Что вас беспокоит?
Про суставы
Здравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень давно не пьёт. МРТ копчика она недавно сделала, у неё там нарост какой то. Но травматолог посмотрел и сказал ходить на массаж и все. Рентген снимки также прикрепила. Раз в три месяца колет Дипроспан, так как выкручивает все суставы: голеностоп, пальчики на обоих ногах, коленки, локти пальчики на руках, кисти, тазобедренные, крестуово-прямничный, лопатки, позвоночник сам болит, шейно-грудной отдел. То есть начинает выкручиваться так, что болит просто все! Плачет от боли! НПВС не помогают! Мама пошла к неврологу в октябре, диагноз: цервикалгия, люмбалгия справа на фоне распространённого остеохондроза, хр боль. Назначил: Амитриптилин 25 мг на ночь. Мама его пропила с 4.10 по 22.11. Ей стало легче! Болевой синдром был, но минимальные, ей очень полегчало! Она перестала пить препарат, так как стало трепыхаться сердце. А сейчас стал снова сильные суставные боли! И она сильно похудела. Не знаю, млжет диагноз неверный. Что дуиаете по этому поводу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Думаю, что для начала нужно сдать свежие анализ крови.
Хотя бы развернутую клинику.
В ноябре все анализы хорошие, но тогда и обострения не было.
Анализы ноября укладываются в клинику РА и подозревать что-то плохое по анализам нет основания.
Дальше нужно искать ревматолога, корректировать дозу метотрексата, может быть чем-то его заменить (есть современные препараты) и дополнить лечение, например, сульфалазином.
Ваш вопрос следует задавать ревматологам, а не нам.
Мы в таких ситуациях подключаемся, когда артрозы достигают 3 ст и меняем суставы.
Вот актуальный протокол лечения ревматоидного артрита
https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr250.pdf
Скачайте, посмотрите. Но без ревматолога, что-то себе назначать не советую.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае больше данных за ревматоидный полиартрит. Вам крайне необходима консультация ревматолога.
При подтверждении этого диагноза назначения могут кардинально измениться .
В настоящее время для лечения Ревматоидного артрита применяют моноклональные антитела , которые блокируют развитие заболевания. Это : инфликсимаб, хумира, этанерцепт и другие. Данные препараты назначаются только ревматологами по квотами и лечение этими препаратами проводится в стационаре. Не исключается-- при лечении этими препаратами применение в более низкой дозе метатрексата и циклоспорина А и др препаратов.
Удачи ВАМ.
Анатолий, спасибо, Доктор! А как подтвердить можно этот диагноз? Какими анализами и исследованиями? Я понимаю, что поставить такой диагноз может только врач-ревматолог. Но все же чем его доказывают? Если у мамы СОЭ, С белок, anti MCV , РФ - все всегда в норме.?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показан очный осмотр ревматолога и анализ крови на ревмофактор.
Принятый ответ
Здравствуйте, для снятия боли и воспаления только стационарное лечение, капельницы, это то что действительно поможет ❗
Участковый терапевт пусть дает направление.
Все остальное пустая философия
Капельницы:
?? Смесь No1- Sol. Dexametasoni 8 mg +Sol. Baralgini 5 ml +Sol. Novocaini 0,25% -50 ml +Sol. Dimedroli 1% 1ml + Sol. Ac. Ascorbinici 5% 5ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% - 300ml внутривенно капельно медленно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:593 ответа
- Вчера в 14:542 ответа