Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
16 ответовДобрый день! У ребенка в 1 год была выявлена ЖДА по анализам: гемоглобин 97, сывороточное железо 2.35, ферритин 2.7. Назначили мальтофер в дозировка 2 кап/1 кг веса ребёнка. Далее анализы такие: - через 3 месяца приема препарата гемоглобин 122, сывороточное железо 5.51,...
Добрый день Есть ли возможность прикрепить общий анализ крови, так как помимо гемоглобина, необходимо оценивать и эритроцитарные индексы Ферритин норма от 20 и выше, но стремимся к 30 Сывороточная железа достаточно лабильной показатель, который зависит от питания накануне
ТЭЛА КТ расшифровка
7 ответовДобрый день! Мама сейчас в стационаре в кардиологии, позавчера по КТ поставили ТЭЛА, прошу посмотреть заключение и дать рекомендации, тромбоз глубоких вен ног уже много лет, в апреле лежала в хирургии отекла нога сильно, про повышении температуры ее выписали с признаками орз,...
Доброго времени суток! Опишите подробнее ее жалобы, есть ли одышка, теряла ли сознание, какое давление? Прикрепите узи вен нижних конечностей. Судя по вашему рассказу и прикрепленному обследованию у вашей мамы произошел повторный тромбоз глубоких вен, затем тромбоэмболия легочных артерий. Сам по себе диагноз серьезный, все пациенты с диагнозом ТЭЛА обычно в начале находятся под наблюдением в реанимации. Если ваша мама дышит сама без кислорода, сама держит давление без специальных препаратов и в сознании, то ситуация не такая критичная. Обычно в таких случаях пару дней пациент находится под наблюдением в реанимации, далее переводят в отделение и продолжают лечение, далее после стабилизации состояния выписывают на амбулаторное лечение. В основе лечения лежит назначение антикоагулянтов( в стационаре назначается в начале либо низкомолекулярные гепарины, либо нефракционированный гепарин, далее переход на пероральные антикоагулянты(ксарелто/эликвис), причем назначаются они минимум на 6 месяцев, также обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время и контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес., 6 мес. Оперативно в в этом случае в плане ТЭЛА помочь невозможно. В целом если состояние не тяжелое и нет дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, то прогноз неплохой, но иногда полного восстановления может и не быть, всё очень индивидуально и зависит особенностей организма, сопутствующих заболеваний и тд.
Женщина 70 лет. С начала апреля 2026 года - сильные боли в правом подреберье после еды. Села на щадящую диету, состояние улучшилось, постоянно принимала креон, тримедат, колола ношпу. В начале мая принимала ту же терапию, однако, нарушила диету - позволяла себе жирное,...
Здравствуйте Ольга! Признаков воспалительных изменений в желчном пузыре нет и поэтому показания к оперативному лечению отсутствуют. Это подтверждается результатами лабораторного исследования ( общий билирубин,ЩФ, лейкоциты).Имеется деформация желчного пузыря в шейке что может быть причиной нарушения функции желчного пузыря. В таком случае необходимо соблюдать диету в предалах 5 стола, принимать ферментные препараты креон или его аналоги (эрмиталь, микразим 10000 Ед. по 1 кап. х 3 раза в день во время приема пищи по требованию), для улучшения нормализации желчного пузыря и свойств желчи (урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течении месяца), при болях дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день. Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 1-1,5 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивы полипа эндометрия
14 ответовУважаемые врачи, вопрос такой. Уже третий раз рецидив полипа эндометрия. Оба раза был железисто- фиброзный. А также признаки хронического эндометрита в виде лимфоцитарной инфильтрации. Удаляли во время гистероскопии. Сейчас полип вырос менее чем через три месяца после...
Светлана, здравствуйте. Вам необходимо адекватное лечение эндометрита и после этого беременность наступит.
Гиперплазия аденомиоз
19 ответовДд! В прошлом цикле в середине очень сильно тянуло живот и были выделения, в текущем цикле тоже тянет уже после месячных. Сделала узи - прилагаю. С октября месяца на антидепрессантах Серената. Возможно ли появление гиперплазии на фоне приема АДов. Какая сейчас тактика?...
Здравствуйте! По ультразвуковому исследованию отмечается утолщение эндометрия 11,4 мм на 7 день цикла, что является патологически утолщённым, и нельзя исключить гиперплазию эндометрия или полип. В таком случае рекомендуется в динамике выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, и в случае подтверждения вновь данной патологии, рекомендуется хирургическое её лечение, путём проведения гистероскопии с последующим гистологическим исследованием. В 95% процентов случаев полипы и гиперплазия эндометрия, в случа выявления,носят доброкачественный характер, но лечится только хирургическим способом. Дальнейшая тактика и необходимость лечения будет зависеть от результатов гистологического исследования. Приём Серенаты, обычно,не влияет на риски образования гиперплазии и полипов эндометрия. Чаще всего эти патологические состояния связаны с нарушением в работе эстрогенов и прогестерона. Перед приёмом доктора рекомендуется пройти УЗИ малого таза в динамике на 5-7 день цикла, и решать вопрос о необходимости проведения гистероскопии. По поводу отмены Серенаты не стоит торопиться, рекомендуется пройти УЗИ в динамике и с лечащим доктором обсудить необходимость дальнейшего приёма.
Дисплазия, ВПЧ 16
7 ответовДобрый день! Прошу помочь консультацией. Есть ВПЧ 16 типа, обнаружила в октябре 2025 (кол-во 3). Партнер один 6 лет. Первая кольпоскопия и онкоцитология в ноябре 2025 были нормальными: NILM, изменения не просматривались. В мае провела вторую процедуру: ВПЧ остался (но анализ...
Здравствуйте! В описанном случае, учитывая гистологическое заключение HSIL и молодой возраст, лучше действительно пересмотреть блоки в онкодиспансере или другом авторитетном учреждении по патологии шейки матки. По возможности следует выполнить иммуногистохимическое исследование на белки р16 и ki67 этого же биоматериала. При данном результате обычно показана эксцизия или конизация шейки матки ( решение принимается индивидуально исходя из площади и глубины поражения в тч по данным кольпоскопии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа на стопе появляются пузыри, когда на работе ( север вахта). В этот раз уже месяц, заживает плохо (фото прилагаю). Дерматолог прописал лечение фукорцин, уфо, крем кандидерм, уколы дексаметазон. Сдал анализы крови и кошмар... многие показатели превышают...
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Обструктивный бронхит у ребенка
11 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с лечением. Ребёнок 6 месяцев, 9. 11.22 попал в больницу с ковидом, температура 40.2, ларингит, ринофарингит. 13.11 был рентген, где были признаки двусторонней полисегментарной пневмонии. Процент поражения 10%. Кололи цефотоксим. По рентгену...
Здравствуйте клинически одышка или температура есть?
Гиперплазия эндометрия
5 ответовЗдравствуйте. После вторых родов (2г10м) беспокоят обильные менструации, периодически сгустки во время менструации и мазня в течение нескольких дней после менструации. Сделала узи на 6й день цикла. Поставили гиперплазия эндометрия. В полости так же визуализируется то ли...
Здравствуйте. В таком случае действительно первое, что должны правомерно рекомендовать - это именно анализ крови на общий бета-ХГЧ. Для того, чтобы достоверно исключить беременность перед любым последующим вмешательством. В случае, когда уровень ХГЧ <5 и беременность исключена, при подобной уз-картине нужна именно гистологическая верификация патологии, то есть, простыми словами — раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием. Задача этого исследования всегда — исключить злокачественные изменения и достоверно показать, что за патология сейчас имеется (железистая гиперплазия? Атипичнская гиперплазия? Полип железистый/аденоматозный?). Плюс такое хирургическое вмешательство кроме достоверной диагностики является также и лечением одновременно. От результата гистологии зависит и дальнейшая тактика (нужно ли последующее лечение или хирургией все и ограничивается).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови
8 ответовДобрый день. Ребёнок 1,5 года. Кратко опишу анамнез: 1. День обильная рвота без температуры. Стул нормальный. Отказ от питья и еды. По анализу крови при поступлении в стационар выявлены высокие лейкоциты (15,5) 2. День. После капельницы ( противорвотный препарат, глюкоза,...
Анастасия, здравствуйте. Лейкоциты 15.5- это не очень много, это нормально для ребенка вашего возраста ( норма до 17.5) . А вот на данный момент уже мы видим снижение, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Почему снизились только сейчас, потому что кровь не успевает отреагировать в первый день, поэтому рационально сдавать на 3-4 день болезни. По анализу крови все признаки вирусной инфекции,возможно, ротовирус. Дальнейшая тактика:пересдать анализ крови через 14 дней для оценки динамики стабилизации показателей