Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит изжога и отрыжка
11 ответовДобрый вечер! В феврале 2025 года переболела пневмонией, после внутривенного введения цефтриаксона загорелся желудок и открылась рвота. Врач назначила пить разо на время лечения. После отмены разо, возникла изжога, стала продолжать принимать (но на его приеме пропадает...
Инна, здравствуйте. По результатам фэгдс из- за недостаточности кардии, происходят забросы содержимого желудка в пищевод, что и вызывает неприятные симптомы в виде изжоги . Кроме того есть несостоятельность привратника и желчное содержимое кишечника попадает в желудок, из-за чего отмечается гиперемия в желудке и воспаление в луковице 12 перстной кишки. Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней. Разо 20 мг 1 раз в день утро, за пол часа до еды 4-8 недель.
Запор и боли слева внизу живота
7 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет, нахожусь на ГВ, после родов уже полтора года беспокоит запор, могу не ходить в туалет по 2-3 дня, а если хожу то совсем по чуть-чуть, приходится тужиться,стул не сформирован, шариками, иногда со слизью. Постоянно вздутие и боли слева внизу живота,...
Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор. Болевой синдром в левой половине живота и вздутие обычно связано с нарушением стула. Частые причины склонности к запорам: 1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.4. Привычка терпеть, откладывая поход в туалет до вечера или до возвращения домой. Для профилактики запора обычно рекомендуется: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи): -не пропускать завтрак -регулярный прием пищи -не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника 1.5 л воды в день Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после щзавтрака-кофе Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 1мес курсами несколько раз в год 5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ 6. Так же обычно рекомендуется добавить препарат макрогола на длительный срок(не менее 6 мес): например экспортал 1 пак 2р\сут. Обычно совместное применение препарата псиллиума и экспортала нормализует стула совместно с нормализацией питьевого режима и двигательной активности.
Лечение СИБР
8 ответовДобрый день. Уже несколько лет беспокоит вздутие, газы, отрыжка, низкое железо и витамин Д. В 2019 году переболела мононуклеозом и были плохие показатели печени, сейчас вроде бы все нормально. В 2024 году делала ФГДС, по нему - эритематозная гастропатия, в процессе удалили...
Добрый день! Да, согласно клиническим рекомендациям мы рекомендуем применять рифаксимин до 14 дней и неомицин или метронидазол ( 10 дней) совместно при дисбиозе за счёт метан продуцирующей флоры. Что касается пробиотика его не рекомендуется применять на момент санации ввиду риска ухудшения дисбиоза. Если говорить о диете, здесь мы обычно останавливаемся на кратком курсе диеты LowFodmap. В большинстве случаев ее более чем достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
хотелось бы узнать, какая медикаментозная терапия может быть осуществлена.
Здравствуйте , Ольга! При описанной картине обычно применяются препараты, снижающие кислотность и уменьшающие воспаление слизистой. Наиболее эффективным считается курс ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды, не менее 8 недель. При наличии симптомов могут дополнительно использоваться прокинетики, улучшающие моторику желудка и способствующие уменьшению рефлюкса — например, ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 3–4 недели. При выраженном жжении и горечи допускается добавление обволакивающих средств, таких как гевискон или альфазокс, после еды и на ночь. После курса возможно переходить на поддерживающую дозу эзомепразола 20 мг утром, особенно если сохраняется ДГР. Важно соблюдать режим: не есть за 2–3 часа до сна, исключать переедание, жирную пищу и наклоны после еды. Какие симптомы сохраняются сейчас?
поставили диагноз,но лечение не назначили выписку прилагаю.пью нексиум и ганатон,сориентируете по лечению,была изжога а теперь,просто отрыжка все время ком в горле и удушье ,в груди дискомфорт,кашель сухой ночью Также пью адаптол
Здравствуйте К вашему лечению еще нужно добавить : Ребагит 1т 3р после еды месяц После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем Ограничить прием жаренного, острого, копченного Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков. Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд) Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Добрый день! 1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий. Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов. Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях. Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совсем запутался я, помогите
11 ответовОбратился к мед обследованию после того как подзастрял сухой кусок еды в горле и после держалось в течении недели ощущение кома в горле. Обращался к 3м гастроэнтерологам и все сказали разное, я запутался, что лечу, сколько и как лечу не понимаю уже, далее все по порядку,...
Попробуйте убрать тримедат. По лечению 1)разо 20 мг за 30 мин до утром - 2 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц 2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц. Вы препараты для снижения кислотности раньше принимали? Разо может вызывать бессоницу, например. Можно заменить на нексиум 40 мг или нольпаза 40 мг. Важно Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Если описание и заключение - это одно узи, то нет у вас там застоя. Поэтому урсосан в такой дозировке и вообще при эрозиях он не показан. И переживания, стресс могут обострять хр. Заболевания, поэтому лечение нужно проводить совместно гастроэнтеролог-психотерапевт
Беспокоюсь за потерю веса
5 ответовДобрый день, в течении последних 4 месяцев беспокоит ЖКТ, газообразование по утрам и тяжесть после еды. Стул то мягкий, то овечий. Крови нет. Иногда присутствует слизь, когда отходят газы. Но диареи нет. Температуры нет. Сильных болей в животе нет. Делал УЗИ ОБП, ФГДС, ФКС....
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог; химиотерапевт. Изучила Вашу ситуацию. Учитывая, что Вы все проверили, онкологический диагноз можно исключать. Беря во внимание стула (то мягкий, то овечий, как Вы написали) потерю веса можно связать с дисфункцией кишечника. Также потерю веса иногда дают эндокринологические заболевания. В таких ситуациях рекомендуется консультация эндокринолога, они назначат Вам анализы на гормоны, которые необходимо будет сдать. Также постоянный стресс и нервное напряжение влечет за собой потерю веса. Иногда в подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра для коррекции тревожного состояния.
Рвет на 2месяце лечения ЖКТ,
6 ответовВ августе началась тошнота и периодические боли справа,к врачу терапевту попала в октябре.Назначено нексиум и денол,сделано ФГДС и УЗИ брюшной полости, в желудке эрозивная гастропатия,в желчном пузыре полипы или камни,кисты печени ,в том числе многокамерные,в поджелудочной...
Здравствуйте, у вас имеется проблема с желудком в виде эрозивного гастрита. И желчь в желудке. Плюс косвенные признаки хронического сильного панкреатита (лимфоидная гиперплазия), и именно от панкреатита вас рвёт. Нужно соблюдать диету 5:не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, грибы семечки орехи, сырые овощи и фрукты, не есть сливочное масло (полностью заменить на растительное), не есть упы на рыбе и мясе (только на овощном бульонеl), нельзя сало и свинину и все молочное, что выше 2,5%жирности *сыр, сметана, ряженка), сырой творог нежелательно, только запеканка. Не есть шоколад. Только мед и варенье. Из лекарств поможет тримедат 200 мн 3р в день перед завтра, обедом и ужином вместе с панкреатином 2таблетки 3раза в день, плюс на ночь омез дср и но шпа 40 мг (1таб.), колоть утром метоклопрамид 10 мг в/м 5 дней , и даларгин 1 мг в/м. 20 дней. Это лечение на 10 дней, потом продолжать омез дср до 2 мес. И сделать контроль фгдс, остались ли эрозии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
муж сдавал анализы в сентябре гемоглабин 119, эритроциты 2.55, тромбоциты 147, лейкоциты 4.1, цветной показатель 1,4, соэ 6, узи брюшной полости от 14.10 увеличение печени и селезенки, анализы от 6.12 гемоглабин 102, эритроциты 2,33, ср.объем эритроцитов 124, ср содержание...
Здравствуйте, да В12 дефицит подтверждён. Официально по дефициту показано начинать лечение инъекциями В12. Параллельно проводя обследования : антитела к внутреннему фактору Кастла, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, иммунологлобулин Е, ЛДГ. Повторить УЗИ селезенки через 3-4 недели, если не уменьшается- можно думать о проведении трепанобиопсии.