Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Циркулярное выпячивание м/п диска L4/5 преимущественно за счет фиброзного кольца. МР сигнал от ядра диска снижен, глубина до 3.0 мм. Имеется дорзальное выпячивание диска L5/S1 глубиной до 6.0-7.0 мм по центру, которое в т.ч. включает в себя фрагмент пульпозного ядра с...
В таких случаях важно обращать внимание на размер грыжи позвоночного канала и ее локализацию. Грыжа диска L5 S1 считается маленькой, если ее размер до 5 мм, средней и большой – при размере от 7 мм до 12 мм соответственно. В таких случаях рекомендуется Медикаментозные методы. Как рецептурные, так и безрецептурные препараты для облегчения болевого синдрома. Обычно (НПВП). Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Местные обезболивающие рекомендуют для уменьшения локальной боли. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Лидокаинсодержащие формы - крем, или пластырь для местной анестезии,например пластырь Версатис. Эффективными для лиц с грыжами дисков поясничного отдела позвоночника являются ходьба, плавание, пилатес, йога. Необходимо избегать бега, прыжков, передних флексий, тяжелой атлетики. Также физиотерапия и Магнитотерапия если нет противопоказаний. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, когда имеется неврологический дефицит, а также нарушение функции тазовых органов.
Болит нога
2 ответаЗдравствуйте. После защемления позвоночника болит нога. Спина не болит. Мрт сделал написали: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Эструзия диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5. спондилоартроз. L4-L5 протрузия до...
Здравствуйте. Модно поподробнее про боли, гле боли, как боли и когда, что пробовали по лечению и приложить полный протокол мрт.
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Добрый день! В 2015 году(в 35 лет) у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Грыжа 14 мм, операция срочная (полная потеря чувствительности). После больничного листа выписали сразу на работу, реабилитацию просила - не направили. Боли после...
Здравствуйте! Вообще да, нужны. При двустороннем сакроилеите стоит сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АСЛо HlAB27 антиген Кровь на вич и вирусные гепатиты в и с, RW По поводу низкого ферритина , консультация гинеколога и узи органов малого таза. Фэгдс, кал на скрытую кровь, может обсуждаться колоноскопия при необходимости. По результатам обследований определить дальнейшее лечение. Пока принимать Бикситор или Аркоксиа 90 мг при болях Делать ЛФК, массаж, использовать физиотерапевтические методы воздействия. Получить консультацию ревматолога.
Болит поясница
6 ответовВ октябре заболело колено, был повышен рф 35, к ревматологу так и не попала. Колено прошло. Через месяц заболела поясница очень сильно. Назначили уколы тексаред, мидокалм, мильгамма. Боль ушла наполовину. Обратилась к неврологу. Сделала мрт. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина...
Здравствуйте! Анна,вы описали типичную неврологическую проблему по МРТ. Изменения Modic -1 это изменения в теле позвонка,в той части,которая примыкает к межпозвонковому диску. Там возникает отек,что говорит о остром воспалении. И связано такое воспаление чаще всего с грыжей, протрузией, с нестабильностью позвоночного сегмента,с перегрузкой. В таких ситуациях хондропротекторы точки приложения не имеют. Важно снять воспаление. Рекомендуют обычно с этой целью длительные 3-4 недели курсы нпвс. Допрлнмтельно могут быть назначены миорелаксанты ( толперизон)Могут выполнять блокады,с помощью гормонов,новокаина,если эффекта от консервативной терапии не будет. Гормоны вам назначили в/в капельно коротким курсом,чтобы снять воспаление. Как правило короткие курсы не вызывают ни привыкания ни синдрома отмены.Да,может подняться уровень глюкозы в крови и артериальное давление,это стоит учесть. Могут быть боли в желудке,обычно назначают Омепразол дополнительно. Что касается РФ. Он повышается не только при ревмопатологии.Вряд ли это связанные моменты с болями в спине. РФ -может отреагировать на инфекцию,орви,на наличие патологии щитовидной железы,печени,иногда и у полностью здорового человека выявляется как носительство. Сам по себе анализ без характерных жалоб ни на что не влияет и никакие диагнозы по нему не ставят лишь только. Когда вы сдавали анализ не было орви,температуры,насморка,боли в горле? Какие то хронические заболевания есть у вас? Какие то препараты принимаете на постоянной основе?Нет ли припухлости в суставах? Язвочек во рту? Сухости во рту или в глазах? Общие анализы крови и мочи сдавали? На гепатиты вирусные обследовались когда либо? По спине ещё уточню: боль в ней больше в покое,когда не двигаетесь? Или наоборот при движениях хуже? Ночью болит? Вес и рост какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста,тянет ягодицу
21 ответВизуализируются признаки артроза фасет дугоотросчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов.На уровне суставной щели правого дугоотросчатого сустава L5/S1 параартикулярная киста размерами до 0.21*0.24см.
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Какое лечение и когда в последний раз проходили?
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5. Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Здравствуйте, действительно консультация нейрохирурга необходима, так как есть стенозирование позвоночного канала Сейчас можно начать прием препарата Артравир по 1 капсуле 2 раза в день
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5. Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Добрый день. Нужны результаты МРТ (содержимое диска или, хотя бы заключение) и подробное описание жалоб пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочь, 25 лет, сделала фгдс, (подозрение на аутоиммунный гастрит, т. к. повышены ат к париетальным клеткам). Биопсия ещë не пришла. Заключение Фгдс: диффузная гипертензионная, слабовыраженная очаговая эритроматозная гастропатия. Печень только что проверяли по узи...
Здравствуйте. По данным фгдс такая гастропатия почти всегда отражает обычный отек и полнокровие слизистой на фоне поверхностного воспаления. Когда узи, эластография F0, воротная вена 9 мм и ферменты в пределах референса, речи о портальной гипертензии нет, и слово «гипертензионная» в протоколе описывает только внешний вид слизистой. Такое встречается при легком гастрите, стрессах, нерегулярном питании и при субклиническом гипотиреозе. Это не опасно и не связано с заболеванием печени. Слабая очаговая эритематозная гастропатия тоже укладывается в поверхностный воспалительный процесс, что подтверждается описанным отеком в антральном отделе. Настоящая портальная гастропатия выглядела бы совсем иначе, с выраженной сосудистой сеткой и мелкими точечными кровоизлияниями, чего в протоколе нет. Если уреазный тест на фгдс сомнительный, для уточнения обычно используют дыхательный тест на хеликобактер через 2 недели после прекращения препаратов, влияющих на кислотность. Это дает точный ответ, нужен ли курс эрадикации. В целом описанная картина выглядит легкой и неопасной, поэтому просто ждем результат гистологии.