СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3454191

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Добрый день! У ребенка в 1 год была выявлена ЖДА по анализам: гемоглобин 97, сывороточное железо 2.35, ферритин 2.7. Назначили мальтофер в дозировка 2 кап/1 кг веса ребёнка. Далее анализы такие: - через 3 месяца приема препарата гемоглобин 122, сывороточное железо 5.51, ферритин 11.8 - через 9 месяцев приема - гемоглобин 126, сывороточное железо 10.62, ферритин 27.4 Вес ребенка сейчас 12.6 кг, возраст 1 год и 10 месяцев Скажите, какая наша дальнейшая тактика? Стоит ли дальше давать железо? Если да, то нужно ли снижать дозировку? И когда снова пересдать анализы для контроля? Спасибо.

1 год
21 Июля 2025·Просмотров: 88·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день

Есть ли возможность прикрепить общий анализ крови, так как помимо гемоглобина, необходимо оценивать и эритроцитарные индексы

Ферритин норма от 20 и выше, но стремимся к 30
Сывороточная железа достаточно лабильной показатель, который зависит от питания накануне

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Витальевна, прикрепила свежий анализ крови

Ознакомилась с анализами, эритроцитарной и индексы и эритроциты тоже поднялись на хорошем уровне

По поводу ферритина можно ещё пропить в течение месяца железо. Для того чтобы восполнить депо железа в организм
За тем контроль показателей 1 раз в 2-3 месяца (оак и ферритин)

Принятый ответ

Анна , добрый день

У вас замечательная положительная динамика , на данный момент показаний для приема препаратов железа нет, главное соблюдать гемодиету , ежедневно в рационе должно присутствовать что либо из этих продуктов: старайтесь чередовать , мясо , рыбу, птицу, субпродукты, например тушенную печень .

Так же периодически 1 раз в 2-3 месяца контролируйте ОАК ( уровень гемоглобина и эритроцитарный индексы) плюс ферритин.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Александровна, спасибо за ответ! Всегда старалась давать эти продукты и раньше, до выявления анемии уже были введены в прикорм и говядина, и куриная печень.. а уровень все равно был очень низкий. Это может быть связано с тем, что анемия и у меня? Я часто пью препараты железа тоже

У деток раннего возраста железодефицитная анемия чаще всего связана именно с ускоренным ростом, вследствие чего идет повышенный расход организмом железа , а в грудном молоке может быть его недостаток, ситуация встречается довольно часто, переживать по поводу приема препарата не стоит, главное что сейчас уровень депо железа и гемоглобина нормализовался.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом динамика хорошая, единственное - это ферритин, достаточный уровень начинается от 30 нг/мг, как только показатель достигает данного уровня, рекомендуют приём препарата ещё на 1 мес для заполнения депо, поэтому на данный момент требуется ещё 1-2 месяца, для нормализации ферритина и затем уже повторная сдача.

Есть ли возможность, прикрепить последние анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Вячеславовна, прикрепила результаты свежего оак

Спасибо, ознакомилась, в целом отклонений нет, гемоглобин и индексы в норме, но все-таки учитывая, что приём препарата железа был длительным, рекомендуют добиться результата ферритина 30 + заполнение депо, а в дальнейшем уже регулировать запасы железа усилением гемодиеты.

Принятый ответ

Здравствуйте, если гемоглобин и эритроцитарные показатели ( MCV, MCH, ) в пределах нормы, а ферритин с 20-30 тут можно корректировать питанием и контролировать показатели крови без приемов препаратов. Прикрепите пожалуйста анализ крови.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья Юрьевна, прикрепила результаты свежего оак

Посмотрела анализ крови, показатели хорошие, так как анемия была и длительно лечились можно поднять Ферритин до 30 профилактической дозировкой, если же малыш плохо переносит препарат можно понаблюдать за показателями в динамике, если же будут снижаться то снова начинать прием препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанным данным хорошая положительная динамика.
При таких результатах обследования как правило прекращаем приём препаратов железа.
Но важно сбалансированно питаться.
Контроль анализов через 3 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ! До выявления анемии уже были введены в прикорм и говядина, и куриная печень.. а уровень все равно был очень низкий. Это может быть связано с тем, что анемия и у меня? Я часто пью препараты железа тоже

Если ребёнок на ГВ, то да, связано.
Дети очень быстро растут, довольно сложно обеспечить такие высокие потребности небольшим количеством железосодержащих продуктов.
Помимо мяса важно включать в рацион гречу, яблоки, шиповник и пр.

Добрый день Анна!
Отличная динамика в показателях у ребёнка!
Обычно анемия у детей в данном возрасте связана с активным ростом и недостаточным поступлением железа.
В настоящее время прием препаратов железа можно прекратить, так как показатели все в норме, но важен контроль!
Ваша тактика- контроль оак+ ферритин 1 раз в 3 месяца первый год, далее по показаниям.
Я ознакомилась - по вашим отзывам бы употребляете достаточное количество мясных продуктов, это очень хорошо!
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.