Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна.
По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева.
1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога.
2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже
3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства.
4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения
5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс
6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава
В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Рекомендую Т. Целекоксиб 100 мг, 1 табл 2 раза в день, 7 дней, можно продлить до 10 дней.
Местно: мазь Нимесулид или Диклофенак или Кетопровен и др.
Будьте здоровы и берегите себя ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день меня зовут Михаил мне 25 лет и в свои 25 мой вес 133кг до этого было 128
Подскажите пожалуйста как мне сбросить лишний вес так как начались проблемы с ногами за раннее спасибо вам огромное
Здравствуйте, Михаил.
Рекомендуется начинать с анализа дневника питания: во сколько, что и сколько едим и пьем. Далее будет эффективно составлять рацион с периодичностью раз в месяц.
Также рекомендуется параллельно плавно увеличивать физ.нагрузку в комфортном объеме.
Здравствуйте) подскажите пожалуйста, мне поставили инсулинорезистентность, инсулин 12,77 сахар 5,2, гемоглобин 5. Назначили глюкофаж Лонг 750, далее 1500. Не понимаю нужен он мне или нет, подскажите пожалуйста? И еще вопрос какие перерывы должны быть между приемами пищи
Добрый день!
Такого диагноза не существует, нет анализа, который мы могли бы сдать и точно понять есть это состояние или нет.
В случае, если глюкоза венозной крови утром натощак менее 6.1, то нарушения углеводного обмена нет, следовательно, метформин не рекомендован обычно в таких случаях. Данный препарат назначается только при преддиабете, сахарном диабете.
Об инсулинорезистентности можно судить косвенно, например, в случае если окружность талии более 80 см у женщины.
Обычно в случае наличия окружности талии более 80 см, лишнем весе рекомендуется планомерное его снижение.
Уровень инсулина не является диагностически значимым показателем, у человека с дефицитом веса может быть выше/ниже/в норме согласно референсу. С учетом такой вариабельности показатель инсулина не рекомендуется к исследованию вовсе.
Еще четыре года назад заметила, что начали выпадать волосы, сейчас мне 20 лет. Не сразу поняла, что проблемы с щитовидной железой. Начала с дозы 25 мкг, спустя несколько месяцев после приема волосы перестали выпадать. Врач сказал переставай принимать таблетки. Как только...
Здравствуйте, нужно сдать ТТГ, свТ4, АТ к ТПО.
Тироксин принимают только по результатам гормонов, если ТТГ выше 10.
По жалобам исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
Если после восполнения дефицитов не будет результатов - консультация трихолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! у меня следующая проблема: вначале лета я потеряла важного для себя человека. до октября я не обращала на это внимания, но после осознала, что без него мне не хочется двигаться вперед.
итак, в конце октября появилась апатия и отсутствие мотивации. потом я...
Анамнез:
Ребенок: мальчик, 9 месяцев (род. 03.06.2025). На ГВ + прикорм.
В 5,5 месяцев (УЗИ): Диагноз «Задержка оссификации». Назначено: массаж, электрофорез с кальцием, ношение шины Фрейка 10 часов в сутки. Витамин Д3 по 2000МЕ Рекомендации соблюдались в течение 3...
Здравствуйте!
Спасибо за снимки.
На фото снимка ядро слева уже есть, но пока слабое, слева - тоже в виде точки. Впадины развиты хорошо, центрация головок и стабильность суставов не нарушены.
В шинах нет необходимости, если ребенок еще не встает активно, если начал вставать, то на нагрузку можно использовать шину Виленского.
Повторить курс физиолечения еще раз через 2 мес от предыдущего.
Если Вы принимали антибиотик, то явно от грудного вскармливания на этот период отказались, поэтому, не страшно.
Антибиотик блокирует усвоение Вит Д3, если ребенку дается антибиотик.
На снимке ничего серьезного нет. Все развивается, только немного с задержкой. Продолжайте наблюдение. Можно контролировать ситуацию проводя УЗИ.
С мужем знакомы шесть лет, в браке 2 года, 4 года назад увидела его переписку в одноклассниках с девушкой, она моложе меня на 10 лет, он просил прощения, сказал, что лично с ней не знаком. Поверила. Прошло 4 года мы построили новый дом, и по иронии судьбы соседка та девушка...
Наталья, здравствуйте! Вам больно и это можно понять. Холодность со стороны близкого человека изматывает, рождает в голове большое количество тревожных мыслей, которые мучают и не дают дышать полной грудью. Поэтому очень важно открыто обсудить с мужем то, что происходит. Попробуйте рассказать ему о ваших чувствах, постаравшись при этом не переходить к обвинительной тактике. Поделитесь, что замечаете его отстраненность, что чувствуете боль. Спросите, чего он хочет от ваших отношений? Есть ли у него желание их продолжать? Если да, то попробуйте вместе поискать способы преодоления кризиса. Возможно, вы вместе посетите семейного психолога и найдете решение.
Но если он не настроен на работу над вашими отношениями и в ходе беседы вы это поймете, то дальше вам нужно будет определить для себя, хотите вы быть с человеком, который не стремится к сохранению брака, или пойдете дальше уже без него.
Сил вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте.Меня Зовут Никита,мне 22 года.Мне кажется у меня депрессия . И может что то еще.Я сейчас совсем не знаю что мне делать.Я чувствую постоянную вялость,не могу искренне кого то выслушать,потому мне все равно по сути,хотя близких я люблю,но я устал что они все мне...
Добрый день, Никита. Вам необходимо обратиться к психологу для более точечной и детальной работы. У вас и тревога, и депрессия, и отсутствие границ, и низкая самооценка, и пассивная агрессия. Все в кучу, получается.
Попробуйте начинать прислушиваться к себе. Каждый раз спрашивайте себя "что я сейчас хочу?". Конечно сразу вы не поймёте, но не опускайте руки. Спрашивайте и спрашивайте. Что я хочу поесть, что попить, что посмотреть? Посмотреть тв или послушать? В душ или в ванну?
Пожалуйста, останавливайте себя, когда начинаете думать о себе плохо, ругать себя, ненавидеть. Это ни к чему не приведёт, а лишь усугубит. Перед снов, лёжа в кровате, подумайте, за что вы можете себя похвалить по истечению дня? Помыли посуду, убрали в комнате, угостили друга чаем... Любые мелочи. Замечайте их, хвалите себя. У Вас есть Вы. Вы та самая важная опора и поддержка для себя! Начните с малого, а дальше клубок постепенно будет распутываться. Желаю удачи!