СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Язва желудка перед эндопротезированием

Добрый день! Через 23 дня назначена операция по эндопротезированию тбс. С сегодняшнего дня начала лечение язвы (абсолютное противопоказания для операции) Де-нолом 120 мг 3 р./д. и Нексиумом 40 мг 2 р./д. Пью льняной кисель литрами. У меня ревматоидный артрит. Метотрексат перевела на уколы, но медрол (12 мг) и найз (2 т./сут.) оставила в таблетках. Гистология будет известна дней через 5. Питаюсь постно, полностью без соли, сахара, специй. Мясо - говядина, кургрудка - варёное. Овощи - тушёные. Каши - овсянка, гречка на воде. Масло - только оливковое. Яблоки - запечённые. Бананы. Льняной кисель и ромашковый чай. Живот не болит. Но есть давняя изжога, которая реагирует на не своевременно выпитую воду (воду пью примерно 2,5 л/д.). У меня вопрос: решиться ли мне отодвинуть операцию на тбс и заняться длительным врачеванием желудка или время залечить язву ещё есть и я успею за 23 дня? А также интересует: как скоро от начала лечения лучше сделать повторную ФГДС, чтобы окончательно определиться с операцией на основании свежих результатов? Выписка из ФГДС от 11.06.25 "В дистальной трети антрума по малой кривизне расположена округлая язва около 12 мм в диаметре, глубиной до 0,3 мм - края валиковидные, ригидные, подрытые. Дно однородное, под белесым фибрином. Язва антрума желудка, H1(Sakita-Miwa). Антральная эритематозная гастропатия. Слабо выраженная очаговая атрофия слизистой желудка."

Ревматоидный артрит, гипертиреоз, камни в почках, полипы в желчном
48 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 276·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая размер язвы и сопутствующую терапию, лечение язвенной болезни в данном стула следует планировать не менее, чем на 1,5 месяца: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. НЕ ранее, чем через 14 дней после лечения выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции с целью профилактики обострения язвенной болезни в дальнейшем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Марина Юрьевна, спасибо Вам большое за рекомендации, помогли успокоиться и принять правильное решение: операцию на сустав можно отложить, а вот язва не терпит отлагательств! Благодарю!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.