Консультация ветеринара /

Лейкемия почечная недостаточность — вопрос №912261

537 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Ксения. Я врач-терапевт. Моему питомцу 4 года, шотландец, кот. 6 кг. Всегда был болезненным, с возрасте 1 года подхватил и заболел герпесом, лечили. Живет дома, нужду справляет на улице, гуляет там. Питание смешанное: корма Вискас, китикет, сухой корм, домашняя пища( мясо часто, фарш, ряженка). Чуть немного на улице подмерзнет- заболевает. Когда такое случалось и отказывался от еды- ставили антибиотики- пенициллин, от одного укола вставал, все проходило. Месяц назад стал плохо кушать, неделю отказывается от еды полностью, кормим силой, через шприц, или иногда ест сам пашет из печени, в основном с рук, из своей миски не ест. Пьет достаточно. Стул оформленный, коричневый. Мочи достаточно, внешне нормальная. На фоне полного отказа от еды, обратились в вет.клинику. Сделали экспресс-текст на ВИК и лейкемию. На ВЛК положительный. Врач пропальпировал образование в брюшной полости, направили на узи. На узи большое образование в брыжейке, подкапсульная жидкость в обеих почках.

Выписка из клиники:
Жалобы владельца: шаткость походки, угнетение, снижение аппетита в течении 3 недель, полностью отказ от еды 2 дня
Анамнез:
Содержание: домашнее с выходом на улицу Кормление: смешаное Вакцинация: нет
Вес: Температура: 38,6 Общее состояние: угнетен(а)
Данные осмотра: пальпируется обьемное образование в брюшной полости, живот при пальпации мягий, л\у не увеличены, слизистая ротовой полости анемично-желтушна
Исследования: ОАК
Экспресс тест на ВЛК положительно
Экспресс тест на ВИДК отрицательно
УЗИ- скрининг:
Левая почка: неровная 33-48 мм, визуализируется киста 7-5 мм под капсулой жидкость
Правая почка: неровная 32-49 мм, под капсулой жидкость
Обьемное образование с правой стороны на брызжейке, размером 36-52 мм, подвижное. признаков инвазии окружающих органов не выявлено.
Диагноз: подтвержденный: ВЛК, обьемное образование в брюшной полости
Выполненные процедуры: осмотр, консультация
Рекомендации: поддерживающая терапия (отказались)
прогноз неблагоприятный
ОАК

WBC (лейкоциты) 9,0 10^9/L 5,5 - 19,5
Lymph (лимфоциты) 1,4 10^9/L 0,8 - 7,0
Mon (моноциты) 0,3 10^9/L 0 - 1,9 0 - 1,8
Gran (гранулоциты) 7,3 10^9/L 2,1 - 15,0
Lymph (лимфоциты) % 15,9 % 12,0 - 45,0
Mon (моноциты) % 2,9 % 2,0 - 9,0 2,0 - 9,0
Gran (гранулоциты) % 81,2 % 35,0 - 85,0
RBC (эритроциты) 8,63 10^12/L 4,6 - 10,0
HGB (гемоглобин) 140 g/L 93,0 - 153,0
HCT (гематокрит) 27,5 % 28,0 - 49,0
MCHC (конц-я гемоглобина) 509 g/L 300,0 - 380,0
PLT (тромбоциты) 222 10^9/L 100,0 - 514,0
PCT (тромбокрит) 0,155 %
EOS (эозинофилы) 0,9 % 2,0 - 10,0

Биохимию не сдавали, врач уверил, что ситуация безвыходная, делать все остальное нет смысла, что у него лейкоз, метастазы в почках.
Кот очень важен и дорог нашей семье. Лечили 5 дней в холку преднизолон, цефтриаксон на 10 дней, 250 мг вм 1 раз в сут. На третьи сутки стало л3учше- начал сам кушать. На 6 день цефтриаксона начало рвать кота, жидкой зеленью. Отказ от еды полный. Что делать дальше? посоветовавшись с врачами, сказали , что анализ на ВЛК есть провирус( не знаю что это)- и часто дает ложные результаты., и нужно ИФА для подтверждения. так ли это? Что может быть просто носительство- для этого ОАК с ретикулоцитами, и если они в норме, то не в лейкемии дело и это просто вирусоносительство. Рвота на фоне уремии? Как у кошек лечат почечную недостаточность? Какова вероятная природа подкапсульной жидкости? что нам делать и как быть. Продолжать антибиотик на фоне рвоты? почему он вообще был назначен, если лейкоциты в норме, почему врач сказал, что у кота лейкоцитоз
Вот сейчас только поставили цефтриаксон- опять рвота

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте.
Для уствновления точного диагноза на вирус лейкемии - сдать кровь ифа + пцр (днк + рнк лейкемии). На экспресс-тестах регистрируют днк-вируса лейкемии (вирусоносительство).
По анализу крови и ретикулоцитам - будет только понятно, если вирус в активной форме. По приложению данного общего анализа нет острой формы точно.
Почему врач назначил антибиотик, это надо у назначающего врача уточнить.

У кота - объемное образование на брыжейке, около 5 см, оно может давать такую картину + метастазирование в почках.
Чтобы понимать насчет почечной терапии, нужно сдавать биохимию крови, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин. По узи - видим структуру почек, по биохимии - функциональную составляющую.
Потому что назначение всех препаратов почечных зависит от количества белка, от уровня электролитов.
Из наиболее рационального разрешен кетостерил - из расчета 1/4 табл. 1 раз в день. На 28 дней, далее в динамике биохимии.
Если видите, что кот испытывает постоянный дискомфорт, то добавить спазмолитик - папаверин - из расчета 0.05 мл на 1 кг веса, 1 раз в день. На 5 дней.

Также добавить энтеросгель, или полисорб на фоне рвоты. По 1/2 ч.ложке 2 раза в день. За час до едв и лекарств. Пока что на 5 дней. Далее по состоянию.
Кормление нормализовать, желательно выбрать корм ренал (для почек) - фирм пурина, роял канин, monge.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо. Завтра сдадим анализы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, скончался...... Бесконечная рвота, одышка...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошку сфинкса тошнит после приема тербинафина
вчера, 22:46
700.00 р.
Талина, Краснодар
Вопрос закрыт
Кишечная непроходимость
вчера, 21:55
700.00 р.
Анонимный пользователь
Очень тяжелая отдышка у собаки
вчера, 21:33
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Наросты на подушечках лап у кота
вчера, 20:32
700.00 р.
Анастасия, Москва
Диарея у котёнка
вчера, 19:55
1000.00 р.
Станислав, Санкт-Петербург
Подозрение на диабет. Кот 14 лет.
вчера, 19:27
700.00 р.
Ирма, Ухта
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Ангелина Александровна Усольцева
3 отзыва
Ветеринар
Высшее
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня