Что вас беспокоит?
Образование 5 - ой плюсневой кости
Добрый день, уважаемые доктора! Недавно заметила шишку или образование на стопе правой сбоку, думаю, что это на основании 5 плюсневой кости. На ощупь твердое, похоже это на кости, не сдвигается при надавливании. При надавливании несильном есть болезненность, если сравнить левую стопу и нажать - боли нет. Ноющую боль ощущаю при хождении и ходьбе. Сделан рентген. Оак с соэ , срб, ревматоидный фактор- в норме. Что это может быть? Какая тактика действия моих следующая?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! А кость так не может вылезти? То есть без МРТ , я так понимаю, что - это ,,гадание,,, верно?!
Иногда в кости бывает мягкотканный компонент (у некоторых образований). А без МРТ этого не увидеть.
А кость так не может вылезти? - может.
Сейчас - гадание.
Станислав, хорошо, спасибо.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимости в МРТ нет.
На рентгенограммах достоверно определяется Os peroneum - дополнительная сесамовидная косточка, расположенная возле кубовидной кости.
Встречается у 25 людей, обычно бессимптомна, но может вызывать боль и воспаление при травмах, перегрузках.
Сделал скрин. Стрелкой указал на косточку https://disk.yandex.ru/i/GQKsBBz2APYIww
Обычно рекомендуют:
1. Ограничить нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
6. Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ванночки с морской солью комнатной температуры.
- тепловые процедуры противопоказаны.
7. Местно: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Если эффекта не будет, обращайтесь планово на оперативное лечение.
Операция требуется редко. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, я могу здесь разместить рентген стоп от 24г. (есть как левой и правой), чтобы посмотреть для сравнения была ли эта ситуация правой стопы ранее. Просто, шишку я заметила сравнительно недавно.
Не очень понял вопрос.
Вы уже прикрепили несколько фото, что мешает Вам прикрепить ещё несколько?
Принятый ответ
Здравствуйте, дообследование не требуется, это не онкология. Если мешает то удаляется оперативным путем. Нужны индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Василий, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20211 ответ
- 15 Апреля 20226 ответов
- 10 Октября 20221 ответ
- 21 Декабря 202213 ответов