Консультация детского невролога /

У ребенка периодически регресс после падения и до него — вопрос №2889640

300 просмотров

Добрый день! Ребенку 9 месяцев. Две недели назад, ребенок упал на пол на ламинат, сразу заплакал, через минуту-1,5 мин успокоился, но плакал жалобно, что больно. Внешне только от удара об стол или тумбу выше виска слева была полоска, но она практически сразу прошла и никаких следов не было. Через час примерно, во время еды уснул на стульчике для кормления, не стала будить, уснул примерно по времени, может чуть раньше. После сна, это уже через два часа, его как будто подменили, язык на бок стал высовывать, взгляд заторможенный и движения тоже, моторика хуже, промахивался пару раз предмет не мог держать. Мы пошли в поликлинику, нас направили в центр Рошаля. Там сделали рентген и выходные мы ждали, когда выйдут все с выходных и сделают КТ. Сделали нам КТ, ничего не обнаружили. Хотя один врач говорил сотрясение, другой, что похоже по симптомам на онмк, но на КТ как я поняла не подтвердилось. На 4 й день, ребенок стал лучше, на пятый день, как был раньше, никаких признаков не было и перестал высовывать язык.
Еще за эти три дня при падении, перестал говорить по слогам, но через дней пять начал опять. До этого очень хорошо постоянно говорил папапа, мамама, говорил да, бабаба. Не все вернулось, «да» не вернулось, только кратко папапа, бабаба, хотя до этого постоянно говорил. Мы начали гулять через неделю после выписки, у него начали опять буксовать слога, вчера мы быстро шли и дорога слегка не ровная, но была вибрация. После сна (по времени) он был нормальный, играл в манеже, не ударялся и резко как переключили, опять язык на бок, слога выдавить не может совсем, пытается, но не получается, опять заторможенный и движения, такие же, постоянно падает, хотя очень уверенно до этого ходил у опоры, прыгал всегда очень активно, особенно, когда видел папу, а теперь этого нет, прыгает, но не так и падает. Еще периодически теребит слева голову ухо и на бок как-то накринивает на край манежа, как будто устает, но и с этой стороны, лезут зубы, палец постоянно грызет на ней.
До падения, были подобные откаты, когда мы ехали пять часов в дороге, он побледнел дома и отходил наверное сутки. (Скорая сказала все хорошо, но наблюдать) в поликлинике невролог давала направление в морозовскую в катамнез, но к тому времени уже все прошло и там ничего не увидели.
Так же тогда же примерно через время, в 5,5 мес., был откат по навыкам, перестал переворачиваться, нам сказали, что это он ленится. Сделали массаж курс, после чего он и перевороты начал и встал на четвереньки и сразу на ноги в 7,5 мес. Кстати до массажа, у него почти не росли волосы на верхней части головы, после массажа, быстро выросли.
Ребенок родился раньше срока на 34,5 недель. Была гипоксия, безводный период 86 часов, пневмония, сипап с кислородом, выписали через 1,5 недели. Из прививок делали только Синагис, сначала был мед отвод, потом рекомендовали отложить.
Сон сейчас уже около двух месяцев в ночь уходит с 12 до 2 ночи, до этого спит по 2-3 часа или гуляет. Потом утром после завтрака спит, либо сразу до 10-12 ч. По времени норму спит, но никак не наладим режим, сбился, когда он начал садится.
Болел ОРВИ два раза подряд, с 28.12 по 06.07 и на следующий день после выписки с Рошаля с 21.01 по 28.01 тут болел сильнее 38 температура 2 дня
Есть выписка с больницы, анализы ОАК, могу прикрепить

