Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3719280

Что вас беспокоит?

Тревожно-депресивное расстройство

Здравствуйте. С начала сентября на фоне стресса началась апатия, усталость, тревожность. 2 недели назад пропал аппетит, стала плохо спать. Немеют руки, лицо. Давящие и жгучие боли в груди с левой стороны. Была на приеме у психотерапевта, поставили тревожно-депресивное расстройство. Прописали золофт 25/50/75/100мг с увеличение дозы каждые 3 дня и сервитель 25 на ночь. Врач говорит, что без таблеток не обойтись. Очень не хочу пить золофт. Был опыт, очень тяжёлый синдром отмены. Можно ли обойтись без приема золофта?

СРК
43 года
12 Октября 2025·Просмотров: 138·Юлия

Здравствуйте! Примите мою поддержку. Понимаю, что Ваше состояние и опасения по поводу лекарств. Давайте разбираться вместе.

Клиническими рекомендациями для купирования депрессивного и тревожного состояния предлагаются назначение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) - флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Назначенный Вам врачом золофт это вышеуказанный сертралин. Он счииается препаратом с минимумом побочных эффектов.

И альтернативной и дополнением к медикаментозной терапии является
психотерапия. Доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Здравствуйте, обойтись без приема ад можно, если делать упор на качественную психотерапию, но все же при таких выраженных физических симптомах тревоги обычно без антидепрессанта не получается справиться . Было бы легче зайти на препарат, если бы у вас под рукой был анксиолитик( атаракс допустим) и все же обычно золофт по 25 -50 мг в неделю добавляем, а не в 3 дня.

Здравствуйте!
А как ранее была произведена отмена Золофта?
При постепенном снижении дозировки выраженность синдрома отмены у него обычно минимальная.

Также доза Золофта обычно наращивается медленнее - ее увеличивают на 25 мг каждые 5-7 дней под прикрытием транквилизатором, например, Атараксом, а не нейролептиком (Сервителем).

В целом в таких ситуациях может быть использована тактика лечения только когнитивно-поведенческой психотерапией, она также может способствовать стойкому улучшению состояния.

Елена Викторовна, отмена была постепенно в течении 2 недель + пила Атаракс на ночь.
Получается я совсем не смогу без золофта с стрессами справляться? Пила золофт год, до 12.24г. затем была отмена по настоянию репродуктолога, планировали ЭКО. Неудача. Срыв, который длится до сих пор то лучше, то хуже (

А курс лечения был завершен полностью или по рекомендации репродуктолога завершен в срок менее года от момента стабилизации состояния?
Вполне возможно, что состояние просто не стабилизировалось раннее, поэтому сейчас произошел рецидив.

Елена Викторовна, а как понять, что пора завершать курс?
Пила 11 месяцев, перестала пить по настоянию репродуктолога, сама не хотела.

Принятый ответ

Обычно курс приема составляет не менее года с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. При более коротких сроках возможны рецидивы расстройства, и в таких ситуациях обычно начинают повторный курс антидепрессанта.

Ну и период отмены составляет как минимум месяц до полной отмены, проявления синдрома отмены это значительно сглаживает.

Как альтернатива может быть рассмотрена психотерапия, но если ранее Золофт стабилизировал состояние, врач мог обратиться именно к его повторному приему.

Елена Викторовна, спасибо большое

Здравствуйте! Да, без антидепрессантов можно обойтись , если есть возможность посещать регулярно психотерапию КПТ. На это нужны силы и ресурсы. Процесс не быстрый , но эффективный.
Лучше заниматься с врачом психотерапевтом или клиническим психологом.

Здравствуйте, Юлия.
Золофт так быстро плавать нельзя, максим - раз в неделю на 25 мг повышается дозировка.
Можно попробовать начать психотерапию и курсовые прием транквилизатора для купирования тревоги

Здравствуйте!
В целом да, при тревожном расстройстве можно попробовать начать с психотерапии (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом) + противотревожные препараты (атаракс, грандаксин, стрезам или любой другой, который Вам помогал) и затем уже если не будет положительной динамики, то начинать антидепрессанты.

Психотерапия - индивидуальна работа с врачом-психотерапевтом с целью работы со своими мыслями и эмоциями.
Так же начните чтение Роберт Лихи- Свобода от тревоги, там много описано про тревогу, описаны механизмы по совладанию с ней и конечно же состояние будет становиться легче.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.