Консультация терапевта /

Высокий ферритин, повышен гамма-гт — вопрос №2019897

161 просмотр

Добрый день
У супруга 3 года повышен ферритин
Сдавали генетический анализ на гемохроматоз и на жильбера, подтвердился жильбер
У супруга постоянная слабость, мутная голова, бывает как приступ паники, поест становится лучше, но потом жуткая слабость
Гемохроматоз нам исключили, но прошу посмотреть заключение, ттг в порядке , глюкоза тоже , сейчас ферритин ниже, год назад был 1000
Сейчас пьет урсофальк и антидепрессанты

Возраст: 41

Хронические болезни: Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферритин это не только маркер анемии, но и маркер воспалительного процесса. По анализам у вас повышены печеночные ферменты, ГГТП, есть отклонения в липидном профиле. Вполне может быть повышение ферритина из-за жирового гепатоза. Урсофальк вам показан, прием длительный от 6-12мес+ Средиземноморская диета, увелечение физической активности, снижение веса, если имеется, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.По УЗИ щитовидной железы есть узел, рекомендую сдать кровь на кальцитонин, если норма, то просто динамическое наблюление: контроль УЗИ 1раз в 6мес, ТТГ, Т4св. По УЗИ почек вероятнее всего ангиолипома, это доброкачественное образование. Контроль ОАМ, УЗИ почек 1раз в год, креатинин с расчетом СКФ.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо
А если в норме ттг, т4,анти тпо все равно сдавать кальцитонин и если есть отклонения это онкология?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Да, эндокринологи назначают еще и кальцитонин. Если этот маркер повышен, есть вероятность онко процесса. Возможно понадобится пункция узла, чтобы точно определить диагноз.
Клиент
Оксана Викторовна, ферритин был повышен еще до образования в щж
Нефролог, Терапевт
А с печенью уже были на тот момент проблемы?
Клиент
Оксана Викторовна, да, жировой гепатоз
Нефролог, Терапевт
Ферритин из-за этого тоже может повышаться.
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах.
Изменения липидного обмена. Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения атеросклеротических изменений. При наличии атеросклеротических бляшек необходимо рассмотреть необходимость приема статинов. В общем настоящее время прием омега -3по 1 капсуле 1 раз в день.
В настоящее время рекомендую соблюдать Средиземноморскую диету.
Обязательно соблюдать питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Есть изменения печеночных ферментов ггтп. Было ли раньше увеличение ггтп?
Выполняли ли анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты?
По данным УЗИ есть изменения печеночной ткани. Все же считаю, что сейчас стоит принимать Гептрал по 1 таблетке 2 раза в день месяц, а после продолжить прием Урсофальк .
В щитовидной железе есть узел. Необходимо выполнить пункцию этого уза, для определения клеток.
В почке обнаружена липома. Обнаружена впервые?
Контроль через 3 месяца УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, узи сосудов сдавали, вирусные геппатиты тоже в норме
Клиент
Инна Чеславовна, липома впервые обнаружена
Терапевт
Прикрепите, пожалуйста данные УЗИ сосудов.
В настоящее время, учитывая изменения печеночных ферментов прием статинов не рекомендуется. ( При наличии атеросклеротических изменений)
После нормализации показателей работы печени решёние вопроса о приеме статинов при наличии атеросклеротических изменений.
УЗИ контроль органов брюшной полости через 3 месяца
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо, сейчас найду их
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение показателей печени, признаки гиперлипидемии
По узи диффузные изменения поджелудочной железы и печени, коллойдный узел правой доли щитовидной железы, очаговые изменения почки.
Рекомендую принимать гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое
Клиент
Хайшат Нарзановна, а крсофальк нужно применять?
Терапевт, Кардиолог
Показаний нет для приёма урсофалька.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин
23 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий ферритин и железо
7 июля 2024
Милана
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
30 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
21 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна