Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поступпить
2 ответаЗдравсвтуйте, уважаемый психолог!К сожалению, невозможно увидеть друг друга в лицо. Очень надеюсь на вашу помощь. Я работаю учителем эстрадноно вокала в ДШИ. Мне 48 лет . Проблема такая: м ы сдетьми готовимся к конкурсу. Для этого конкурса была написана песня молодым...
Скажите пожалуйста кто из вас педагог, вы или дедушка? Или может быть он великий музыкальный критик, к мнению которого стоит прислушаться? Вы опытный Учитель, который много повидал с искусстве и даже из ужасной песни можете сделать "слушабельную". Перестаньте себя накручивать. Это просто мнение человека. Возможно у него нет слуха к музыке, плюс он не разбирается в манере и технике пения и звучания. Не обращайте на это внимание. Фильм Титаник тоже не всему миру нравится, хотя на самом деле очень хорош и получил Оскар. Поэтому продолжайте творить и учить, приносить пользу общества. А ребёнок вообще не должен страдать. Это невинное существо, она не сможет понять взрослых разногласий. Удачи вам!
Лимфостаз руки из-за рака
1 ответДоброго дня, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с нашей ситуацией, никто из врачей не можем нам помочь(( Моей бабушке 83 года, диагноз: рак левой молочной железы Т4N2М0,3 б ст. С 50.4. МТС в подмышечных, над/подключичных л/узлах. Не оперирована. После постановки диагноза...
Здравствуйте! Ситуация сложная. Вероятно здесь сыграло роль и увеличение роста метастатических аксиллярных лимфоузлов. Вероятно причина лимфостаза, это механическое препятствие в виде метастатического конгломерата. Если это так, то здесь к сожалению, консервативное лечение будет не обладать желаемой эффективностью. Можно, конечно, подключить диуретики и флавоноиды (тот же детралекс). Но вряд ли удаться вернуться к прежним размерам. Так же думаю, стоит оценить динамику по узи. Если размеры аксиллярных лимфоузлов не увеличились кратно, то в этом случае максимально рукав 2 класс-это 22-32 мм.рт.ст, 3 класс уже навредит. Если же увеличение 2х-3х кратное, то я бы даже 1 класс назначила, т.к. это будет механическое препятствие на пути лимфоотока. Тогда действительно только диуретики и венотоники. Массаж в любом случае противопоказан.
Флуоксетин и алкоголизм
12 ответовПапа много лет старается бросить пить (мама там эмоционально созависима ,вторичная выгода).Я к ним переехала 4 года назад жить .Жутко смотреть как он мучается .Если не выпьет не может работать ,нет сил,апатия.У нас частный дом ,деревня ,хозяйство .В город ,и тем более в...
Тогда с целью купирования сонливости два выхода,уход от препарата или пробовать его повысить(Флуоксетин) Первые 4-6 месяцев отказа от алкоголя всегда сложные, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома удаленная
14 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор меня зовут Малика мне 31 год , в 2022 году ,5 марта мне удалили невус который был со мной много лет , и родинка оказалась меланомой 1 а стадии , 2 уровня по Кларку.. Так как я была беременна на ранних сроках, мне выполнили операцию под местным...
Здравствуйте, Малика. Судя по фото образование в области рубца выглядит как обычный воспалительный элемент (прыщик) и не вызывает онкологических опасений. Обведенная родинка под грудью также визуально соответствует доброкачественному меланоцитарному невусу. При малейших сомнениях показан очный осмотр дерматолога с дерматоскопией. Что касается удаления меланомы в 2022 году: глубина по Бреслоу 1 мм соответствует меланоме первой стадии. Иссечение было радикальным, более широкая операция не требовалась, поэтому можно быть спокойной, что радикально опухоль удалена. Биопсия сторожевого лимфоузла и ПЭТ-КТ в вашем случае после родов сейчас не имеет практического смысла, вероятность остаточных клеток крайне низка, риск рецидива с каждым годом уменьшается.
