Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Через 23 дня назначена операция по эндопротезированию тбс. С сегодняшнего дня начала лечение язвы (абсолютное противопоказания для операции) Де-нолом 120 мг 3 р./д. и Нексиумом 40 мг 2 р./д. Пью льняной кисель литрами. У меня ревматоидный артрит. Метотрексат...
Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая размер язвы и сопутствующую терапию, лечение язвенной болезни в данном стула следует планировать не менее, чем на 1,5 месяца: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. НЕ ранее, чем через 14 дней после лечения выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции с целью профилактики обострения язвенной болезни в дальнейшем.
Добрый день, ребенку 1 год 4 месяца. С воскресенья (сегодня 6 день) у ребенка кашеобразный стул. Перед этим кушала из слабительного борщ, печеные яблоки с творогом, кисломолочка и орешки кешью, могло ли что-то из этого спровоцировать такую ситуацию? С воскресенья по вторник...
Поправляйтесь!
Тревожно-депресивное расстройство
11 ответовЗдравствуйте. С начала сентября на фоне стресса началась апатия, усталость, тревожность. 2 недели назад пропал аппетит, стала плохо спать. Немеют руки, лицо. Давящие и жгучие боли в груди с левой стороны. Была на приеме у психотерапевта, поставили тревожно-депресивное...
Обычно курс приема составляет не менее года с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. При более коротких сроках возможны рецидивы расстройства, и в таких ситуациях обычно начинают повторный курс антидепрессанта. Ну и период отмены составляет как минимум месяц до полной отмены, проявления синдрома отмены это значительно сглаживает. Как альтернатива может быть рассмотрена психотерапия, но если ранее Золофт стабилизировал состояние, врач мог обратиться именно к его повторному приему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессивно тревожное расстройство
6 ответовДобрый день. Была на приёме у психотерапевта, поставили депрессивно тревожное расстройство. Назначили Атаракс перед сном(так как начались проблемы со сном) и во время тревожности. Также назначили Эсциталопрам. Врач сказал пить по 1т 1р в сутки. Вчера приняла первую таблетку,...
Я бы предложил Вам его пропить курсом. Хотя бы две недели точно. На ночь точно. Можно и два раза в сутки: утром и вечером по 1/2 таб.
Добрый день, сделали вчера узи желудка. У ребёнка Гэрб. Дочери 2 года. Жалобы отрыжка после еды и воды. Около двух недель уже. Периодически показывает что болит в области пупка. В декабре болели гриппом и следом была инвагинация кишечника. Продували под наркозом. Обращаюсь...
Ольга, добрый день В первую очередь, гастроэзофагельный рефлюкс требует соблюдения диеты и некоторых правил употребления пищи Рекомендуется исключить или очень ограничить в рационе продукты. повышающие кислотность желудочного сока и стимулирующие запрос соляной кислоты в пищевод, это жареное, острая пища, какие либо копчености, соленую пищу Вероятнее всего, что двухлетнему ребенку Ви и не предлагаете такое питание, но все же важно это отметить Так же не рекомендуется кислая пища, в том числе и цитрусовые, либо в небольшом количестве иногда сладкие сорта мандаринов, апельсинов Есть лучше всего каждые 3-4 часа (то есть 5 раз в день) , но небольшими порциями После приема пищи не рекомендуется сразу ложиться или наоборот активничать, рекомендуется тихая игра, чтение, сидячее положение в течение 20-30 минут после еды Последний прием пищи должен быть не раннее , чем за два часа до отхода на ночной сон Так же рекомендуется очно обратиться к детскому гастроэнтерологу для решения вопроса о медикаментозной терапии, обычно прибегают к курсовому двухмесячному приему ингибиторов протонной помпы, 1 рах в сутки, утром натощак а в качестве симптоматического лечения можно рассмотреть прием антацидов (напрмер, фосфалюгель)
Сыпь у ребенка
30 ответовСыпь у ребенка появилась , температура 37.1.7 месяцев
Здравствуйте Высыпания только на личике? По телу нет похожих высыпаний? У детей до года система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит у ребенка
69 ответовДобрый день! После закрытия стопы у ребенка наблюдается частый стул до 7 раз в день в том числе и в ночное время. Стул плотной консистенции за счёт видимо спектры. Также у ребенка диагностирован колит. Врач местной больницы назначила сульфасалазин после приема которого у...
Здравствуйте! Энтероколит лечить надо.Проговорите с педиатром о назначении салофалька,асакола,самезила.Возможно применение препаратов в виде суспензий.Применение сульфаниламидов оказывает положительный эффект на воспалительные процессы в толстой кишке. Обязательное применение эубиотиков,при жидком стуле постоянное применение этих препаратов.причем чередуя различные средства(аципол,линекс,бифидумбактерин,бификол и пр.) Конечно лечение сфинктера:оперативное,медикаментозное,физиолечение,иглотерапия .
Результат биопсии из желудка
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии из желудка. Проходила ФГС, доктор взял биопсию в связи с обнаружением очага кишечной метаплазии. Гистологическое исследование прилагаю.
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по биопсии нет. Обнаружена атрофия слизистой оболочки желудка. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Так же имеется метаплазия, полная, то есть тонкокишечная. Это благоприятный тип метаплазии, не относящийся к предраковому состоянию. В большинстве случаев, причиной данных изменений эпителия является инфекция хеликобактер пилори. Её поиском и необходимо заняться. При положительном результате обязательно пройти курс терапии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Никакие другие тесты на хеликобактер пилори, включая кровь на АТ не информативны. Далее 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии. Единственной группой препаратов рекомендованной к применению лицам с подтверждённой метаплазией, являются гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат), курсом 2-3 раза в год. Они замедляют прогрессирование атрофии.
Дискомфорт в области желудка.
13 ответовДискомфорт в области желудка, отдаёт вокруг пупка, так же болит в правом подреберье, в верхнем углу живота. Сегодня сделала УЗИ -признаки диффузных изменений поджелудочной железы.
Жирная пища замедляет моторику желудка и может находиться в нём дольше, на фоне этого может быть лёгкая тошнота, дискомфорт (он может распространятся и в правую половину живота и в левую) и вздутие. Как правило в таких случаях будет эффективно: 1. Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 1-2 раза в сутки 5-7 дней 2. Ферменты: Креон или Эрмиталь 10 тыс Ед по 1 кап 3-4 раза в сутки во время еды 5-7 дней 3. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки 5-7 дней (для нормализации моторики и пассажа пищи из желудка) или Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки 5-7 дней Если спустя неделю дискомфорт будет сохраняться, то рекомендована очная консультация врач-гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
14 ответовДоброе время суток, прошла фгдс желудка, эритематозная гастропатия с элементами атрофии С1, участками кишечной метаплазии, взята биопсия, результатов ещё нет. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат ФГДС