Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без операции при частичном разрыве связок коленного сустава
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на обследовании МРТ был поставлен следующий диагноз: картина постравматического синовита(липогемартроз) Участки отека костного мозга задних отделов мыщелков большеберцовой кости(участки контузии) Частичный разрыв внутренней коллатериальной связки, внутреннего удерживателя надколенника, передней крестообразной связки. Киста Бейкера на фоне выраженных отечных изменений мягких тканей подколенной области. Травматолога в нашем городе нет, лечение назначил хирург: бандаж, найс гель, мелоксикам 1таблетка в день. Сказал необходимо сшивать связки. На данный момент хожу на костылях, на ногу не наступаю, заматываю эластичным бинтом, даже при небольшом облакачивании на данную ногу чувствуется нестабильность каленной чашечки. Хотелось бы узнать, какой именно бандаж мне необходимо носить и как его носить(снимать только на ночь?), нужно ли принимать какие либо еще препараты и возможно ли обойтись без операции при данном характере травмы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
По заключению МРТ шанс обойтись без операции есть, но точно пока сказать нельзя.
Всё зависит от степени этих "частичных разрывов".
В остром периоде точно определить % повреждённых волокон не представляется возможным.
Сейчас на 4 недели нужен тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На прямую ногу не наступать можно, но категорически нельзя сгибать в коленном суставе.
На ночь не снимать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Через 4 недели заменяют тутор на мягкий ортез средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника и начинают разработку сустава.
После разработки сустава через 8-12 нед Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Он проверит стабильность сустава, стабильность надколенника и вынесет вердикт о необходимости оперативного лечения.
Константин Эдуардович, Спасибо за ваш подробный ответ. Фото МРТ прикрепила
Константин Эдуардович, все 4 недели ношения тутора мне необходимо передвигаться на костылях?
Принятый ответ
На прямую ногу не наступать можно, но категорически нельзя сгибать в коленном суставе 4 недели.
Костыли нужны для страховки.
Здравствуйте. По совокупности патологии в коленном суставе операция - артроскопия коленного сустава просто необходима.
Здравствуйте!В большинстве случаев данные повреждения лечат консервативно.
Рекомендации:
- Иммобилизация коленного сустава в гипсовой лонгете ( либо в ортезе жесткой фиксации -артикул в Озоне 1477032299) до 6-8 нед,с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед .За это время частичные повреждения должны зарубцеваться
если работать коленным суставом и наступать на ногу ,то данные структуру не будут "заживать"
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
При сохранении нестабильности коленного сустава после лечение ,выполнение контрорльного МРТ и решения вопроса об операции
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, огормное спасибо за подробный ответ
Здравствуйте, если имеются клинические признаки нестабильности сустава и надколенника, тогда только операция.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202227 ответов
- 14 Августа 20222 ответа
- 18 Сентября 20247 ответов
- 16 Августа 202512 ответов