Что вас беспокоит?
Сонливость и слабость при онкологии
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме sh1067.1 Мама прошла 3 курса. Сейчас пытаемся немного восстановиться её, поскольку кахексия. Сейчас вес 44 (рост 1.63 см). Слабость. Есть отдышка. Сатурация обычно 92-94. Встает только поесть и в туалет. Последние 3-4 месяца были проблемы со сном, не могла хорошо поспать. Умеренная боль под ребрами. Врач назначил трамадол в таблетках. Также мы купили кислородную подушку также по совету врача. Как только начала принимать трамадол ( 4 дня назад) сразу появилась слабость, постоянно спит ( несколько часов в день), начала из за этого пропускать прием пищи, сталоа безразлична ко многоим вещам ( например, раньше вела дневник и ежедневно фиксировала показания давления и сатурации, сейчас нет). Боль после приема трамадола стала меньше, но все равно немного остается. Принимает 2-3 таблетки в день ро 0,5. Аппетита нет, но ест, как мы думаем, норму для своего веса.Мы следим за количеством белков, жиров и углеводов. Ест и обычную пищу ( только жидкую) и еще покупаем ей Нутридринк (она пьет 2 бутылочки по 300 ккал. Скажите, что нам делать с этой сонливостью которая появилась после трамадола и он ли является причиной? Или это анемия ( слабость). Какие препараты пить, какие анализы необходимо сдать? Сопутствующие заболевания: ИБС, АСКС. Сердечная недостаточность по Killip 11Аст., 3ф. кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2ст. Риск 4. Энцефалопатия смешанного гинеза, СД 2 тип.т
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые дни приема трамадола это нормальная реакция на препарат.
Дальше будет лучше. Не переживайте.
т.е. на фоне трамадола легкое помутнение сознания, сонливость, возможно тошнота.
так же трамадол вызывает запоры. Употреблять больше клетчатки, свеклы, льняное масло и др. При отсутствии стула гутталакс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На трамадола такое действительно может быть.
Скажите пожалуйста на какой промежуток времени помогает трамадол?
Какие-то анализы сдавали за последние 10 дней?
Прикрепите пожалуйста по возможности последнюю выписку
Принятый ответ
Здравствуйте! Так проявляется адаптация организма к Трамадолу. Для оценки уровня гемоглобина - сдайте ОАК. Какие препараты принимаете? На ночь можно делать укол ( папаверин, димедрол, анальгин)- это своего рода и обезболивающее и мама поспит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сонливость, слабость-это побочные эффекты трамадола. У большинства пациентов эти симптомы сходят на нет в течение трех-4 недель приема препарата, у некоторых пациентов только усиливается такое состояние. Если на фоне трамадола в дозировке 0,5 сохраняется болевой синдром, нужно либо увеличить дозировку до 1,0, либо перейти на инъекции трамадола. Боль должна купироваться полностью. Если на фоне трамадола будет отмечаться сонливость, слабость и другие побочные эффекты в дальнейшем-лучше перейти на палексию ( тапентадол). Дополнительно можно применять нпвп.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете достаточно частую реакцию на Трамадол - этот препарат подходит не всем пациентам.
Я рекомендую вам другую схему обезболивания:
-Тапентадол + Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день
При значительно меньшем количестве побочных эффектов обезболивание достигается на достойном уровне
Если есть возможность, прикрепите актуальные анализы крови к вопросу
Здравствуйте
Вы описываете побочные действия трамадола на организм.
В течение 3-4 недель организм должен адаптироваться и побочные эффекты должны пройти если этого не будет то лучше перейти на тапентадол + препараты нпвс.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа