Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
7 ответовприкрепляю заключение по КТ из симптомов - 5-6 дней температура 38-39, самое низкое снижалась до 37,5 был сначала сухой кашель и болело горло. сейчас кашель влажный, но не отхаркивается и мучительно больной периодически появляется отдышка больно спать на левой...
Здравствуйте, Екатерина. Так как амоксиклав начали всего 1 день назад, менять пока что его нет показаний. К лечению можно добавить противовоспалительный ибупрофен, от кашля левопронт. Пока наблюдать. Критерии для госпитализации при пневмонии- низкая сатурация, стойкая лихорадка, хронические тяжелые заболевания.
Про суставы
5 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Думаю, что для начала нужно сдать свежие анализ крови. Хотя бы развернутую клинику. В ноябре все анализы хорошие, но тогда и обострения не было. Анализы ноября укладываются в клинику РА и подозревать что-то плохое по анализам нет основания. Дальше нужно искать ревматолога, корректировать дозу метотрексата, может быть чем-то его заменить (есть современные препараты) и дополнить лечение, например, сульфалазином. Ваш вопрос следует задавать ревматологам, а не нам. Мы в таких ситуациях подключаемся, когда артрозы достигают 3 ст и меняем суставы. Вот актуальный протокол лечения ревматоидного артрита https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr250.pdf Скачайте, посмотрите. Но без ревматолога, что-то себе назначать не советую.
Перелом 5-ой плюсневидной кости.
4 ответаНа 1 снимке перелом 5ой плюсневидной кости. Наложили лангетку. Месяц проходила в гипсе. На повторном снимке видно, что кость не срослась, а расстояние перелома стало еще больше. Почему нет улучшение, нормально ли такое спустя месяц ношения лангетки? Сколько времени должно...
Перелом не сросся и диастаз между отломками увеличился. Почему? То ли фиксация была недостаточна (гипс болтался), то ли Вы на ногу наступали в гипсе. Не знаю, но факт на лицо. нормально ли такое спустя месяц ношения лангетки? нет, не нормально. Идет замедление консолидации. Уже должно быть значительно лучше. Сколько времени должно пройти до полного заживления кости? А не факт, что без операции срастется. Нужно еще подождать пару недель и если ситуация не улучшится, придется оперировать. Какие-то зачаточные признаки сращения есть, но очень слабые. Пока покой и контрольный снимок через 2 недели. Можно сделать КТ через 2 нед, чтобы быть уверенным в необходимости операции. Как ускорить процесс востановаления? Нет научно доказанных способов ускорения сращения. И остеогенон, как видите, не помогает. Нужен покой и надежная фиксация отломков - это основное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень переживаю из-за заключения рентгенолога после обследования: Не выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений по типу остеоартроза, в виде неравномерного(больше медиально) сужения суставной щели и субхондрального остеосклероза большеберцовой кости....
Добрый день. То, что вы описали - всё признаки дегенеративного заболевания - артроза. Сам артроз по простому это стирание хряща, уменьшение смазки в суставе. Этому сплсобствуют травмы, лишний вес, ненормированная нагрузка заболевания ( в т.ч. СД). Сам по себе диагноз не страшен, как и всё, что описано на рентгене ( и тем более не смертелен). Костные мозг может обызвествляться, когда жировая ткань претерпевает там фиброз и кальцификацию. Это нормально и соответствует возрасту. При остеоартроза во время обострений используется НПВП терапия курсами 2-3 недели ( например, напроксен, целекоксиб). Так же используют хондропротекторы курсами по 3-4 мес, 2 раза в год. Обязательно лфк. Всё остальные методы пока имеют низкую доказательную базу или ещё не изучены (т ипо PRP )до конца.
Образование 5 - ой плюсневой кости
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Недавно заметила шишку или образование на стопе правой сбоку, думаю, что это на основании 5 плюсневой кости. На ощупь твердое, похоже это на кости, не сдвигается при надавливании. При надавливании несильном есть болезненность, если сравнить...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, вчера во второй половине дня стала болеть спина. Боли мышечные, тяжело стоять, ходить. Затем поднялась температура до 39. Озноб сильный был и долго не проходил. Сегодня пошла к терапевту, она предположила проблему с почками, дала направления на анализы по цито...
Здравствуйте. Сдайте СРБ, РФ, креатинин, общий белок, мочевую кислоту, мочевину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 6,5 месяцев хрустят суставы
15 ответовБыли у педиатра на осмотре перед вакцинацией, она сказала нам увеличить витамин Д до 1500 (даем 1000, на ИВ), так как у ребенка хрустят суставы. Раньше я этого никогда не замечала, но начала прислушиваться, и, действительно, бывает. Это нормально? Нужен ли детский...
Марина , добрый вечер У детей на первом году жизни суставы крайне мобильны, поэтому вы можете слышать и ощущать их « хруст» . Данная ситуация относиться к нормальным и не требует увеличения дозы витамина Д. Норма до 12 месяцев 1000 МЕ. Если малыш осваивает моторные навыки по возрасту, имеет хорошие весовые прибавки, то нет повода для тревоги.
Перелом со смещением лучевой кости
5 ответовДобрый день. 31.01.24 оскольчатый перелом дистального эпифиза лучевой кости со смещением, отрыв шиловидного отростка. 07.02 24 операция Мос лучевой кости спицами. На 22.03 24 назначено удаление спиц. По рентгену от 14.03.24 визуализируется мягкая мозоль в стадии неполной...
Отсюда "шарик" не виден. Не знаю, что это. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль с кости около пятки.
13 ответовЗдравствуйте. Болит стопа уже месяца полтора-два, когда становишься на ногу или тянешь носки хоть вперёд, хоть назад. Боль больше ощущается в выпирающей кости над пяткой с внешней стороны (не знаю, как называется правильно), но и вокруг этой кости где-то. Когда не шевелю...
Добрый день, прикрепите, пожалуйста фото стопы и на нем прям отметьте, где больно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болело в районе скуловой кости
18 ответовЗдравствуйте, неделю назад в течении нескольких дней болело в районе скуловой кости, внешне не было проявление, но когда именно нажимаешь болело, мазала обезболивающим кремом, что это может быть? Отмечу на фото, где именно И скажите, пожалуйста, если именно прощупывать эти...
Здравствуйте! Переохлаждений не было? При жевании боли не усиливались? Напряжения в жевательных мышцах присутствует?