Консультация онколога /

Лимфостаз руки из-за рака — вопрос №980098

271 просмотр

Доброго дня, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с нашей ситуацией, никто из врачей не можем нам помочь(( Моей бабушке 83 года, диагноз: рак левой молочной железы Т4N2М0,3 б ст. С 50.4. МТС в подмышечных, над/подключичных л/узлах. Не оперирована. После постановки диагноза осенью прошлого года в течение 11 месяцев она принимает анастразол, по результатам УЗИ есть положительная динамика. Но с начала ноября прошлого 2021 года у нее наблюдается отек левой руки (лимфостаз), изначально отек был легким и мы устраняли его компрессионным рукавом, это помогло полностью. Бабушка время от времени одевала рукав, когда наблюдала отек и снимала, когда он проходил, носила его периодически, более ничем его не лечили. Но начиная с апреля этого года отек увеличился, ткани на руке стали красноватыми и жестковатыми местами. Компрессионный рукав более не помогает. Несколько недель назад во время жары у бабушки сильно покраснела отекшая рука, стали видны четкие красные границы, подобные языкам пламени, а также на пораженной молочной железе и вокруг нее стали проявляться красные яркие пятна, температура поднималась несколько дней вплоть до 38,6. Врач онколог, в которому мы обратились по месту жительства, выписала антибиотики (цефатоксин) внутримышечно и противогистаминные (цитрин), после курса которых бабушке стало немного легче. Но отек на руке так и не проходит хотя бы до прежних размеров и она осталась такой же красной , ткани на руке стали еще более жестковатыми местами и кое-где появилось шелушение кожи с белыми чешуйками. Подскажите, пожалуйста, какая терапия нам поможет? Может быть нам нужен лимфодренажный массаж? Компрессионный рукав с бОльшей компрессией? Будем очень благодарны за ответ! Спасибо Вам!

Возраст: 83

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Ситуация сложная. Вероятно здесь сыграло роль и увеличение роста метастатических аксиллярных лимфоузлов. Вероятно причина лимфостаза, это механическое препятствие в виде метастатического конгломерата. Если это так, то здесь к сожалению, консервативное лечение будет не обладать желаемой эффективностью. Можно, конечно, подключить диуретики и флавоноиды (тот же детралекс). Но вряд ли удаться вернуться к прежним размерам. Так же думаю, стоит оценить динамику по узи. Если размеры аксиллярных лимфоузлов не увеличились кратно, то в этом случае максимально рукав 2 класс-это 22-32 мм.рт.ст, 3 класс уже навредит. Если же увеличение 2х-3х кратное, то я бы даже 1 класс назначила, т.к. это будет механическое препятствие на пути лимфоотока. Тогда действительно только диуретики и венотоники. Массаж в любом случае противопоказан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вилка прогноза при раке простаты 4 степени
29 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
17 марта 2024
Алла
Вопрос закрыт
Онкология или нет?
29 декабря 2024
Юля, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники