Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №3220140

Что вас беспокоит?

ТЭЛА КТ расшифровка

Добрый день! Мама сейчас в стационаре в кардиологии, позавчера по КТ поставили ТЭЛА, прошу посмотреть заключение и дать рекомендации, тромбоз глубоких вен ног уже много лет, в апреле лежала в хирургии отекла нога сильно, про повышении температуры ее выписали с признаками орз, пролежала дома неделю не ела была рвота температура от 37.2 до 38 до сих пор, в итоге выяснилось что это не орз а ТЭЛА в частной клиники! Какая тактика лечения? Какие прогнозы? Будет ли жить мама? Может быть хирургическим путем возможно это убрать?! Подскажите как быть?

Тромбоз глубоких вен ног
70 лет
10 Мая 2025·Просмотров: 123·ОЛЬГА

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Опишите подробнее ее жалобы, есть ли одышка, теряла ли сознание, какое давление? Прикрепите узи вен нижних конечностей. Судя по вашему рассказу и прикрепленному обследованию у вашей мамы произошел повторный тромбоз глубоких вен, затем тромбоэмболия легочных артерий. Сам по себе диагноз серьезный, все пациенты с диагнозом ТЭЛА обычно в начале находятся под наблюдением в реанимации. Если ваша мама дышит сама без кислорода, сама держит давление без специальных препаратов и в сознании, то ситуация не такая критичная. Обычно в таких случаях пару дней пациент находится под наблюдением в реанимации, далее переводят в отделение и продолжают лечение, далее после стабилизации состояния выписывают на амбулаторное лечение. В основе лечения лежит назначение антикоагулянтов( в стационаре назначается в начале либо низкомолекулярные гепарины, либо нефракционированный гепарин, далее переход на пероральные антикоагулянты(ксарелто/эликвис), причем назначаются они минимум на 6 месяцев, также обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в дневное время и контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес., 6 мес. Оперативно в в этом случае в плане ТЭЛА помочь невозможно.
В целом если состояние не тяжелое и нет дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, то прогноз неплохой, но иногда полного восстановления может и не быть, всё очень индивидуально и зависит особенностей организма, сопутствующих заболеваний и тд.

Лилит Степановна, делали сегодня узи сердца прикрепила сейчас результаты, дышит сама, ногу бинтует, нога отекшая и очень болит, находится в стационаре, в реанимации не была, отдышка была, пульс 101 при поступлении 8-ого числа, сейчас уже лучше, дают ксаралето и антибиотики левофлоксацин капельницу 2 раза в день рентген сегодня показал воспаление легких 6*8 сзади справа, держится температура 37.2 к вечеру сейчас например 38.3

Лилит Степановна, давление обычно у нее высокое 160,170, последние дни 130-140

Судя по вашему описанию ситуация относительно стабильная, некритичная и с положительной динамикой, это хорошо. В целом, лечение адекватное. Температура небольшая может держаться долгое время.

Лилит Степановна, в ноге ещё один тромб который тоже может оторваться, сказали врачи что тот чудом обошел сердце, и читала что можно установить фильтр, об который он будет разбиваться

Лилит Степановна, какие прогнозы на жизнь?

Флотацию тромба не описывают, то есть он не «болтается» и относительно неопасен на данный момент, антикоагулянты вы принимаете, по сути расти он не должен, лечение полноценное вы получаете, просто пока нужен периодический узи-контроль. По прикрепленному узи показаний у установке кава-фильтра у вас нет, и это хорошо.
Насколько я могу судить дистанционно, в целом, прогноз на жизнь относительно благоприятный, с подобными диагнозами люди живут, некоторые со временем могут полностью восстановиться.
Но рекомендую все эти вопросы обговаривать с лечащим врачом, так как именно он может наиболее достоверно оценить состояние вашей мамы и динамику заболевания и давать какие то прогнозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.