Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Здравствуйте! У моего папы (ему 62 года) высокий холестерин 6.26, ЛПНП 4.40, билирубин повышен(всю жизнь, на Жильбер не сдавали). Общий анализ, мочевина, мочевая кислота, алт, аст, креатинкиназа, т4 свободный, ттг, узи брюшной полости, почек-все в норме.Сдали: холтер,...
Добрый день! Внимательно ознакомилась с результатами анализов и исследований. Действительно у Вашего папы выявлены признаки атеросклероза и гипертонической болезни, не в запущенной степени, нет признаков ишемической болезни сердца. У мужчин атеросклероз с атеросклеротическими бляшками чаще всего «прячется» в артериях нижних конечностей, рекомендуется контроль УЗИ. Прием статинов с алкоголем допустим🙏 это не ухудшит функцию печени, не снизит эффективность терапии. Однако количества алкоголя рекомендуется снизить до «не более 1 бокала вина в день», в дальнейшем не более 2-3 бокалов вина в неделю. Прием кроверазжижающих препаратов таких как кардиомагнил при отсутствии атеросклеротических бляшек более 50% не рекомендуется. Если прием аторвастатина плохо переносится - можно заменить препарат на розувастатин 20 мг, который в большей степени выводится почками и может лучше переноситься. Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Билирубин повысился
9 ответовДобрый вечер, у мужа онкологи, была операция на ободочной кишке, в понедельник назначена 4 химия но мне кажется что у него появилась желтизна вокруг глаз , по анализам крови билирубин 52, срочно к врачу или до понедельника на химию?
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Нужно идти к врачу. Это высокий уровень билирубина, необходимо снизить, иначе курс может быть отложен. Плюс необходимо сдать кровь на Алт/аст, а так же выполнить узи печени и желчных путей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин,гспг и билирубин.
18 ответовДоброго времени суток уважаемые специалисты. Мне 33г рост 164см вес 64кг , не курю , выпиваю 1раз в год максимум , поддерживаю себя в форме , зарядка и холодный душ каждый день, питание в норме все более менее свойское . Хотел бы разобраться в анализах , повышен пролактин,...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ разместился ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Повышенный билирубин у новорожденного
14 ответовЗдравствуйте!родилась дочь 26октября, полностью на ГВ на днях врач приходя на патронаж отправила сдать анализы на билирубин(общий,прямой, непрямой),общий белок, альфа амилаза. Сегодня пришли анализы. Что делать с этими показаниями, насколько плохо, что пить?мои переживания...
Чем больше, тем лучше, ориентируйтесь на малыша, если ему комфортно лежать долго, то пусть лежит, если нет, то делать перерыв на отдых. Да, потом просто пересдать анализ.
Добрый день. Женщина 41 год, рост 168см, вес 64 кг. АЛТ -41,9, билирубин прямой - 4,1, холестерин - 7. Все остальные показатели в норме. Алкоголь принимаю, но не часто. В среднем раз в неделю.Что нужно делать?
В первую очередь сделать узи брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .После выписки из больницы билирубин был 155. 10 дней дома принимали Хофитол. Сегодня сдали анализ:билирубин общий-89, билирубин прямой-5,24 , билирубин непрямой - 84,1. Что посоветуете дальше?
Здравствуйте. Билирубин снижается, это нормально, беспокоитсЯ не стоит, можно продолжить еще хофитол в течение 15 дней с последующим контролем билирубина. Цифры и на сегодняшний день не критичные.
Здравствуйте, мне 37 лет мать одного ребёнка, стали беспокоить тупые боли в правом подреберье достаточно сильные, легкая желтушность появилась довольно давно лет 5, но последнее время, с появлением боли желтушность стала ярче и даже стали желтоватыми белки глаз, сдала...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что анализы могут говорить о нарушении работы желчного Проходили ли узи обп?
Почему билирубин высокий
21 ответВсе профильные анализы в норме. Билирубин общий 34.1 Билирубин прямой 10 Билирубин непрямой 24.1 На узи показывает сдавленность желчного пузыря кольцеобразно в одной проекции. Больше узи ничего не показывает. Скажите пожалуйста что это может быть?
Здравствуйте. Такое повышение билирубина считается небольшим, не несет опасности для здоровья. Как правило небольшое увеличение общего билирубина за счет непрямого наблюдается при синдроме Жильбера- это доброкачественное генетически обусловленное состояние. В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ крови на генетическое подтверждение синдрома Жильбера и повторить БАК через 2-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Билирубин
15 ответовв Феврале сдавал анализы которые выявили высокий общий билирубин (47,7мкмоль/л). В связи с этим сделал узи и сдал еще раз билирубин общий и прямой. Подскажите в чем причина, какие анализы еще сдавать чтобы выявить почему такие высокие показатели?.
В первую чоенрьдь необходимо исключить синдром Жильбера , сдать анализ Синдром Жильбера, UGT1A1. После консультация гастроэнтеролога