Повышенный пролактин,гспг и билирубин. — вопрос №2689437

Question

Повышенный пролактин,гспг и билирубин. — вопрос №2689437

Сергей

142 просмотра

4 декабря 2024

Доброго времени суток уважаемые специалисты. Мне 33г рост 164см вес 64кг , не курю , выпиваю 1раз в год максимум , поддерживаю себя в форме , зарядка и холодный душ каждый день, питание в норме все более менее свойское . Хотел бы разобраться в анализах , повышен пролактин, ГСПГ, общ билирубин и прямой . На жульбера пока не сдавал анализ так как вроде при нем повышается НЕпрямой . Был у гастроэнтеролога , узи брюшной полости все в норме , прописала Гептрал месяц и тюбаж поделать , гептрал заканчиваю пить изменений нет, наоборот повысился билирубин весь и тот и тот ). Был у эндокринолога по пролактину был выписан Достинекс, пропил его он реально упал, вроде как должен придти в норму (кстати МРТ гипофиза тоже в норме) . Хотелось бы привезти в порядок ГСПГ так как из-за него есть подозрения что низкий свободный тестостерон .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышенный гспг и билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста приложенные анализы , там есть и витамин д и остальные анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да увидела , хорошо. Поддерживающая дозировка Вит Д остаётся актуальной 2 тыс - это 4 кап аквадетрима( так как сейчас Вит Д будет снижаться в организме зимой , а этого допускать нельзя).

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Незначительное повышение пролактина возможно из за стресса. Билирубин повышается от приёма препаратов, от погрешности в диете если кушали жирное копчёное жареное. Если при приёме Гептрала он не понизился за месяц, значит имеется нарушение оттока желчи, если есть УЗИ гепатобилиарной зоны или ОБП, прикрепите посмотрю. Обычно в таких случаях рекомендую Хофитол или Фламин курсом 3- недели. ГСПГ повышается при недостатке витамина Д, по анализам не вижу его значение.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, показания на витамин Д есть в анализах. Эндокринолог назначил Девилам 50000, начал принимать на днях.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

витамин Д должен быть равен весу тела, если вес тела больше 33, то прием витамина Д оправдан.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо понял

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день, сегодня был на УЗИ гепатобилиарной зоны , там все в норме все структуры , протоки и т.д , печень увеличена всего на 5мм , в пределах нормы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть увеличение, поэтому нужен прием препарата Фламин на месяц.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, как принимать ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по 1 таблетке 2-3 раза в день курсом на 3-4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо попробую .

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый вечер, т4 свободный в норме . Ещё есть варианты ? Жульбера сдам на днях, посмотрим , но все таки думаю что это не он так как повышен именно прямой билирубин , а при Жульбера повышен НЕпрямой .

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

ГСПГ вырабатывается в печени, можно постараться изменить его ( уменьшить) с помощью питания. Исключить жирное, жаренное, копченое, легкоусвояемые углеводы.
Сдать кровь на гепатит В,С.
Почему то повышается билирубин.
Если есть застой желчи, после тюпажа должен уменьшаться.

Пожаловаться

Сергей, 5 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, питание тоже все в норме , придерживаюсь диеты .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать микроскопическое описание

1 ответ

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Крутит живот,где-то в горле тошнота,головокружение.

2 ответа

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Беспокоит сыпь на ноге,чешется очень сильно

2 ответа

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

У меня сахарный диабет 2типа

4 ответа

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 35 недель, последствия Гриппа В

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Евгения, Череповец

Помогите с анализами

3 ответа

11 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Беспокоит ком в горле

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T14:46:52+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ разместился ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T14:49:19+03:00

Здравствуйте .Если уровень пролактина нормализовался, продолжайте наблюдение. Уровень должен оставаться в пределах нормы, иначе возможен риск гипогонадизма.
Увеличенный ГСПГ может быть связан с дефицитом витамина D, низким уровнем инсулина или повышенным пролактином (который вы уже корректируете).
И Все также нужно исключить Синдром Жильбера: Рекомендуется сдать анализ на ген UGT1A1. При подтверждении синдрома это состояние не опасно, но требует соблюдения режима (отказ от алкоголя, стрессов, тяжелой физической нагрузки).
Диета: избегайте жирного, жареного, алкоголя, добавьте продукты, богатые клетчаткой.
Рекомендую сдать кровь на Вит Д и гликозилированныц гемоглобин , инсулин.
На данный момент рекомендую Начать прием витамина D (2000–5000 МЕ в день) и препаратов цинка (10–15 мг в день).

Если после этих действий билирубин останется высоким или симптомы сохранятся, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования печени (эластография) и эндокринологу для корректировки гормонального фона.

Власова Екатерина Алексеевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T14:46:21+03:00

Добрый день!
Обращает на себя внимание высокий пролактин, он будет продолжать снижение после лечения.
Также общий билирубин может быть повышен за счёт синдрома жильбера, он подтверждается генетическим анализом, состояние неопасная и лечения не требует.
Свободный тестостерон в пределах нормы, если придираться, то он ниже средних значений.
Глобулин связывающей половые гормоны вероятнее всего повышен за счёт патологии со стороны печени. Учитывая повышение билирубина. Потому что дефицит массы тела для вас не характерен. Ещё одна причина может быть повышенная продукция гормонов щитовидной железы.
С уважением ?