Возраст: 37

Хронические болезни: ХАГ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сделать НСГ (посмотреть скорость кровотока в мозговых артерия и есть ли где скопление жидкости) и обратиться к неврологу с ребёнком и результатами обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Уже делали НСГ (на 6 день после падения), после выписки неделю назад, все было в порядки и самочувствие хорошее. В Рошаля делали эхоэнцефалографию, тоже норма, на КТ патологий не было выявлено, делали его на 5 день после падения
Кстати после выписки у него была температура 37,3, на следующий день разболелся ОРВИ, после ОРВИ температуры не было, но последние дня три, у него периодически обнимается температура, потеет и проходит, еще холодные руки и ноги часто стали последние несколько дней. Сейчас температура 37,3 была, потом пропотел. Может ли это связано быть с сотрясением?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, и нужно ли еще раз делать нсг, если делали поправлюсь две недели назад, 6 й день после падения
Врач УЗД, Педиатр
Может быть. Сделайте УЗИ мозга и исключите патологию. Вещество головного мозга имеет свойство отекать после травмы, из-за отёка может возникнуть сосудистый спазм и вот такие состояния, как головокружение, падение, заторможенность.
Нужно убедиться точно, что с кровотоком и структурами головного мозга все нормально
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо! Скажите пожалуйста, может ли гематома проявится позднее или, что делали КТ на пятый день, то ее было бы видно или она может появится позднее?
Врач УЗД, Педиатр
Она может появиться из-за травмаьического отека в течение 14 дней. Поэтому рекомендуют при появлении отрицательной динамики повторную госпитализацию.
Клиент
Елена Сергеевна, а если делали на 7 день НСГ, он же бы показал отек? Не может же отек появится позднее, чем через неделю после травмы или может?
Врач УЗД, Педиатр
Отёк как раз и развивается в первую неделю. Моя рекомендация - НСГ и при спортом моменте на нсг - кт.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое! Вот сейчас, как и вчера вечером, он как раньше активный и все хорошо. Могут разве симптомы быть перепадами? То есть, то нет? Как будто туда-сюда переключают
Невролог
Здравствуйте
Сотрясение головного мозга восстанавливается 21 день , как правило.
Окулист очно смотрел ребёнка после травмы ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, да. Смотрел в институте Рошаля. Я сегодня водила предмет туда-сюда и как будто взгляд, вернее зрачки коротко соскакивали, может такое быть или норма?
Скажите пожалуйста, если было улучшение и уже вообще не было признаком сотрясения, кроме отсутствия навыка речи говорить да, могут ли повторно появится симптомы за это время, это в пределах нормы?
Я переживаю, что может в коляске трясло, когда быстро шли по неровной дороге, не сильно трясло, но вибрация достаточная или такой вибрации недостаточно для повторного сотрясения?( пришлось быстро идти из парка около минуты, в нашу сторону через лес, какой-то странный мужик шел, я испугалась, он выглядел неадекватно, как наркоман пол чем-то и шел не по тропинке к нам, а через деревья, мне пришлось быстро идти, он толк ускорится, Слава Богу успели выйти оттуда и люди на встречу пошли. Так бы ни за что не пошла так быстро по подтаявшему льду, туда шли медленно и тряски не было, амортизация в коляске хорошая.
Клиент
Алена Алексеевна, т9 написал криво- мужик тот ускорился в нашу сторону* поэтому быстрее пошла
Невролог
Не переживайте , в коляске точно таким образом черепно -мозговая травма ( сотрясение ) не произойдет
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо! А могут ли симптомы вернутся за это время, после того, как они прошли? Сейчас идет 18 день.
Мне еще написали и я про это думала, могло ли так совпасть регресс из-за перенесенного ОРВИ?
Дело в том, что перед падением я заметила, что он немного хуже на ногах стоит, потом вроде бы нормально через пару минут. Но вот произошла эта история с зарядкой( отвлеклась
Невролог
Да, может Быть
Чаще всего после ОРВИ возникает временный откат в развитии
Клиент
Алена Алексеевна, а симптомы (язык на бок, заторможенность) сотрясения могу вернутся, после того, как они прошли на 18 день после падения?
Сейчас еще температура 37,1, до этого была 37,3, пропотел и падала, но признаков орви нет
Невролог
Есть видео волнующего момента ?
Клиент
Алена Алексеевна, да, но не дает сюда загрузить
Невролог
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Клиент
Алена Алексеевна, сейчас сделаю!
Клиент
Алена Алексеевна, https://disk.yandex.ru/d/-jYeSq8lv2jegQ

Видео до сотрясения img 8320, сразу после падения через два часа img 8424, после того, как стало лучше img 8733, img 8732, фото img 9451 (он всегда веселый такой, когда к нему подходишь и взгляд живой), видео img 9422, заторможенный, язык на бок не успела снять, но весь вечер был и сегодня с утра, видео img 9469 сейчас
Загрузила, чтоб было с чем сравнить.
Сейчас лучше, чем вчера, но так же заторможенность, ноги плохо держат и взгляд не живой, язык вытаскивает, но уже меньше
Он всегда очень энергично играл, особенно к вечеру и после того, как проходили симптомы после падения
Невролог
Спасибо за ожидание , на каждом видео обычная двигательная активность ребёнка
Проявляет эмоции, реагирует на обращение
Можно повторить кт головного мозга в другом месте , исключить гематому
Клиент
Алена Алексеевна, а если делали рентген, потом сразу КТ и сейчас делать КТ, не много облучения получится?
Еще вопрос, если первый раз не было ничего на снимке, то сейчас может появится?
Тогда такие же симптомы были, но ничего не увидели

На видео плохо видно, просто мы с ребенком каждый день и сразу видим разницу, почему-то на видео не так понятно, я тоже когда смотрела(
Невролог
Падение с какой высоты было ?
Клиент
Алена Алексеевна, стоял на полу, на ламинат, ударился сначала об угол стеллажа, но не сильно, быстро пятно розовое прошло и на пол затылком скорее всего. Лежал на спине и на затылке, когда увидела сразу после падения
Невролог
Поняла , с высоты собственного роста чмт маловероятна
Клиент
Алена Алексеевна, тоже читала, тогда не понятно почему был такой заторможенный сильно, язык набок и пропали слога на время, пока не вернулся в обычное состояние. Получается совпадение и с сотрясением не связано? Еще были срыгивания тогда раз 7, пять в первый день и по одному на 4 и 6 й день. До этого, давно срыгиваний не было.
Невролог
Лучше повторить КТ головного мозга
Клиент
Алена Алексеевна, то есть в институте Рошаля, могли ошибиться? Снимок смотрел заведующий и врачи. Или могла появится позднее пяти дней?
Вчера вечером перед сном, был как обычно, только кричал сильно, вместо разговора, сейчас опять, язык на бок, заторможенный, как будто переключает туда-сюда
Клиент
Алена Алексеевна, я прочитала, что хроническая гематома выявляется на 21 день, как она образовывается, позднее после травмы или сразу, но ее просто во время не диагностировали? Могли ли ее увидеть на пятый день на КТ?
Невролог
Да, могли не увидеть на кт
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо! У нас за год получилось 4 рентгена и 1 КТ, не большая ди это доза? Стоит ли сделать лучше МРТ?
Или все-таки КТ лучше
Еще получается, что МРТ делают под наркозом, переживаю, что моде дать осложнения, так как у меня аллергия на анестетики
Невролог
При травме достаточно кт диагностики
Невролог, Детский невролог
добрый день, теребить ушко действительно малыш может в связи с процессами прорезывания зубов, ребеночек уже относительно взрослый - поэтому при падениях испуге может быть нарушение сна, особенно после того как пролежали в больнице, делали какие - то медицинские манипуляции с ребенком. Поэтому причин для переживаний не вижу, можно рассмотреть прием тенотена детского в каплях по 10 капель утром за 10 мин до кормления 1 мес.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В коляске повторное чмт малыш получить не мог. Поводов для беспокойства нет на данном этапе. Тем более если у офтальмолога все было хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Дарья
2025-02-02 11:02:15
2 февраля
Дарья, 2 февраля
Так могла повлиять перенесенная инфекция,ищите врача,и добивайтесь верного диагноза. Я решила написать немного со своего опыта. Вдруг информация поможет кому-то.Если вы в СПб,обратитесь в институт детских инфекций к неврологам,или найдите подобное в городе. Дочь старше была,9-10 лет, уже давно поправилась,а началось все с плохого без причины настроения,потом плохо ходить стала,потом падения на ровном месте,потом и перестала приседать,говорить,читать..
Пока искали причины/врачей/ обследовали все,что можно,генетику и прочее ,в том числе нейромиография дала картину , дождались очереди на госпитализацию,но уже пошло "самоизлечение". Слава Богу. Все навыки восстановились,в больнице уже все остальное перепроверили,оказалось,да, перенесенная инфекция,ковид или неизвестной этимологии.
Valentina
2025-02-02 11:02:30
2 февраля
Valentina Yurchenko, 2 февраля
Спасибо Вам большое! Я почему-то тоже на это думаю и что падение наложилось. Он в этот день как будто хуже на ногах держался, мне показалось так, но не придала значение, думала кажется(
Мы в Москве живем, попробую найти подобное мед. учреждение. Многие врачи здесь пишут, когда про регресс спрашивают, болел ли ребенок ОРВИ, вот и подумала, может тоже связано, тем более два раза подряд с разницей в неделю.
Похожие вопросы по теме
Ребенок дергается во сне
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эпилепсия или ночной кошмар?з
6 часов назад
699.00 р.
Анастасия
УЗИ головы ребенка
8 часов назад
800.00 р.
Olya, Ульяновск
УЗИ в 6 месяцев
9 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар