Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без антибиотиков?
Ребенку 4,5 года. 4 дня была температура 38,5 с интервалами в 10-11 часов. Сбивали, сбивалось быстро и прям до 36, был сырой и холодный. Кашель и сопли. На 5 день температура 37,6-38,2 - не сбивали. Только ночью опять поднялась - 38.2 - сбила и все, вот уже как 15 часов температуры нет - 36,5 Из лечения: свечи кипферон, в нос изофра и сложные капли, лазовлван раствор для инъекций, ( откашливается хорошо) ночью пожаловался на ухо - закапала полилексу. Сдали кровь на 4 день болезни ( сегодня получается 6). И сделали рентген ( направила врач сегодня). Результаты прикрепляю. Врач настаивает на амоксиклаве. Верно ли? Ребенок активный, аппетит немного снижен, но в целом играет, бегает и тд. Заболели все члены семьи, но без температуры, насморк, кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Полина Евгеньевна, спасибо! А что по снимку легких? Не опасно?
По снимку можно предположить вариант нормы при ОРВИ
Полина Евгеньевна, добрый день! Сдали кровь сегодня, получается спустя неделю после первой температуры. Посмотрите, пожалуйста.
Кашель есть, сопли все остается
Здравствуйте! По анализу можно предположить вариант нормы
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции не отмечаются, так как уровень лейкоцитов в пределах нормы
Соэ - это специфический маркер, который увеличивается на любой процесс в организме, длительное время после выздоровления при приходит в норму до 1-2 месяцев
Как правило в таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение
Виктория Витальевна, спасибо! А рентген? Его результат? Можно ли бронхит не лечить антибиотиками?
По заключению рентгена нет данных, которые могли бы указывать на наличие очага пневмонии
Бронхиты у детей чаще всего вирусной этиологии
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализу крови достоверных данных за течение бактериальной инфекции нет, более вероятно проявление вирусной инфекции об это говорит нормальный показатель лейкоцитов, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, соэ увеличивается и при вирусной и бактериальной инфекции. Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение.
Наталья Юрьевна, добрый день! Сегодня пересдали кровь. Посмотрите, пожалуйста. Сохраняется кашель, насморк
По анализу не видно лейкоцитов показатель wbc видно что он не сфотографирован, так же уровень соэ приписан от руки?
Наталья Юрьевна, извините,пожалуйста, проглядела: лейкоциты 8, СОЭ 45
Нарастание этих показателей идет, по состоянию лучше становится ?
Наталья Юрьевна,
Температуры уже нет третий день, активный, потеет много, когда спит, нос еще немного заложен, кашель уменьшился.
По лейкоцитарной формуле нет нарастания показателей, в динамике если сравнивать кровь соэ стало больше, но оно и увеличивается в последнюю очередь после болезни. В таком случае через 2 недели лучше повторно сдать кровь посмотреть как уменьшится соэ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови можно сказать об отсутствии бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье, 40 мл на кг веса
Проветривания помещения, увлажнение воздуха
Промывание носика солевыми растворами с помощью шприца с насадкой или назального ирригатора, при необходимости использовать сосудосуживающие препараты, називин бейби не более 3 раз в день, не более 5 дней, при температуре выше 38,5 ибупрофен в дозировке 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса, если ребенок плохо себя чувствует, сбиваем любую температуру, при ухудшении состояния стоит вызвать педиатра на дом или обратиться на очный прием.
По данным рентгенографии ОГК можно предположить бронхит, бронхит не лечится антибиотиками
Арина Юрьевна, спасибо! А чем лечить тогда? Ингаляции?
Лечение назначается исходя из того, что выслушает врач в легких, если есть хрипы, врач может назначить ингаляции.
Арина Юрьевна, добрый день, прикрепила новый анализ крови, лейкоциты 8, роэ стал 45, это о чем то говорит сейчас?
Здравствуйте, как правило, СОЭ реагирует позже , чем остальные показатели, и только на этот показатель не ориентируемся
Как себя чувствует ребенок? Становится лучше или хуже?
Арина Юрьевна, добрый день, Температуры уже нет третий день, активный, потеет много, когда спит, нос еще немного заложен, кашель уменьшился, уши красноватые, но на боль не жалуется
Отлично, это хорошие признаки указывающее на скорое выздоровление, продолжайте необходимое лечение, контроль оак в динамике можно сделать через 7-14 дней, посмотреть как показатели снижаются
Принятый ответ
Здравствуйте!
На снимке пневмонию исключили -это хорошо
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Учитывая боль в ухе рекомендуют осмотр лор врача для исключения отита
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20197 ответов