Что вас беспокоит?
Высокий ферритин, повышен гамма-гт
Добрый день У супруга 3 года повышен ферритин Сдавали генетический анализ на гемохроматоз и на жильбера, подтвердился жильбер У супруга постоянная слабость, мутная голова, бывает как приступ паники, поест становится лучше, но потом жуткая слабость Гемохроматоз нам исключили, но прошу посмотреть заключение, ттг в порядке , глюкоза тоже , сейчас ферритин ниже, год назад был 1000 Сейчас пьет урсофальк и антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это не только маркер анемии, но и маркер воспалительного процесса. По анализам у вас повышены печеночные ферменты, ГГТП, есть отклонения в липидном профиле. Вполне может быть повышение ферритина из-за жирового гепатоза. Урсофальк вам показан, прием длительный от 6-12мес+ Средиземноморская диета, увелечение физической активности, снижение веса, если имеется, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.По УЗИ щитовидной железы есть узел, рекомендую сдать кровь на кальцитонин, если норма, то просто динамическое наблюление: контроль УЗИ 1раз в 6мес, ТТГ, Т4св. По УЗИ почек вероятнее всего ангиолипома, это доброкачественное образование. Контроль ОАМ, УЗИ почек 1раз в год, креатинин с расчетом СКФ.
Оксана Викторовна, спасибо
А если в норме ттг, т4,анти тпо все равно сдавать кальцитонин и если есть отклонения это онкология?
Да, эндокринологи назначают еще и кальцитонин. Если этот маркер повышен, есть вероятность онко процесса. Возможно понадобится пункция узла, чтобы точно определить диагноз.
Оксана Викторовна, ферритин был повышен еще до образования в щж
А с печенью уже были на тот момент проблемы?
Оксана Викторовна, да, жировой гепатоз
Ферритин из-за этого тоже может повышаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. В приложенных анализах.
Изменения липидного обмена. Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения атеросклеротических изменений. При наличии атеросклеротических бляшек необходимо рассмотреть необходимость приема статинов. В общем настоящее время прием омега -3по 1 капсуле 1 раз в день.
В настоящее время рекомендую соблюдать Средиземноморскую диету.
Обязательно соблюдать питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Есть изменения печеночных ферментов ггтп. Было ли раньше увеличение ггтп?
Выполняли ли анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты?
По данным УЗИ есть изменения печеночной ткани. Все же считаю, что сейчас стоит принимать Гептрал по 1 таблетке 2 раза в день месяц, а после продолжить прием Урсофальк .
В щитовидной железе есть узел. Необходимо выполнить пункцию этого уза, для определения клеток.
В почке обнаружена липома. Обнаружена впервые?
Контроль через 3 месяца УЗИ органов брюшной полости
Инна Чеславовна, узи сосудов сдавали, вирусные геппатиты тоже в норме
Инна Чеславовна, липома впервые обнаружена
Прикрепите, пожалуйста данные УЗИ сосудов.
В настоящее время, учитывая изменения печеночных ферментов прием статинов не рекомендуется. ( При наличии атеросклеротических изменений)
После нормализации показателей работы печени решёние вопроса о приеме статинов при наличии атеросклеротических изменений.
УЗИ контроль органов брюшной полости через 3 месяца
Инна Чеславовна, спасибо, сейчас найду их
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови повышение показателей печени, признаки гиперлипидемии
По узи диффузные изменения поджелудочной железы и печени, коллойдный узел правой доли щитовидной железы, очаговые изменения почки.
Рекомендую принимать гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Консультация эндокринолога.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое
Хайшат Нарзановна, а крсофальк нужно применять?
Показаний нет для приёма урсофалька.
Хайшат Нарзановна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202113 ответов
- 21 Октября 20226 ответов
- 29 Августа 20234 ответа
- 23 Октября 20249 ответов