Здравствуйте. Последнее время совершенно нет сил. Иногда металлический привкус во рту, ощущение кома в горле.Боль тянущая в области почек бывает.Есть большой избыточный вес, с которым не получается бороться. И с диетологом пыталась и массажи.Сделала биоимпедансометрию,...

Здравствуйте, Екатерина!
Ферритин 11 мкг/л снижен , MCH понижен , RDW повышен , что говорит о снижении запасов железа
Падение ферритина с 50 до 11 за 2 месяца после инъекций означает, что поступление железа прекратилось, а потери продолжаются, либо организм быстро расходует железо
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы . Тромбоциты на верхней границе нормы до 450
Тромбоцитоз - реакция на воспаление или дефицит железа , СОЭ 25 , С-реактивный белок 5,1 - это пограничное значение
То есть судя по анализу идет воспалительный процесс или хроническая инфекция
ИМТ 34,4 , холестерин 7 , мочевая кислота повышена. Есть признаки нарушения обмена жиров и пуринов
Железо необходимо не только для гемоглобина, но и для работы митохондрий . При низком ферритине клетки испытывают кислородное голодание и не могут вырабатывать энергию
Высокие лейкоциты и СОЭ говорят о выработке цитокинов . Они действуют на мозг, вызывая слабость, апатию, сонливость
Металлический привкус и ком в горле иногда возникает при длительном дефиците железа , ГЭРБ (внутрибрюшное давление повышено , что часто вызывает заброс кислоты из желудка в пищевод . Кислота раздражает глотку и может вызывать привкусы во рту)
Металлический вкус также может быть следствием приема препаратов, заболеваний почек или дефицита микроэлементов - цинка, B12 и в9
Гиперурикемия повышает риск образования уратных камней или песочка в почках. Лейкоцитоз и нейтрофилез могут указывать на воспаление почек , особенно на фоне нарушения оттока мочи или метаболических проблем
Нужно искать причину потери железа. Обильные менструации - самая частая причина у женщин , с гинекологом нужно исключить миому матки, эндометриоз
С гастроэнтерологом оценить ФГДС , а также оценить анализ кала на скрытую кровь , при необходимости - колоноскопия
Также обязательно оценить УЗИ почек и мочевого пузыря + общий анализ мочи , посмотреть, есть ли там лейкоциты, бактерии или кристаллы солей
Для лечения потери железа рассмотреть пероральные формы или внутривенное введение
При ИМТ выше 30 и наличии сопутствующих проблем можно рассмотреть с эндокринологом назначение препаратов группы агонистов рецепторов ГПП-1 - лираглутид, семаглутид , тирзепатид. Они работают на уровне мозга и улучшают углеводный обмен
Для снижения мочевой кислоты - диета с ограничением пуринов - меньше красного мяса, субпродуктов, алкоголя, сладких напитков. Водный режим. Если диеты мало , то аллопуринол или фебуксостат