Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего отца ,ему 78 лет, он онкобольной рак простаты, выявили в конце 2023 года, провели гормонотерапию и лучевую терапию в ноябре-декабре. В начале февраля рука начала опухать, с каждым днём всё сильнее. Боль, пальцами шевелить больно. Делать этой рукой ничего...
Здравствуйте. Пока не ясно из-за чего отёк. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Руку носить на косыночной повязке, кисть должна быть выше локтя - будет уходить отёк. Спать - кисть на животе или груди. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Реабилитация и улучшение состояния
5 ответовЗдравствуйте! В октябре 2022 года делала артроскопию на правое колено – холодноплазменная амбляция зон хондромаляции и резекция гипертрофированной медиаопателлярной складки правого коленного сустава. Прошла реабилитацию, занималась спортом и плавала в бассейне. Спустя год и...
Оценить состояние коленного сустава без актуального МРТ не представляется возможным. На фото сколиоз 1 ст, кифоз усилен, но не критично. Операция не нужна от слова "совсем". Большинство людей имеют начальную степень сколиоза. Это никакой трагедией не является. Другое дело, что этот сколиоз и кифоз не должны болеть и прогрессировать. Исправлять ничего не нужно. Если останется "как есть" и не будет прогрессировать - это вполне допустимый исход. Мануальный терапевт сколиоз не исправит, но может помочь в лечении болевого синдрома, если он есть. Растяжки и йога для сколиоза не очень хорошо, но не противопоказано. Чтобы не навредить, нужно соблюдать баланс между гибкостью (растяжением связок) и тонусом мышц. Если тонуса мышц будет недостаточно, чтобы удерживать скелет, а связки растянете, то будет прогрессировать сколиоз и плоскостопие и др. Поддерживать тонус мышц должно ЛФК и плавание (бассейн). По поводу сколиоза рекомендовано: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Если это не реально подойдет любой комплекс упражнения на укрепление мышц спины с ютуба. На шею хорошо помогает ЛФК по Шишонину. 2. Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др. 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. По поводу плоскостопия Вы изготовили стельки - это правильно. Пару раз в год делайте массаж и физ процедуры. Плоскостопие самое начальное и этого достаточно.
Перелом ладьевидной кости
10 ответовДобрый день. В сентябре 2020 года у сына был перелом лучезапястного сустава, диастаз спустя три месяца ношения ортеза( гипс не накладывали почему то) был 2 мм, ортопед в поликлинике советовал сделать операцию, но делать не стали, потому что рука особо не беспоила, только при...
Здравствуйте. перелом без операции мог самостоятельно срастись? У детей, пока не завершён рост скелета, чудеса встречаются. Да, мог срастись. Для более точного ответа нужно смотреть все снимки и сравнивать. И на рентгене видно, если костная ткань заместилась хрящевой? На рентгене костная ткань - это кость, а хрящевая ткань (ложный сустав) не видна совсем или очень плохо видна. Вообще, Эти 2 ткани не могут заместить друг друга. Когда срастается перелом, регенерация может пойти по пути костной ткани или хрящевой. Полноценная хрящевая ткань в кость не превращается. стоит ли сделать МРТ или КТ? Стоит делать, если не проходит боль. Я пока не понял, что сейчас с рукой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атерома? Киста Бейкера?
10 ответовЗдравствуйте.Подскажите, пожалуйста, каково будет ваше мнение по тактике лечения и диагнозу. Обнаружила шишку под коленом, при пальпации/ходьбе/разгибании/сгибании колена немного болезненна. Никакого вытекания гноя нет. Ортопед предположил "атерому, но может быть и Киста...
Если 1,5 месяца назад там была горошина , которую Вы могли пощупать , то это точно атерома (об этом же я написал ранее , характеризуя атерому!)! Да, УЗИ видит только жидкость , точно не может сказать что это гной ! Но и жидкости любые не характерны для онкологического заболевания ! Нет причины гадать и думать о страшилках ! Обратитесь к хорошему хирургу , который вскроет атерому ,выпустит гной , если удастся удалить сразу же капсулу её тоже , то удалит, а если нет, то выпустит гной , а капсулу уже после заживления раны ! Вопросов более не должно быть , не потому ,что мне не охота отвечать , а для того ,чтобы не было у Вас мнительности и чтобы ночью спали хорошо !
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте! Дочери 9 месяцев. В 3 месяца делали узи тбс, все было в норме по возрасту, ортопед сказал на следующий приём подойти в год. Но дочь не садилась сама до 7 месяцев. И когда села начала подгиьать под себя ножки. То левую, то правую, то обе. Начитавшись статей...
Здравствуйте! Судя по описанию рентгенолога имеет место дисплазия т/ б суставов с нестабильностью. Следует обратиться к ортопеду для определения тактики ношения функциональных отводящих шин. Возраст ребенка требует срочного шинирования
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих. Кто виноват уже не важно. Важно, что делать. Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано. Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах. Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, перитрохантерит
25 ответовДобрый день. На протяжении 6 месяцев беспокоят тянущие ощущения в области паха. Недавно сделала МРТ, и сдала анализы по назначению ортопеда, результаты прикрепила. Ортопед назначил Эторикоксиб 90мг 7 дней, потом 60мг 7 дней, если не пройдет, то еще третью неделю 60 мг. Также...
Добрый день. По данным результатов исследований не вижу ничего сильно плохого. В вашем случае я бы порекомендовал продолжить проведение противовоспалительной терапии, обычно также назначают консультацию врача-невролога. По поводу рекомендации врача-травматолога-ортопеда выполнить укол в сустав, то во-первых данные инъекции выполняются исключительно под контролем УЗИ, очень сложно попасть туда, куда действительно нужно. Во-вторых, лично я в этом особого смысла не вижу, особенно с введением гормональных препаратов, либо гиалуроновой кислоты. Обычно врачи применяют выжидательную тактику и подключают невролога в вашем случае.
Воспаление менисков
6 ответовДобрый день. Из-за неправильного выполнения физических упражнений на систематической основе заболели колени, были периодические прострелы, особенно беспокоила задняя и боковая часть. Ортопед направил на МРТ, выдали заключение: дегенеративные изменения менисков (1-2 Stoller)....
возможно ли лечение ЛФК без физиотерапии? - попробуйте. Эффективность зависит от того, насколько сейчас выражены симптомы. нужно ли продолжать пользоваться долобене гелем? Гелем можно пользоваться около месяца, потом, если нужно, заменить на другой. Нужно или нет - зависит от симптомов. с помощью каких-либо еще лекарств продолжать снимать воспаление? Есть не плохой безвредный препарат Пиаскледин 300. Принимать длительно. Рекомендованное выше спортивное питание для суставов то же снимает минимальное воспаление. нужно ли заняться вопросом подбора ортопедических стелек? Если есть плоскостопие или другие деформации стоп, то индивидуальные ортопедические стельки могут существенно помочь. Если у Вас здоровые стопы, то просто ходите в хорошей обуви без каблуков. Какие-то особые стельки не нужны.
Смещение мостовидного протеза
14 ответовДобрый день. Месяц назад мне был установлен мостовидный керамический протез. Отсутствует второй резец. Опорные зубы передние резцы и клык. У меня патологический прикус - клыки выступают вперёд, а резцы отклонены назад. Ортопед предложил мне выровнять зубы за счет конструкции....
значит с прикусом есть проблемы, только это не означает, что зубы смещаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера были на рентгене тазобедренных суставов в прямой проекции,до этого врач ортопед поставил дисплазию левого сустава под вопросов по заключению узиста в 1 месяц (так как левый сустав не был до раскрыт на 3 градуса) Расшифруйте пожалуйста заключения рентгена,так как по...
Здравствуйте. На основании данных заключения рентген снимка критичного ничего не вижу, латерализация бедренных костей , и разрыв линии Шентона, могут указывать на ошибки при укладке. Норма углов для в 3,5 мес ~25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не 1,5 см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.(в норме появляются с 4 -6 мес) Крыши вертлужных впадин скошенны ,не критично. С учётом семейного анамнеза , подушку Фрейка ,я бы назначил,на 2 мес. (Потом на основании рентген снимка будет ясна дальнейшая тактика) Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.