Что вас беспокоит?
Атерома? Киста Бейкера?
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, каково будет ваше мнение по тактике лечения и диагнозу. Обнаружила шишку под коленом, при пальпации/ходьбе/разгибании/сгибании колена немного болезненна. Никакого вытекания гноя нет. Ортопед предположил "атерому, но может быть и Киста бейкера..." По Узи : -анэхогенное эхоНеоднородное образование неправильной формы размерами 1,4х0,5х1,1 см, при ЦДК аваскулярное. Окружающие ткани утолщены и повышенной эхогенности, при ЦДК с усиленным кровотоком. Эхографичские признаки: очаговое образование на фоне инфильтративных изменений мягких тканей подколенной области. (абсцесс? атерома со вторичными изменениями?) Ортопед дал направление на удаление образования у хирурга. У меня вопрос по правильности поставленного диагноза и метода лечения. Не может быть такого,что сделают надрез, а там не атерома, а что-то другое . не будет ли хуже. или все равно,что удалять? Переживаю, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
Ну прямо чвдеса чудес : ни хирург атерому от кисты не отличает, ни диагност.
Вы хотите чтобы консультанты онлайн отличили?
Делайте МРТ, другого выхода нет
Кто оперирует не зная что?
Здравствуйте. Желательно сделать мрт данной области. И оценить что за образование с усиленным кровотоком. Посетить хирурга на осмотр. И может и не атерома и не киста. Торопиться не стоит считаю в данном случае. Будьте здоровы
По скриншоту, что Вы прикрепили нельзя делать какие - либо выводы , это просто фото одного мгновения , а смотреть нужно запись всего исследования !
Абсолютно непонятны сомнения Вашего ортопеда и УЗИ специалиста в умении отличить атерому от кисты Бейкера !
Они совершенно разные : ЕСЛИ АТЕРОМА НАХОДИТСЯ ПОВЕРХНОСТО , ЭТО ВЫПЯЧИВАНИЕ КОЖИ В КАКУЮ - ЛИБО СТОРОНУ , ТО КИСТА БЕЙКЕРА ЭТО ГЛУБОКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ , ВЫПЯЧИВАНИЕ ОБОЛОЧКИ СУСТАВА ! и ПО СОДЕРХАНИЮ , ЕСЛИ В АТЕРОМЕ ГУСТОЙ ЖИР , ТО В КИСТЕ МЕНЕЕ ГУСТАЯ СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ !
Потому ,чтобы их перепутать и не отличить , - нужно постараться и судя по всему Ваши ортопед и УЗИ специалист постарались !
Обратитесь к хирургу с опытом и он выберет правильный вариант лечения !
Яков, они оба в итоге сошлись на атероме. Задело изначальное сомнение и знаки вопроса в исследовании узи - атерома со вторичными изменениями? абсцесс?
Узи специалист сказала, что образование прям под кожей, в 2мм.
Вообще на что это больше похоже? Не стоит сомневаться в диагнозе?
Большой разницы между атеромой и абсцессом нет ! Любая атерома может нагноиться и она уже абсцесс ! Разница лишь в том ,что абсцесс содержит только гной , а атерома , - смесь жира и гноя !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Но это не Ваш случай , в Вашем случае скорее уже имеется нагноение !Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение,(это Ваш случай ), то тогда удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой!
Яков, извините за мнительность, но это не может быть что-то злокачественное? Или сложно судить
Нет, рак и гной не совместимы !
Яков, последний вопрос. на узи ведь гной не видно.? Я очень боюсь, что это может быть какая-нибудь саркома. Быстро выросло, с горошины 2 месяца назад (не придала тогда значения) до 1,5 см.. И вчера резко заболело и покраснело-посинело. К тому же Не могу понять, подвижно образование или нет... Вообще не могу понять что делает атерома под коленом. Подгрузила фото подколенной ямки, посмотрите пожалуйста, хотя узи, наверное информативнее. Точно нет карттны онкологии? Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Если 1,5 месяца назад там была горошина , которую Вы могли пощупать , то это точно атерома (об этом же я написал ранее , характеризуя атерому!)!
Да, УЗИ видит только жидкость , точно не может сказать что это гной ! Но и жидкости любые не характерны для онкологического заболевания !
Нет причины гадать и думать о страшилках ! Обратитесь к хорошему хирургу , который вскроет атерому ,выпустит гной , если удастся удалить сразу же капсулу её тоже , то удалит, а если нет, то выпустит гной , а капсулу уже после заживления раны !
Вопросов более не должно быть , не потому ,что мне не охота отвечать , а для того ,чтобы не было у Вас мнительности и чтобы ночью спали хорошо !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по Вашему описанию и результату УЗИ - это скорее всего атерома (близко к коже, небольшой размер, болезненность, воспалительные изменения вокруг).
Обращайтесь к хирургу и если он с уверенностью скажет, что это атерома, то конечно ее надо удалять. Или только вскрыть. Это будет зависеть от её содержимого.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202129 ответов