Уважаемый доктор! Мне 57 лет, у меня с 36 лет диагностирована вегето-сосудистая дистония (ВСД) с периодическими паническими атами, которые то затихают на 10 лет, то возвращаются на 1–2 года. Раньше лечила исключительно здоровым образом жизни, Корвалолом и Нервохелем — это...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие колебания уровня давления с высокой вероятностью связаны с вегетативными кризами, то есть нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса В таких случаях, кроме ТТГ, т4 свободного (показателей щитовидной железы), я своим пациентам рекомендую сдать показатели надпочечников - кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови. С целью более углубленной оценки возможных гормональных причин Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат Также в таких случаях очень актуально выполнить суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы более объективно оценить ситуацию по давлению В таких случаях в качестве скоропомощного средства, если давление не снижается, рассматриваем половину таблетки моксонидина 0.2 под язык, с осторожностью Что касается Мексидола и других сосудистых средств - это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны, при этом есть лекарственная нагрузка на печень. В таких случаях категорически не рекомендую Если вы против антидепрессантов, в таких случаях рассматриваем техники дыхательной гимнастики, психотерапию. Но сегодня есть антидепрессанты нового поколения, которые очень хорошо переносятся (может быть дискомфорт в первые 2 недели периода адаптации) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такой вопрос...Проходил комиссию ВВК. Сделали кардиограмму-БПВЛНПГ. Врач-кардиолог ВВК отправила на дообследование , сказала сделать Эхо-ЭКГ, и Холтеровское суточное мониторирование сердца. Эхо-ЭКГ- без патологий. Суточное...
Здравствуйте! Разные врачи реагируют на экстрасистолы по разному, в вашем случае нет ничего серьёзного, лекарства принимать не нужно, единичные экстрасистолы бывают практически у всех , я бы вам рекомендовала повторить обследование и проконсультироваться у другого специалиста , если это возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость и слабость при онкологии
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Первые дни приема трамадола это нормальная реакция на препарат. Дальше будет лучше. Не переживайте. т.е. на фоне трамадола легкое помутнение сознания, сонливость, возможно тошнота. так же трамадол вызывает запоры. Употреблять больше клетчатки, свеклы, льняное масло и др. При отсутствии стула гутталакс.
Уважаемый доктор, добрый вечер! Очень прошу помогите пожалуйста!!! Моей маме 62 года. Очень переживаю за неё! Она долго пила эланаприл. Дело в том , что 6 января маме стало очень плохо , очень сильная слабость. На скорой давление 160/100. Положили в больницу выписали...
Здравствуйте. Не переживайте. Обязательно исключить патологию лёгких, рентгенография лёгких, спирография. От повышенного лёгочного давления верошпирон 25 мг в обед. Индапамид отменить. От повышенного давления лозап 50 мг 1/2 таб вечером Для разжижения крови аспирин. От повышенного холестерина розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг под контролем липидограммы. Узи сосудов шеи 1 раз в 6 мес. Узи сердца через 3-6 мес. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Уважаемый доктор! У мужа два дня назад ночью начались частые позывы к мочеиспусканию, с кровью, моментами даже со сгустками крови. На утро кровь сменилась гноем. Поехали к терапевту и к урологу, уролог провел осмотр, сказал, что это инфекционный уретрит, но надо выяснять...
Добрый день. Сколько лет мужу? Микроскопию мазка из уретры не делали? Среднюю порцию мочи сдавали или первую? Смотрел ли уролог простаты пальцем? До сдачи андрофлора половой покой был 3 дня? Результаты анализов крови приложите тоже, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КАЛЬПРОТЕКТИН не снижается 3 месяца
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор. Очень прошу Вашей помощи в моей ситуации. По результатам: колоноскопии и биопсии - фокальный лимфоцитарный илеит. по гастроскопии -эзофагит, гастропатия НР ассоциированная. На узи щитовидной железы - узел размерами 8*6*4 мм. (TIRAD 3) Узи ОБП -...
Здравствуйте! Вам надо обратиться к проктологу, -возможно, источником повышенного кальпротектина является трещина лил геморрой. Иногда колоноскоп "проскакивает" первые сантиметры.Затем можно сделать МРТ с водной нагрузкой, которая позволит посмотреть тонкий кишечник. Антитела к иерсениям, лямблиям, цитомегаловирусу. Если и здесь ничего, то придется повторить колоноскопию ради ступенчатой биопсии ободочной кишки. Советую взять направление в консультативную поликлинику при Областной больнице, при которой есть (как везде) центр воспалительных заболеваний кишечника.Поскольку таких пациентов не так много, требуется врач, который на них специализируется. .