Клиент
Здравствуйте Анна Сергеевна ?
Введены: яйцо, молоко, кисломолочное продукты, картофель, кабачок, морковь, свекла, капуста цветная, брокколи, огурцы, помидоры, лук, авокадо, макароны, Овсянка, гречка, рис, пшенка, кускус, груши, бананы, виноград, яблоки, тыква, говядина, курица, индейка, минтай

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Чернослив в пюре, голубика, мука рисовая в запеканки и блинчики, чечевица
Диетолог, Терапевт
Когда вы начали вводить прикорм? Когда впервые заметили подобные высыпания со стороны щечек? ( я ознакомилась с фото в другой ветке ваших вопросов с дерматологом).
Клиент
Прикорм начали вводить в 5 месяцев, заметила высыпания когда перешли на смесь нан2, были высыпания на морковь и тыкву
Диетолог, Терапевт
Когда вы перешли на смесь НАН2?
И сейчас сколько вы уже соблюдаете ограничительную диету по времени?
Клиент
Перешли в 6 месяцев, диету соблюдаем уже неделю
Клиент
Сегодня утро с кашей дала банан, реакции нет
Диетолог, Терапевт
Получается, что 6 месяцев такие высыпания или бывают периоды, когда все хорошо?
Реакция может не сразу появиться. Здесь нужно понять, на что она идет, это не быстрый процесс. Надо сначала строго исключить продукты из рациона , которые вам рекомендовали исключить. Это первый этап. Вы исключаете большую группу продуктов на минимум 2 недели и смотрите - если симптомы ушли, то начинаете постепенно возвращать. Например, вы две недели держали строгую диету, все нормализовалось. Вы дали банан. И смотрите - если реакции нет в течение 1-2 дней, значит с бананами проблем нет. Их можно употреблять неограниченно. И так с каждым продуктом. Это длительно, но только так и вы и врач сможете понять, на что конкретно у вашего ребенка есть реакция. Диета не будет все время такой ограничительной, это только временный этап. Так же лучше вести пищевой дневник, чтобы отмечать продукты, которые ел ребенок и время возникновения реакции. Так будет наглядно более понятна связь продукта-реакции.
Клиент
Все поняла )
Терапевт
Здравствуйте!
Не надо мучить ребенка изнуряющими диетами, потому что нет никаких клинических доказательств пищевой аллергии и атопического дерматита если клинически лабораторно это не было доказано!
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание! При котором в коже на генетическом уровне снижена выработка определенных липидов, которые защищают кожу от сухости. Вы эту информацию можете прочитать в клинических рекомендациях по лечению атопического дерматита.
Для исключения акбм необходимо сдать Ig к белку коровьего молока, если он будет в норме то никакого исключения молока быть не должно. Исключая из рациона 50% продуктов, мы не доедаем растущему организму витамины, микроэлементы такие важные как кальций и железо.

Лечение атопического дерматита заключается в проведении противовоспалительной терапии препаратом комфодерм в течении 10 дней 1 р в сутки, ЕЖЕДНЕВНО СТРОГО 3 Р В СУТКИ ПОСТОЯННО обрабатывать кожу малыша эмолентом липобейз бейби, купать ежедневно но недолго с добавлением масла липобейз для купания. Увлажнитель воздуха должен постоянно работать и гигрометр в детской должен показывать не менее 55% влажности. Питьевой режим обязательно соблюдать не менее 40 мл на 1 кг веса ребенка.

P.s. я мама двух атопиков. Всё обязательно пройдет если вы будете выполнять вышеперечисленное.
Клиент
Здравствуйте Людмила 🌹
Спасибо большое большое, комфодермом мажем, липобейз тоже, убрали смесь нан2 и краснота с щек спала, сейчас пьем на ночь нутрилак соя, пьет хорошо, мне кажется что улучшилось пищеварение и стул, пьем кисломолочную продукцию, постепенно возвращаю продукты в рацион
Терапевт
Пожалуйста. Берегите себя и ребенка.
После года уже не нужно докармливать ребенка смесями, он должен быть переведен на общий стол. Жевать пищу. Это будет развивать моторику языка и речевой аппарат для запуска речи. Далее антитела к белку коровьего молока. Если будет отрицательно смело давайте и молочные и кисломолочные продукты.
Так же очень вам рекомендую прочитать книгу Ольги жоголевой аллергия и как с ней жить. Она есть в запрещеннограмме. Там много информации посвящено атопическому дерматиту и истории о том, как нельзя
и даже опасно сажать ребенка на диеты без надобности. Это может наоборот ухудшить течение болезни. Все вам благ🌹
Клиент
Благодарю Вас 🙏
Клиент
Людмила, добрый вечер 🌸
Скажите, пожалуйста, прививки же можно ставить?
Терапевт
Добрый вечер. Только вне обострения ад. Либо когда симптомы совсем минимальные.
Клиент
Перед прививками нужно общий анализ крови сдавать, или смотреть только по внешним проявлениям?
Терапевт
Конечно, обязательно. Об этом вам педиатр должен был сообщить на самом первом приеме. Любое воспаление в виде повышения СОЭ, лейкоцитов или лимфоцитов является медотводом и может вызвать обострение текущей болезни. Вакцинация -это прежде всего применение ☝️ иммунного лекарства и при инкубационном периоде орви, когда еще симптомы клинические не начались, а организм уже начал борьбу с инфекцией, нагрузка его препаратом, просто снизит эффективность самой вакцины и утяжелит степень и длительность заболевания. Оак сдается из пальчика. Поэтому лучше выполнить его и не рисковать. Ну а если на коже визуально видно воспаление, то не нужно нагружать организм иммунным препаратом. Медотвод лучше , чем обострение ад после вакцинации и температура на фоне воспаления от ад и вакцинации.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас 🙏 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как подобрать правильно смесь для ребёнка
12 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Переход на смесь
6 октября 2024
Алина, Волгоград
Вопрос закрыт
КРОВЯНИСТАЯ ПРОЖИЛКА В КАЛЕ ГРУДНИЧКА
5 февраля
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск