Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! По данному вопросу уже получали здесь две консультации. Это будет третья. Большое спасибо за помощь! Надеемся на Вас и сейчас. Прошу Вас отнестись с должным вниманием, так как в данном случае столкнулись не только с болезнью но и с упорным не...
Здравствуйте! После завершения химиолучевой терапии (ХЛТ) важно провести первое контрольное обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза через 12 недель. Независимо от полученных результатов, наблюдение за состоянием пациента продолжается до 26 недель после окончания лечения. Решение о необходимости хирургического вмешательства может быть принято не ранее чем через 26 недель. Для определения возможного рецидива или прогрессирования рака анального канала существуют несколько критериев. Во-первых, это морфологическая верификация остаточной опухоли, проведенная через 26 недель после завершения ХЛТ. Во-вторых, это наблюдение за ростом остаточной опухоли при сравнении результатов двух последовательных МРТ малого таза, например, если данные МРТ через 26 недель показывают увеличение опухоли по сравнению с результатами через 12 недель. В-третьих, важно учитывать сочетание результатов различных диагностических методов, таких как МРТ, ПЭТ/КТ и уровень онкомаркера SCC. И только после подтверждения рецидива либо продолженного роста решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства на междисциплинарном консилиуме.
Ребенку (мальчик) почти 10 месяцев (д.р. 01.04.2024) Кесарево по показаниям (низкое предлежание плаценты). Апгар 8/9. Далее из сообщений супруги «Они сделали Саше рентген легких, слева сверху им не понравилась картинка. Поэтому поставили пневмонию под вопросом и дали...
Здравствуйте. По описанию все в пределах возрастной нормы. Супруга права и у ребенка есть объективные причины для более чуткого и тревожного сна-они не связаны с патологией и для нервной системы не несут никакой угрозы.
Температура после пневмонии и синусита
10 ответовздравствуйте, я Рита, мне 20. в первую неделю декабря я не знала, что у меня пневмония и лечила простуду, однако температура 38,5 и сильный кашель остался и я отправилась к врачу. Оказалось, что у меня нижнедолевая левосторонняя пневмония. Я ее вылечила в течение 2х недель...
Ознакомилась! На данный момент анализы «спокойные», признаков текущей инфекции нет. Как вы себя сейчас чувствуете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Анамнез заболевания Не пью, не курю. Ранее, аллергия только на кошек и собак. В начале ноября 2020 года был сильный приступообразный кашель со слизистой, бесцветной мокротой. Больше никаких симптомов не было. 11. 2020 Проведено КТ которое выявило гидроторекс левого...
Алексей, добрый день! Ситуация у Вас очень сложная и неоднозначная. Необходимо лечить анемию у терапевта. Плюс ко всему имеет место быть изменения в коагулограмме, что тоже требует вмешательства терапевта. И конечно необходимо исключать аутоиммунные причины воспаления: сдать кровь на Антинуклеарные антитела ANA; РФ, ФНО, ЦИК, СРБ, Иммуноглобулины М, G, А; и консультация иммунологов и ревматологов. С уважением, Евгений!
Здравствуйте. Меня зовут Ксения. Я врач-терапевт. Моему питомцу 4 года, шотландец, кот. 6 кг. Всегда был болезненным, с возрасте 1 года подхватил и заболел герпесом, лечили. Живет дома, нужду справляет на улице, гуляет там. Питание смешанное: корма Вискас, китикет, сухой...
Здравствуйте. Для уствновления точного диагноза на вирус лейкемии - сдать кровь ифа + пцр (днк + рнк лейкемии). На экспресс-тестах регистрируют днк-вируса лейкемии (вирусоносительство). По анализу крови и ретикулоцитам - будет только понятно, если вирус в активной форме. По приложению данного общего анализа нет острой формы точно. Почему врач назначил антибиотик, это надо у назначающего врача уточнить. У кота - объемное образование на брыжейке, около 5 см, оно может давать такую картину + метастазирование в почках. Чтобы понимать насчет почечной терапии, нужно сдавать биохимию крови, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин. По узи - видим структуру почек, по биохимии - функциональную составляющую. Потому что назначение всех препаратов почечных зависит от количества белка, от уровня электролитов. Из наиболее рационального разрешен кетостерил - из расчета 1/4 табл. 1 раз в день. На 28 дней, далее в динамике биохимии. Если видите, что кот испытывает постоянный дискомфорт, то добавить спазмолитик - папаверин - из расчета 0.05 мл на 1 кг веса, 1 раз в день. На 5 дней. Также добавить энтеросгель, или полисорб на фоне рвоты. По 1/2 ч.ложке 2 раза в день. За час до едв и лекарств. Пока что на 5 дней. Далее по состоянию. Кормление нормализовать, желательно выбрать корм ренал (для почек) - фирм пурина, роял канин, monge.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь и проконсультировать по дальнейшей тактики лечения. Собака, 4 года, вес 25.4 кг, кабель, не кастрирован, беспородный, вакцинирован от бешенства 3 месяца назад. Ситуация следующая: Собака по кличке Малыш живет в частном доме, на цепи, но 29.03 он...
