Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2701915

Что вас беспокоит?

Почему билирубин высокий

Все профильные анализы в норме. Билирубин общий 34.1 Билирубин прямой 10 Билирубин непрямой 24.1 На узи показывает сдавленность желчного пузыря кольцеобразно в одной проекции. Больше узи ничего не показывает. Скажите пожалуйста что это может быть?

Хр гастрит
57 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 119·Руслан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое повышение билирубина считается небольшим, не несет опасности для здоровья.
Как правило небольшое увеличение общего билирубина за счет непрямого наблюдается при синдроме Жильбера- это доброкачественное генетически обусловленное состояние.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ крови на генетическое подтверждение синдрома Жильбера и повторить БАК через 2-4 недели.

Юлия Александровна, спасибо!

Юлия Александровна, Есть ощущение, что что то выпирает, мешает в печени. Это может быть застой желчи? Что надо попить?

По результатам УЗИ ОБП патологии не выявили, пить ничего не требуется.
Синдром Жильбера также не требует лечения.
Дискомфорт в подреберье может быть вызван скоплением газа / моторикой кишечника- это вариант нормы, если он непродолжительный и не мешает.

Юлия Александровна, спасибо большое!

Принятый ответ

Руслан, добрый день
В вашем случае повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, вероятно обусловлено генетической мутацией - Синдром Жильбера. Наиболее вероятен этот диагноз. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ!
Есть ощущение, что что то выпирает, мешает в печени. Это может быть застой желчи? Что надо попить?

Распирать справа может толстый кишечник при вздутии
Попове подтверждения синдрома жильбера - начать курс терапии препаратом урсосан 250 мг с едой вечером 2-3 капсулы можно повторять курс, месяц пропили, месяц перерыв

Нелли Фанисовна, Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам биохимии крови, есть небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции,что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, повышение билирубина до 50 ммоль не требуется.

Важно избегать провоцирующих факторов, а именно :
-соблюдать достаточный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-избегать употребления алкоголя
-избегать чрезмерной инсоляции
-избегать чрезмерной физической активности
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса.

Анна Сергеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, Есть ощущение, что что то выпирает, мешает в печени. Это может быть застой желчи? Что надо попить?

Застой желчи не даёт никакой клинической картины, застой - это результат не правильного, не регулярного рациона питания. Все желчегонные препараты применяются только при описании застоя по УЗИ ОБП. Описания УЗИ к сожалению Вы не приложили, но как я поняла, кроме перетяжки, доктора доктор ничего более не увидел. Соответственно желчегонные препараты не требуются.
Болевой синдром в правом подреберье, при отсутствии значимой патологии по результатам УЗИ ОБП, может возникать на фоне так называемой билиарной дисфункции (это спазм протоковой системы желчевыводящих путей), который купируется приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Анна Сергеевна, Спасибо большое!

Ещё раз будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оценивая ваши результаты, возможно наличие синдрома жильбера. Рекомендуется сдать анализ крови на его выявление или исключение.
Также исключить приём препаратов, токсины вдыхания, алкогольное воздействие.

Татьяна, Спасибо за ответ
Есть ощущение, что что то выпирает, мешает в печени. Это может быть застой желчи? Что надо попить?

Для улучшения оттока желчи препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь не менее 1 месяца курс.

Татьяна, Спасибо!

Татьяна, Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.