Что вас беспокоит?
Лимфостаз руки из-за рака
Доброго дня, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с нашей ситуацией, никто из врачей не можем нам помочь(( Моей бабушке 83 года, диагноз: рак левой молочной железы Т4N2М0,3 б ст. С 50.4. МТС в подмышечных, над/подключичных л/узлах. Не оперирована. После постановки диагноза осенью прошлого года в течение 11 месяцев она принимает анастразол, по результатам УЗИ есть положительная динамика. Но с начала ноября прошлого 2021 года у нее наблюдается отек левой руки (лимфостаз), изначально отек был легким и мы устраняли его компрессионным рукавом, это помогло полностью. Бабушка время от времени одевала рукав, когда наблюдала отек и снимала, когда он проходил, носила его периодически, более ничем его не лечили. Но начиная с апреля этого года отек увеличился, ткани на руке стали красноватыми и жестковатыми местами. Компрессионный рукав более не помогает. Несколько недель назад во время жары у бабушки сильно покраснела отекшая рука, стали видны четкие красные границы, подобные языкам пламени, а также на пораженной молочной железе и вокруг нее стали проявляться красные яркие пятна, температура поднималась несколько дней вплоть до 38,6. Врач онколог, в которому мы обратились по месту жительства, выписала антибиотики (цефатоксин) внутримышечно и противогистаминные (цитрин), после курса которых бабушке стало немного легче. Но отек на руке так и не проходит хотя бы до прежних размеров и она осталась такой же красной , ткани на руке стали еще более жестковатыми местами и кое-где появилось шелушение кожи с белыми чешуйками. Подскажите, пожалуйста, какая терапия нам поможет? Может быть нам нужен лимфодренажный массаж? Компрессионный рукав с бОльшей компрессией? Будем очень благодарны за ответ! Спасибо Вам!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ситуация сложная. Вероятно здесь сыграло роль и увеличение роста метастатических аксиллярных лимфоузлов. Вероятно причина лимфостаза, это механическое препятствие в виде метастатического конгломерата. Если это так, то здесь к сожалению, консервативное лечение будет не обладать желаемой эффективностью. Можно, конечно, подключить диуретики и флавоноиды (тот же детралекс). Но вряд ли удаться вернуться к прежним размерам. Так же думаю, стоит оценить динамику по узи. Если размеры аксиллярных лимфоузлов не увеличились кратно, то в этом случае максимально рукав 2 класс-это 22-32 мм.рт.ст, 3 класс уже навредит. Если же увеличение 2х-3х кратное, то я бы даже 1 класс назначила, т.к. это будет механическое препятствие на пути лимфоотока. Тогда действительно только диуретики и венотоники. Массаж в любом случае противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202114 ответов
- 22 Апреля 20219 ответов
- 27 Апреля 20228 ответов