Здравствуйте. По поводу почек и анализов Вы правы, показатели Мочевины (22) и Креатинина (152) повышены. Также значительно повышена Щелочная фосфатаза (859) и Билирубин (44). Это не болезнь почек, а их реакция на шок, обезвоживание (в выписке указано 6%) и кровопотерю. Когда давление падает и объем крови уменьшается, почки начинают работать на износ ,поэтому доктор ничего не сказал. Нужна ли инфузия ? Сейчас да, почкам нужно помочь. Если частота дыхательных движений у Малыша в покое (во сне) меньше 30 вдохов в минуту, он считается стабильным для перевозки. Если он дышит чаще 40 раз в минуту или синеет язык везти опасно. Но КТ сделать все таки нужно. Назначенное лечение во второй клинике грамотное.Замеряйте ЧДД каждые 2-3 часа. Если собака спит, посчитайте, сколько раз за минуту поднялся бок. Если цифра растет (было 25, стало 35, потом 45) нужно срочно в клинику. пересдайте Креатинин, Мочевину и Общий анализ крови (Гематокрит). Нам нужно увидеть, что почки приходят в норму, а гематокрит не падает дальше.
Сильный кашель, острый трахеит
8 ответовЗдравствуйте. Ребенок (12 лет) на летней площадке посетил общественный бассейн (наглоталась воды), через пару дней началась гнойная ангина, пролечили. Через дней 15 (10.07.24) начало болеть горло и появился небольшой кашель, врач на л.площадке осмотрел ребенка, сказал налёт...
Здравствуйте. Продолжайте ингаляции до 10 дней, Кетотифен до 1 месяца. Добавьте по возможности Димефосфон 15% 1 дес.л. 3 р в день до 10 дней.
Мальчик , 2 года ровно недавно исполнилось в настоящее время. Развитие с рождения в норме(сел, встал, пополз, пошел в 11 месяцев, зубы и тд, все согласно возрасту) Роды длительные естественные - 19 часов у ребенка была кефологематома ( есть выписка, могу прислать) откачали...
Также хотела бы сказать по поводу подозрения на РАС Стереотипные взмахи - это один из признаков РАС, это значит отличительная особенность, по которой можно отличить ребенка с этим диагнозом, тем более неподготовленному человеку, человеку который таких детей никогда не видел. Так же, как и отсутствие указательного жеста или отсутствие зрительного контакта, ходьба на цыпочках, игра со шнурками и кастрюлями или выстраивание предметов в рядочки. Но суть и проблема расстройства не в этих признаках. У ребенка с РАС имеется непонимание эмоций, побуждений, чувств других людей, отсутствие потребности в определённой эмоциональной близости (которая есть у других людей), непонимание контекста; это все происходит просто потому, что эти люди - другие. Таким образом, хоть и цена ошибки может быть велика, но ребенка с РАС пропустить сложно специалисту. По самым современным статистикам, детей с РАС 1 из 80. Так что если ваш ребенок похож на одного из 10 на площадке по поведению и навыкам, то скорее всего данный признак - вариант нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев. Две недели назад, ребенок упал на пол на ламинат, сразу заплакал, через минуту-1,5 мин успокоился, но плакал жалобно, что больно. Внешне только от удара об стол или тумбу выше виска слева была полоска, но она практически сразу прошла и никаких...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сделать НСГ (посмотреть скорость кровотока в мозговых артерия и есть ли где скопление жидкости) и обратиться к неврологу с ребёнком и результатами обследований.