Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д димер и рфмк
19 ответовДобрый вечер Подскажите пожалуйста , беременность 9 недель! На узи все хорошо ! До этого были две замершие! В этот раз отправили к гематологу, сдавали коагулограмму несколько раз, генетику полиморфизма генов! Обнаружили наследственную тромбофилию, результат приложу! Пила...
Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, результаты обследований.
D-димер 2064, не беременна
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Д-димер у меня начал повышаться еще при беременности. Малышу сейчас 1,5 года. Рожала в 47, сейчас мне 49 лет. На 35 неделе D-димер был 6000. Положили в больницу, снижали Клексаном и котролировали. на 37 неделе сделали кесарево, тк снизить удалось...
Здесь необходимо обследование и лечение у невролога Если этих болей раньше все же не было, тогда надо делать МРТ головного мозга с контрастированием для исключения тромбозов синусов головного мозга
Добрый день! В связи с диагнозом Наследственная тромбофилия был назначен Клексан 0,4 в беременность. Сейчас 4 неделя, после первого укола вчера появились выделения алого цвета. Приняла 2 таблетки Транексама по 250 мг вечером, сегодня утром одну таблетку. Выделения мажущие...
Протеин С не диагностически значимо снижен. Ещё раз через пару месяцев на фоне полного здоровья можно сдать показатель. Обычно сдается на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, вне беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония 25проц
1 ответДобрый день. Женщина 47лет. Без хроничес.заболеваний. Темп от 37 до 38.5. 4 первые дня просто борьба народными средствами. 4й начало приема клацида 500 2р/д. Витамин д, с, и цинк, и аципол,ацц лонг,тромбоас,циклоферон и обильное питье. 5й день уколы цетрифаксон 2раза по 1гр....
Доброго времени, стоит добавить флемоксин 1000 мг 1 т 2 рд 7 дней, Клексан вам не показан, капельницы тоже, в больницу вс поражением в 25% не берут, это считается легкая степень
Здравствуйте, сделала эко мужской фактор. Беременность наступила, с ней началась гиперстимуляция( прокапали три дня волювеном) стало легче, но живот надутый оставался. Где-то на 4-5 недели назначили Клексан так как Д-Димер (234нг/мл) был пограничных значений. Клексан в дозе...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Трансаминазы стоит и дальше контролировать, исключить препараты,которые метаболизируются и токсично влияют на печень, обсудить с гастроэнтерологом дальнейшую тактику, диету.
21 мая была подсадка пятидневного эмбриона. Рекомендации репродуктолога клексан 0.4 с первых дней и до 18 недель с последующей отменой и мониторинга д- димер каждые 2 недели. В первый триместр было 2 кровотечения, повышалось давление и шла кровь из носа. После отмены клексан...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил назначается только для профилактики преэклампсии по назначению гинеколога, не гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома на клексане
12 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 8 недель, ставлю клексан 0,4 с начала беременности, так как есть генетические мутации гомозигота PAI, MTRR, гетерозигота FGB, MTHFR. Первая беременность без клексана все хорошо, затем 2-я анэмриония, 3-я зб на 7 неделе, 4-я беременность на...
Нет, не установлено такой связи по результатам исследований. Из всех полиморфизмов свёртывающей системы и фолатного цикла значение имеет только выявление мутаций F2 и F5, и те влияют именно на частоту тромбозов; а риск невынашивания они не повышают. А мутация PAI клинического значения не имеет.
Тромбофилия
27 ответовЗдравствуйте.В настоящий момент беременность(3) 34 недели.Первая беременность -внутриутробная задержка роста плода- вес при рождении ребенка в сроке 39 недель 2060 г. Вторая беременность замершая на сроке 8 недель.У меня гомозиготная мутация PAI-1.У бабушки по материнской...
Евгения, отменяется одномоментно, титровать и снижать дозу нет необходимости.
Тромб в малом тазу
13 ответовЗдравствуйте! Ранее обращалась по этому вопросу уже сюда. Такой вопрос: после родов нашли тромб в матке, сдала коагулограмму, анализ был хороший, не стали прописывать лекарства. Переделала узи через месяц, тромб увеличился до 30мм. Назначили клексан 2 раза в день на месяц,...
Здравствуйте! Отрицательной динамики нет, критичности нет, тромб реканализировался и это главное. С целью профилактики оставить вас без антикоагулянтов пока нельзя. Если нет противопоказаний, то можно перейти на ксарелто или эликвис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Первая беременность прервалась на сроке 7-8недель. Долго разбирались в чем могла быть причина. Ко второй беременности готовились более тщательно. Гинеколог выявила хронический эндометрит. Генетик полиморфизм генов свертывающейся системы и фолатного цикла....
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?