Растущий СОЭ и Интерлекин - 6 на фоне отсутствия воспаления и нормального лейкоцитоза — вопрос №560786

Анамнез заболевания
Не пью, не курю.
Ранее, аллергия только на кошек и собак.

В начале ноября 2020 года был сильный приступообразный кашель со слизистой, бесцветной мокротой. Больше никаких симптомов не было.

11. 2020 Проведено КТ которое выявило гидроторекс левого легкого.
Из плевральной полости было откачено три литра жидкости.
Проведенная исследование жидкости атипичных клеток не выявило (копия исследования прилагается).

09 12. 2020 года у жены поднялась температура (других симптомов не было) и мы всей семьей сделали тест на COV-2 - отрицательный

12.2020 было повышение температуры в течение трех дней, по вечерам до 38. градусов и кашель. Самостоятельно пропил препарат «Амоксиклав» 875 мг+125 мг в течение 10 дней. Температура спала, но кашель не прошел.

25.12.2020 г Повторное обращение к врачу по поводу кашля. Обнаружены хрипы в легком, поставлен диагноз мелкоочаговая пневмония. Температура в норме.
Назначен препарат «Таваник». Состояние после его приема несколько улучшилось, но кашель не прошел.
Было рекомендовано: обследование сердца и общий анализ крови. Эхокардиография и электокардиограмма – патологий не выявлено (прилагаются).

03.2021 года сделано повторное КТ: Легкое расправилось. Небольшое остаточное количество жидкости 100 - 150 граммов. Компрессионный ателектаз. ( исследование прилагается). Откачать это количество было невозможно, - со слов врачей.

05 2021 года Анализ мокроты с посевом на флору и АЧ ничего особенного не выявило (результаты исследования прилагаются).
Анализ продублирован 06 2021 года. Результат тот же плюс обнаружены Кокки в умеренном количестве.

Тогда же цитологическое исследование мокроты выявило клетки цилиндрического эпителия, и альвиолярные макрофаги – в незначительном количестве, много клеток плоского эпителия. Клетки с признаками злокачественности не обнаружены (исследование прилагается).




20.05.2021 Другой пульмонолог поставил диагноз – хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом ДН 0 ст, и назначил «пульмикорт» и «беродурал» через необулайзер. Сделать ПЭТ/КТ Общий анализ крови, посев мокроты.
Терапия проведена полностью. Эффекта не дало.

31.05.2021 года Проведено ПЭТ/КТ головы и туловища – результат – патологии не выявлено (исследование прилагается)

Анализ крови от 05 - 06 2021 года
Анализ на Микобактерии туберкулеза – отрицательный
Эозинофильный катионный белок 30.8
Нейтрофилы 5.81
СОЭ - 46
CYFRA 21-1 в норме (1.10)
Рэа норма (1.0)
СА – 19-9 Норма (4)
Выявлены анитела к Mykoplasma pneumonia Lgm положит.

18.06.2021г. Другой пульмонолог поставил диагноз «Хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом ДН 0 ст.
Назначил препарат АЗИТРОМИЦИН, и БИФИФОРМ, а так же «ФЛУИМУЦИЛ» 500 через компрессорный небулайзер.
Терапия проведена полностью. Эффекта не дало. Кашель продолжался.

28.06.2021 Уже третий пульмонолог поставил диагноз: Бронхиальная астма. Смешанная форма. Фаза стихающего обострения. Состояние после ОИМ (по ЭКГ). ДНО, НКО
Назначены препараты: «Симбикорт», «Артровент», «хемомицин 500»- 6 дней
«Сингуляр» - 10 мг один раз в сутки.
Принимаю эту терапию по настоящее время.
Состояние на фоне этой терапии улучшилось, кашель в основном только утром после просыпания, и по вечерам после 18.00. «Симбикорт» и «Артровент» принимаю уже по показаниям один – два раза в день вечером.
Кашель в основном сухой, характер слизи не изменился (прозрачная).

Общий анализ крови от 21.07 2021 года
Все в норме кроме:
Гематокрит 36.8
Гемоглобин 12.3
Железо 5.98
Ферретин 582
Протромбиновое время 14.1
Протромбин (по Квику) 70
АЧТВ 37.6
Фибриноген 9.3
Тестостерон 35.6 (заместительная ГТ)
(Выписка из письма моего андролога: «Я вижу, что вам нужно скорректировать железодефицитную анемию. Обычно, на фоне терапии тестостероном у пациентов возникает полицетемия и зашкаливают гемоглобин с гематокритом, а у вас нет. Это, скорее всего, по причине крайне низкого железа. Про ТРУЗИ и простату можно вообще забыть, если она не беспокоит. ПЭТ КТ исключает онкологические процессы внутренних органов и костей.»)
Эритроциты 4.17
Нейтрофилы 5.63
СОЭ – 85!
(Исследование прилагается)
Анализ крови от 24.07
Интерлейкин 6 – 62.7

25.07.2021 Результаты УЗИ печени, щитовидной железы, почек, органов брюшной полости. Все в норме за исключением вздутого кишечника и 300 ми жидкости в брюшной полости.