Консультация гастроэнтеролога /

Совсем запутался я, помогите — вопрос №985683

330 просмотров

Обратился к мед обследованию после того как подзастрял сухой кусок еды в горле и после держалось в течении недели ощущение кома в горле. Обращался к 3м гастроэнтерологам и все сказали разное, я запутался, что лечу, сколько и как лечу не понимаю уже, далее все по порядку, пожалуйста прочитайте внимательно и помогите.
1) Сделал ФГДС результат: Эрозивная гастропатия антрального отдела желудка. Неатрофическая гастропатия тела желудка. Недостаточность кардии и привратника. Хронический пептический дистальный рефлюкс-эзофагит (Grade N по LA)
2) Далее пошел на прием №1 к гастроэнтерологу назначили:
Стол №1, Пепсан Р суспензия 2 р в день, Хайрабезол 1 раз с утра, Пробиолог 1 капс в день.
3) Потом сделал УЗИ и там написали: Признаки деформации желчного пузыря, дисхолии, реактивного панкреатита.
4) После чего тот же гастроэнтеролог назначил на ночь УРСОСАН, я его попил и вообшем начал просыпаться через 2 часа после того как засну, внутри тремор как будто, закрываю глаза вертолеты, но не тошнит, сухость в горле и легчает либо когда полежу час проснусь до конца, либо когда схожу в туалет, к слове с УРСОСАНА ходить ночью в туалет мог кашей 2 - 3 раза. (разъедало низ, значит желчь шла). Все бы ничего, но чувство жесткое такое, как будто интоксикация чтоли.
5) Побежал к другому гастроэнтерологу она сказала это приступы панкреатита, убрали урсосан, добавили Эрмиталь на 2 недели, Тримедат 3 раза в день, я конечно начитался, очень испугался и уже не знаю что есть, стол №5 при панкреатите, стол №1 про эрозиях.
6) Обратился у 3му гастроэнтерологу, она сказала ничего страшного не вижу, пока бережливая диета, есть что хочешь, без жесткой физической нагрузки и все.
Я уже целый месяц все так же ночью просыпаюсь примерно через час - два как усну, во сколько бы не засыпал в 11 вечера или в 4 утра, состояние жуткое, но и устаешь, не высыпаюсь, ибо часок другой лежу, прихожу в себя чтобы спал тремор. У меня конечно и с психикой беда и неврологи поставили тревожно-депрессивный синдром, но хотелось бы знать может это желчь меня травит или что это может быть. Днем я огурец, никаких проблем вообще, только из за бессонных ночей уже настроения нет и апатия. (Пил на ночь мелатонин все одно, 2 часа и я просыпаюсь.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите описание узи обп.
Проблемы со стулом были до приема урсосана?

Какие жалобы сейчас?

и что сейчас принимаете?

не по гастроэнтерологии есть какие-то препараты?

Да, со стороны жкт у Вас есть проблемы, и их надо лечить.
но я так понимаю, что и со стороны нервной системы есть проблемы.
Вы у психотерапевта были?
Клиент
Мария, здравствуйте.
1) Файл прикрепил называется узи без фото
2) Сейчас самая большая проблема что каждую ночь я просыпаюсь с тремором когда полегче, когда с жесточайшим, чувствую себя очень плохо пока не схожу в туалет по большому, стул при этом разный, чаще твердый, если состояние тремора этого полегче то бывает получается просто перележать. (Я уже не знаю что думать, может когда ложусь желчный как то открывается, для психики почему тогда взаимосвязь со стулом и чувство очень похожие на интоксикацию)
3) Сейчас уже больше месяца Хайребозол 20мг за 30 мин до завтрака и тримедат 3р в день за 30 мин до еды, остальное уже пропил. Так же диета легкая, больше вареного, пережевываю хорошо, маленькие порции, без острого, жареного, кислого и так далее.
4) Из других лекарств только 5HTP с витаминами группы Б, но я начал только вчера по сути.
До УРСОСАНА со стулом бывало всякое. Сейчас по сути одна проблема я просыпаюсь по ночам и мне очень плохо, сегодня было так плохо, что пришлось вызывать отца, думал все умираю, температура в норме, давление в норме. Сходил в туалет по большому совсем немного, твердо, через 20 минут отпустило.
5) К психологу пока не обращался, буду обращаться 2го августа, сейчас пока не могу.
Гастроэнтеролог
Попробуйте убрать тримедат.

По лечению
1)разо 20 мг за 30 мин до утром - 2 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц.

Вы препараты для снижения кислотности раньше принимали?
Разо может вызывать бессоницу, например.
Можно заменить на нексиум 40 мг или нольпаза 40 мг.

Важно
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Если описание и заключение - это одно узи, то нет у вас там застоя.
Поэтому урсосан в такой дозировке и вообще при эрозиях он не показан.

И переживания, стресс могут обострять хр. Заболевания, поэтому лечение нужно проводить совместно гастроэнтеролог-психотерапевт
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По жалобам и обследованиям у вас ГЭРБ. Билиарная дисфункция. Ничего опасного для здоровья нет. Эти состояния корректируются питанием и образом жизни.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Все вегетативные проявления и эмоции на фоне тревожного расстройства. Для определения вашего эмоционального статуса - шкала HADS в интернете. При наличии отклонений по шкале обязательная работа с психотерапевтом+антидепрессанты.
Психогенная симптоматика всегда обостряет имеющиеся хронические заболевания!
Клиент
Марина, ГЭРБ это же по сути изжога постоянная? То есть ночью в этом аду каждый день я просыпаюсь из за этого? Но ведь уже на диете больше месяца, и какие не какие лекарства пропил.
Терапевт, Гастроэнтеролог
да - изжога это ГЭРБ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прекратите пожалуйста последнее ФГДС .
Клиент
Екатерина, здравствуйте, прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов . Получается Вас именно ночью только беспокоят симптомы ?
Клиент
Екатерина, да только ночью
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую следующее .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Альфазокс на ночь 14 дней .
Соблюдение антирефлюксного режима .
Консультация невролога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по УЗИ
28 октября 2020
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Неоформленный стул у ребёнка 1.8 года
6 марта 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Боль после алкоголя справа
3 апреля 2024
Евгений Сергеевич
Вопрос закрыт
Желтый язык и боль в спине
15 мая 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор