Сонливость и слабость при онкологии — вопрос №1502934

Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме sh1067.1 Мама прошла 3 курса. Сейчас пытаемся немного восстановиться её, поскольку кахексия. Сейчас вес 44 (рост 1.63 см). Слабость. Есть отдышка. Сатурация обычно 92-94. Встает только поесть и в туалет. Последние 3-4 месяца были проблемы со сном, не могла хорошо поспать. Умеренная боль под ребрами. Врач назначил трамадол в таблетках. Также мы купили кислородную подушку также по совету врача. Как только начала принимать трамадол ( 4 дня назад) сразу появилась слабость, постоянно спит ( несколько часов в день), начала из за этого пропускать прием пищи, сталоа безразлична ко многоим вещам ( например, раньше вела дневник и ежедневно фиксировала показания давления и сатурации, сейчас нет). Боль после приема трамадола стала меньше, но все равно немного остается. Принимает 2-3 таблетки в день ро 0,5. Аппетита нет, но ест, как мы думаем, норму для своего веса.Мы следим за количеством белков, жиров и углеводов. Ест и обычную пищу ( только жидкую) и еще покупаем ей Нутридринк (она пьет 2 бутылочки по 300 ккал. Скажите, что нам делать с этой сонливостью которая появилась после трамадола и он ли является причиной? Или это анемия ( слабость). Какие препараты пить, какие анализы необходимо сдать?
Сопутствующие заболевания: ИБС, АСКС. Сердечная недостаточность по Killip 11Аст., 3ф. кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2ст. Риск 4. Энцефалопатия смешанного гинеза, СД 2 тип.т

Возраст: 76