Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура без симптомов
30 ответовРаз в 10 дней поднимается температура у ребенка 3 лет . Анализы прилагаю . ОАК в динамике приложила . Эндокринолог говорит о риске развития сахарного диабета 1 типа на фоне приема антибиотиков . Педиатр опять назначает антибиотики . Можно ли без антибиотиков обойтись ?...
Здравствуйте. Перед назначением антибиотика делали антибиотикограмму? Посев сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, уважаемые доктора и врачи!!! Меня зовут Денис, мне 35 лет. 22 апреля у меня произошло что-то с ногой. Наклонился под трубой на улице, и после этого у меня в коленной чашечке что-то произошло, так как больно было наступать. Сходил сделал рентген, сказали, что всё...
Здравствуйте, Денис. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Можно ли обойтись без антибиотиков?
23 ответаРебенку 4,5 года. 4 дня была температура 38,5 с интервалами в 10-11 часов. Сбивали, сбивалось быстро и прям до 36, был сырой и холодный. Кашель и сопли. На 5 день температура 37,6-38,2 - не сбивали. Только ночью опять поднялась - 38.2 - сбила и все, вот уже как 15 часов...
Здравствуйте! По анализу можно предположить вирусную инфекцию. В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение: - При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки) - Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки - Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов - Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква) - Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без стомы ?назначена операция по удалению аденокарценомы прямой кишки 2х1.8на 20 см…локализована…исследования кт и МРТ показали,что нет метастазированя … может можно сделать лапароскопией ?
Здравствуйте! Надо посмотреть протокол МРТ и колоноскопии для ответа на Ваш вопрос. Скопируйте текст документов и пришлите в диалог для оценки распространения процесса. Просто по данным что представлены в вопросе говорить о возможности не формирования колостомы невозможно, данных слишком мало. По поводу лапароскопии, в анамнезе у Вас есть операции?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на обследовании МРТ был поставлен следующий диагноз: картина постравматического синовита(липогемартроз) Участки отека костного мозга задних отделов мыщелков большеберцовой кости(участки контузии) Частичный разрыв внутренней коллатериальной...
На прямую ногу не наступать можно, но категорически нельзя сгибать в коленном суставе 4 недели. Костыли нужны для страховки.
В 2020 году у мужа был инсульт . АВМ можно что то сделать без трепанации? Как я поняла со слов врачей нужно извлечь неправильные сосуды(пучок).или что нужно делать в нашем случае?? Есть заключение МРТ головного мозга .
Добрый день, варианты лечения АВМ: операция, эмболизация или лучевая терапия. Что конкретно возможно, это уже подбирают под конкретного пациента Если есть сомнения, можно обратиться на консультацию в федеральный центр (Москва-НИИ Бурденко, НИИ Склифосовского)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть тревожное расстройство (навязчивые мысли, раздражительность). Принимала полгода паксил, после этого жуткий синдром отмены. Через 10 месяцев начала принимать золофт (100 мг). Принимала 1,5 года (это полная дозировка). Сейчас без препаратов почти 5 месяцев, и...
Здравствуйте. Основное лечение тревожных расстройств - психотерапия. Антидепрессанты просто восстанавливают нейромедиаторный баланс, и грубо говоря стабилизируют человека. Но они не меняют мышление, убеждения, установки и пр, что собственно и копит нервное напряжение. Поэтому когда курс антидепрессантов заканчивается, всё возвращается, так как проблема то сама не лечена, а замаскирована симптоматика антидепрессантами. Насчет метода психотерапии - тут индивидуально всё, кому то один метод подходит, а другой человек на этом методе не будет давать хороших результатов. КПТ метод отлично позволяет увидеть искажения, иррациональные мысли, развить эмоциональный интеллект, устранить иррациональные поведенческие реакции и мышление. Это все естественно снижает уровень тревоги. Но важно, чтобы вы видели причину своего такого состояния, именно причину, и работали с ней. Поэтому, удачи вам! Не переживайте! Ваше состояние лечится, и не обязательно принимать антидепрессанты для лечения тревожности.
МРТ с контрастом или без?
2 ответаЗдравствуйте. Уже месяца два беспокоит боль слева чуть ниже пупка. Была у терапевта, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога. Ничего не находят. Терапевт сказала сделать МРТ органов брюшной полости. Нужен ли в данном случае контраст? Или можно обойтись без него?
Здравствуйте! Да, мрт лучше сделать с контрастом! Больше вариантов визуализации)
Можно если роды были кесарева первый раз не колоть уколы в живот а заменить их на другое что небуть просто я первый раз их колоть боюсь без нех не как обойтись нельзя как небуть или можно место этого пить какие небуть лекарство или делать уколы в попу или капельницы ставить
Здравствуйте. По поводу чего назначены антикоагулянты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач предложил провести операцию Лонго с боковой сфинктеротомией и иссечением трещины. Прочла, что эта операция лучше по скорости восстановления после нее, чем классическая геморроидэктомия, но уже не считается самым лучшим вариантом. Врач предложил исходя из ситуации - у...
Алена, доброе утро! В такой ситуации операция Лонго вопрос с трещиной не решает, поэтому врач и предлагает дополнить ее иссечением трещины и боковой сфинктеротомией. Если сравнивать с классической геморроидэктомией, то после Лонго восстановление действительно легче и быстрее. После классики через 3 дня сидеть час и нормально переносить перелет не реально. После Лонго + сфинктеротомии - уже ближе к реальности, хотя гарантировать комфорт нельзя. Ходить можно уже на 2-3 сутки. Сидеть не долго тоже, но с осторожностью и на мягкой подушке. Основная проблема не сама сфинктеротомия, а боль после иссечения трещины и первый стул Трещина сроком около 1 месяца пограничная ситуация. Если это еще не полностью сформированная хроническая трещина, рекомендуют попробовать лечение без сфинктеротомии. В похожих случаях рекомендуют крем с дилтиаземом 2% или нитроглицерином 0,2-0,4% 2 раза в день 6-8 недель + Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день не менее 1 месяца + теплые ванночки. Иногда это позволяет убрать спазм и заживить трещину. Но при выраженном гипертонусе сфинктера эффективность ниже и риск рецидива выше Сфинктеротомия как раз снижает спазм и повышает шанс нормального заживления трещины. Бояться, что после нее нельзя будет ходить или сидеть, не нужно. Само вмешательство небольшое. Главный вопрос готовы ли Вы принять небольшой риск нарушения удержания газов, который существует после сфинктеротомии? С учетом Ваших сроков и перелета вариант Лонго выглядит более разумным, чем полноценная геморроидэктомия. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте