Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасцикуляции после прививок
26 ответовПосле введения вакцин КОКАВ, ПСС, АС, Антирабической вакцины 16.10.24. возникли мышечные подергивания в первый же день. Позже подтвердилась сывороточная болезнь в лёгкой форме, когда пью антигистаминные подергиваний меньше, после пропуска подергивания усиливаются, также был...
Здравствуйте Как давно беспокоит симптом ? Можно начать прием атаракс 25 мг, если антигистаминные уже не принимаете
Добрый день! Все началось в январе 2025 года со среднего пальца левой руки: скованность движений (особенно утром), иногда опухлость. В настоящий момент всем этим состояниям подвержены обе кисти и практически все пальцы рук. В мае обратилась в ревмацентр им. Пирогова. Свежие...
Здравствуйте. Диагноз ревматоидного артрита в данном случае скорее всего оправдан. Высокие цифры АЦЦП и АТ к виментину как раз диагноз подтверждают. Это самые специфические антитела для ревматоидного артрита, которые обычно не встречаются на фоне других патологий. Также повышены СОЭ, СРБ - маркеры системного воспаления. Метотрексат это основной препарат для лечения ревматоидного артрита, "золотой стандарт" по всем международным стандартам. Он препятствует прогрессии артрита, предотвращает инвалидизацию в будущем. При неэффективности МТ могут быть назначены альтернативные базисные препараты - сульфасалазин, лефлуномид
У ребенка с пн повышена температура, самая большая была 38,9. Красное горло, приходил участковый врач назначила : грамидин спрей 3р/день, грамидин таблетки 3р/день, полоскание рта, носа физ раствором, назонекс 2р/день и антибиотик флемоксин. От антибиотиков мы отказались, у...
Здравствуйте, как состояние на фоне местного лечения? Можете прикрепить оак сюда ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет. Рост 170, вес 84 чуть больше 2х недель назад заболела нога утром, как только встала с кровати, боль была резкая и ноющая, болит с тыльной стороны ступни чуть ниже пальцев. Далее боль подутихла, в течении недели была только дома, так как болел...
Здравствуйте. Мочевая кислота в пределах нормы, но рекомендуют пересдать ещё 2 раза с интервалом 2 мес. Оценивать динамику. Потому что во время приступа мочевая кислота уходит в ткани и в крови, может быть, норма. Так же рекомендуют досдать остальные ревмопробы с учётом пограничного значения РФ - АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В плане инструментальной диагностики только рентгена достаточно не будет. Так же требуется УЗИ. Потому что с большой долей вероятности речь идёт о тендините сухожилий. Мягкие ткани рентген не видит. Причиной тендинита, может быть, общее заболевание или перегрузка. Стартовое лечение назначили адекватно. Дополнительно рекомендуют компрессы с Димексидом 1 раз в день. Изготовить и носить индивидуальные стельки, ограничить нагрузку, ходить в удобной обуви с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока точная причина тендинита не ясна.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Не онкология
5 ответовУЗИ мочевого пузыря показал по задней стенке эзоэхогенеые включения не ясной этиологии до 6 мм
Здравствуйте Если по узи исследованию выявлено образование мочевого пузыря то в данной ситуации для адекватного до обследования рекомендуется выполнение МРТ малого таза с контрастом и последующей консультацией уролога с выполнением цистоскопии и биопсии. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк сустав, температура
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 4 года. 3 месяца назад отёк сустав, второй межфаланговый проксимальный, на правой стопе. Накануне переболели ОРВИ. Через неделю, обратились в Тушинскую дб, положили с рожей, 2 курса антибиотиков, эффекта не было. Ревматолог сказал реактивный артрит, в...
Тут взрослые ревм антология, вам надо детский кардиоревматолог.
Скованность по утрам в руках
14 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Здравствуйте. По анализам действительно повышены АТ к двДНК, нуклеосомам и гистонам, это бывает при СКВ, но совсем не подтверждает данный диагноз. Для постановки диагноза недостаточно лишь положительных антител, для этого нужны клинические проявления. То есть: стойкие высыпания на солнце, белок в моче, значимые изменения в ОАК, признаки воспаления по УЗИ суставов, то есть артрит. Изменения в иммунноблоте могут быть связаны с недавно перенесенной ОРЗ, вакцинацией, приемом некоторых лекарственных препаратов. Небольшое превышение СРБ тоже неспецифично для какой то конкретной патологии. Это маркер воспаления. Он может повыситься в ответ на любой триггер. Выявленный дефицит витамина Д тоже может давать дискомфорт в суставах и непродолжительную скованность. Сказать о диагнозе лишь по лабораторным маркерам нельзя. Важно разобраться в проявлениях. Как долго длится скованность по утрам в суставах в минутах или часах? Припухание, покраснение есть над суставами? Высыпаний на солнце, очагового выпадения волос, язвочек во рту нет? Боли в суставах бывают в покое? Ночные боли?
Здравствуйте. Вчера днём стало больно наступать на ногу, к ночи опухла подушечка под большим пальцем ноги и сам палец. Всю ночь нога болела, выпила Ксефокам стало полегче. К хирургу попасть не удалось. Звонила в травмпункт примут или нет, по телефону поставили диагноз артрит....
Здравствуйте, Галина. Уточните, ранее отмечались подобные симптомы? Сустав горячий на ощупь, изменился цвет? Было ли повышение мочевой кислоты ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили ревматоидный артрит, начали курс метотрексата, из за резкого падения всех показателей в крови, отменили препароат, сейчас на нимисулиде, ждём новую госпитализацию, на данный момент у ребенка температура 38 и выше, и в анализа миелоциты 4 процента сегментоядерные...
Здравствуйте По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Тромбоциты незначительно повышены (Норма от 150 до 500). Такое повышение может отмечаться на фоне недостаточного питьевого режима или если ребенок не попил воды Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет На фоне инфекции могут появляться молодые формы клеток-миелоциты Атипичные лимфоциты могут повышаться на фоне мононуклеоза (для него характерно увеличение лимфоузлов, тонзиллита), но так же они увеличиваются и при обычной вирусной инфекции. СОЭ - повышен. Но это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании По биохимическому анализу крови - выраженных отклонений нет. СРБ повышен незначительно. Данные уровень обычно соответствует вирусному характеру крови Но, учитывая в анамнезе РА, СОЭ и СРБ могут повышаться на фоне данного заболевания Кроме повышения температуры, отмечаются ли еще какие-то симптомы ОРВИ?