Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2997601

Что вас беспокоит?

Это рак или нет?

Добрый день, сегодня прошел УЗИ щитовидной железы и мне вы дали такое заключение.

31 год
7 Марта 2025·Просмотров: 641·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте! Не прикрепили заключение, прикрепите пожалуйста

Юлия Сергеевна, загрузил

Отлично, сейчас изучу и отвечу Вам.

По порядку. Образование категории TIRADS 4 умеренная вероятность злокачественности, если узел менее 1 см то динамическое наблюдение, если более то биопсия. Ваша ситуация, образование маленькое, оставляем под динамическое наблюдение, через три месяца выполняем УЗИ-контроль и в случае роста делаем пункцию. В настоящий момент пункция будет неинформативна. Так ничего критического не вижу, но повтор УЗИ через 3 месяца обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Любые очаговые образования с характеристикой TI-RADS4 по УЗИ являются подозрительными и требуют морфологической верификации- а именно пункционной биопсии - ТАБ
Далее по результатам избирается тактика, но с очень большой долей вероятности предстоит операция

Владислав, и каков прогноз при? Сколько мне останется жить?

Пока еще нет диагноза! Это лишь заключение УЗИ, которое дает нам показание к пункции

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование классифицированное как Tirads4 требует морфологической верификации путем биопсии. В данной ситуации рекомендуется выполнить ТАБ далее по результатам цитологического исследования определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, а с какой вероятностью это может быть рак?

Вероятность злокачественного процесса 10%

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование оцененное как Ti-rads 4 вызывает подозрение в отношении злокачественности, так как есть включения и кровоток.
Такие образования всегда нужно пунктировать, после направлять материал на цитологическое исследование и уже на основании результатов цитологического исследования, оценки по Bethesda решать вопрос о необходимости проведения операции. Это может быть неоплазия, но тактика в любом случае от этого не изменится.
Обязательно нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Юлия Бабековна, гормоны щитовидной железы я сдал ожидаю результата. В пятницу прием у эндокринолога. Подскажите какой шанс того что это рак. У меня уже опускаются руки от осознания того что возможно мне осталось жить не так уж много.

Принятый ответ

Добрый день!
В случае таких образований пункция на данный момент не показана, рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, кальцитонин

Екатерина Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ. Есть необходимость срочного очного обращения к эндокринологу или до пятницы можно подождать?

Срочного ничего нет, можно в плановом порядке

Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо вам огромное!

Здравствуйте.
Только по УЗИ выставить диагноз рака нельзя. мы можем только понять, каковы риски. Тирадс 4 - умеренные риски, диагноз будет зависеть от результатов биопсии. Но при таких небольших размерах биопсия пока не показана, т.к. это может быть еще и проявление тиреоидита, а не образование. Поэтому нужно смотреть динамику изменения этого образования - УЗИ через 6 месяцев.
Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин.
Болей в области шеи не было у Вас?

Наталия Владимировна, спасибо огромное за ответ. Нет не было. По крайней мере я не заметил.

Хорошо. Тогда сдайте анализы и пока опасности нет, только наблюдаем.

Наталия Владимировна, анализы на гормоны щитовидки сдал. Жду результатов. Сегодня очный прием к эндокринологу.

еще кальцитонин нужен. Можете позвонить в лабораторию, чтобы они сделали по той крови, что уже сдали.

Наталия Владимировна, Спасибо постараюсь дозвониться или снова сдать кровь. Если честно уже руки опускаются от того что нашли у меня.

Не переживайте. Узел изоэхогенный - что хорошо, без кровотока - тоже хорошо. Поэтому срочного и опасного сейчас ничего нет.

Наталия Владимировна, пришли анализы гормонов посмотрите пожалуйста.

Все идеально, лечение не требуется.

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но пунцию для исключения злокачественности делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, пока можно только наблюдать, узи через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы.

Ленар Равилович, Добрый день! Спасибо за ответ! Анализы на гормоны я уже сдал (результаты прикрепил)

Гормоны в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.