Что вас беспокоит?
У кота повышен креатинин
Здравствуйте. Несколько месяцев назад кот начал худеть (15 лет), думали что другие коты отбирают, но оказалось нет. Похудел до 3кг, писает, какает, кушает, пьет. ОАК без особенностей, На биохимии креатинин 366, мочевина 18. УЗИ еще не сделали, но доктор уже выписал Нефроспас (купила) и капельницы Рингером 5 дней п/к по 60мл. Начала читать форум и не вижу что бы этот препарат выписывали. Врач напугал что прогнозы нерадужные, начало конца. Очень хочу услышать мнение врачей🙏🏻 Боюсь упустить ценное время!(
Здравствуйте.
По результатам биохимического анализа крови отмечается повышение креатинина и мочевины, характерное для 3 стадии хронической почечной недостаточности. Но, к сожалению в анализе нет исследования фосфора, калия, кальция. Эти показатели так же важны для оценки работы почек.
Для оценки протеинурии ( потери белка с мочой ) дополнительно необходимо сдать мочу на соотношение белок/креатинин , а так же на общий анализ.
От результатов дополнительной диагностики складывается дальнейшая поддерживающая терапия при почечной патологии и направлена на контроль артериального давления и протеинурии, применение фосфатбиндеров ( снижающих фосфор), диета со сниженным количеством белка и фосфора ( Ренал) на постоянной основе.
Раствор Рингера часто используется для подкожного введения в качестве дополнительной жидкости.
Корректно составленная терапия при ХПН улучшает качество жизни питомца и продлевает ее.
Злата Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Провели дообследование кота, кроме мочи, ее постараемся сдать сегодня. Посмотрите пожалуйста на прикрепленные результаты и что нам дальше делать, какую терапию целесообразно применять.
Здравствуйте. Ознакомилась.
Электролиты в пределах нормы, в том числе и фосфор, поэтому их коррекция не требуется.
По узи гериатрические изменения.
Продолжайте выполнять назначения лечащего доктора.
Так же для снижения мочевины в таких случаях можно применять дополнительно Лактулозу для связывания азотистых веществ в ЖкТ и уменьшение их всасывания, контроль почечных показателей и артериального давления
Важен контроль дегидратации( обезвоживание). В некоторых случаях требуется инфузионная терапия.
Необходимо увеличить потребление жидкости ( использовать влажные корма, можно дополнительно добавлять воду ) и использовать диетический корм линейки Ренал со сниженным содержанием белка и фосфора.
Злата Алексеевна, давление вчера меряли, 128/78 (среднее значение нескольких замеров), выпаиваю дополнительно водой так как он не хочет пить, ранее была жажда, а сейчас только влажный корм кушает. А так же по 20мл Рингера под холку. Но Нефроспас не даю, нужен ли он при нормальном давлении, не сделаем ли препаратом хуже? И лечебный корм не ест совсем, пока даю роял сенситив в паучах, иначе он голодает.
Нефроспас пока давать не стоит, данный препарат лучше применять при стойкой проитеинурии
Злата Алексеевна, резюмируя: Сейчас оставляю только рингера под холку, выпаиваю водой, добавляю полисорб в еду, кушает пока что ест, потом на лечебку после стабилизации, далее через неделю-две повторный анализ биохимии.
1) Можно ли применять препараты увеличивающие объем кровотока в почках, вет.препараты не знаю, у человека эуфиллин. Или это нагружает почку еще больше и расходует ее остаточный потенциал?
Пока нет изменений в остальных показателях, хочется эффективно разгрузить организм от токсинов.
2)Если у кота тошнота (видно по нему, пока без рвоты) давать Омез или Альмагель?
Принятый ответ
Все так. Во влажный корм дополнительно можно добавлять воду для увеличения потребления.
Контроль биохимия + электролиты артериального давления
Соотношение белок/креатинин в моче.
1) Для таких препаратов должны быть определенные показания и применяются с осторожностью и под контролем врача
2) При тошноте/ рвоте лучше применять Маропиант ( Серения/ Мартпиталь ) в инъекциях либо в таблетированной форме ( Холликалм/ Маропет) - достаточно эффективный противорвотный препарат
В случае уремического гастрита можно подключить гастпропротекторы ( Алмагель / Антепсин)
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20202 ответа
- 2 Марта 202116 ответов
- 7 Мая 20215 ответов
- 16 Июля 20219 ответов