Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой менструации
6 ответовДобрый день! Мне 33 года. Месячные пришли в апреле на 2 недели раньше, произошел какой-то сбой. И получилось, что менструация была 2 раза за месяц (13 апреля и 27 апреля). Оба раза стандартно шли 5 дней и месячные прекращались. Хотя мой нормальный цикл 25-28 дней. Раньше...
Единственное я бы посоветовала дообследоваться в таком случае. Потому что только ФСГ мало
Снижение овариального резерва
14 ответовЗдравствуйте, подскажите как быстро снижается амг и происходит снижение овариального резерва с годами? Мне в настоящее время 31, беременностей не было, ставят бесплодие, один яичник, в анамнезе миома, эндометриоз, второй яичник удален 5 лет назад из-из-за эндометриоидной...
Здравствуйте! Точно на этот вопрос Вам никто не сможет ответить. АМГ отвечает не только за овариальный резерв, но и за качество яйцеклеток. Т. е. могут быть фолликулы в яичниках и овуляция , но при этом низкий АМГ и беременность не наступит, либо прервется на малом сроке. Чем мы старше, тем быстрее снижается АМГ. Т. е. в 30 лет АМГ может снизиться в течении 2х лет, в 40 лет в течении года (просто пример). Я думаю в течении 2х лет Вам вопрос с беременностью лучше решить.
Семовик и яичники
4 ответаЗдравствуйте. Прохожу лечение на ЗГТ уже больше года. Диагноз -ПНЯ. Принимаю Дюфастон и Эстрожель. Имеется лишний вес - рост 1.72, вес 90 и инсулинорезистентность. Самостоятельно сбросить не получается из-за неправильного образа жизни: нарушение сна, питания и каждодневная ...
Здравствуйте. Данный препарат правда показан при ИМТ более 30 и благоприятно скажется на вашем диагнозе. Напрямую на яичники и овариальный резерв не влияет. Но влияет на ЖКТ, замедляется перестальтика кишечника, возможны тошнота, рвота, запоры, поносы, отрыжка, тяжесть и т.д. Все индивидуально. Все препараты данной группы могут вызывать такие побочные эффекты, но могут и не вызывать. После достижения результата, с терапии можно уходить. Но вернётся вес или нет зависит только от вас. Волшебства к сожалению нет, препарат даётся для облегчения снижения массы тела, снижает аппетит. Но как только прекращаете принимать аппетит вернётся, бороться с ним придётся самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз???
13 ответовЗдравствуйте! В 2021 году была лапароскопия (параовариальная или дермоидная киста), далее 3 месяца наблюдалась, вылезали функциональные кисты, не проходили, назначили КОК. Пила их 4 года, теперь планируем беременность. 8 декабря последняя таблетка кок (13 декабря...
По УЗИ от 33–34 дня цикла матка и эндометрий без патологических изменений, эндометрий около 6–7 мм, что типично для ановуляторного или позднего постовуляторного цикла после отмены КОК. Оба яичника нормальных размеров, объем около 10–11 см³, визуализируются 10–12 антральных фолликулов в каждом, без увеличения объема и без характерного периферического «ожерелья», что не является типичной ультразвуковой картиной СПКЯ. В подобных случаях такая картина чаще трактуется как хороший овариальный резерв, а не как поликистоз. В первый цикл после отмены КОК задержка менструации до 40–50 дней считается распространенной ситуацией и обычно связана с временным торможением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, а не с отсутствием овуляций «всю жизнь». При СПКЯ диагноз предполагают только при сочетании минимум двух критериев: хроническая ановуляция, клинические или биохимические признаки избытка андрогенов и типичная ультразвуковая картина, чего по текущим данным нет.
Интерстициальная миома матки
14 ответовДобрый день! Имеется миома 3.92*2.76*4.7. УЗИ показало рост ( 3.5*2.04*4.2 в августе 24 го года, до этого несколько лет наблюдались, росла медленно). Врач посоветовала обратиться к оперирующему хирургу за комментарием о необходимости удаления. К хирургу уже записалась....
Быстрый рост , это когда миома увеличивается на 4 и более недель за полгода и меньше. Если в сантиметрах, то это примерно 2-3 см наверно. А рост узла в 0,5 см это может быть даже просто погрешностью , если исследование проводилось на разных аппаратах и/ или разными специалистами. Миома - это гормонозависимое заболевание. Первопричиной роста миомы волнения и стресс не являются, но они могут изменить гормональный фон , который в свою очередь, может оказать влияние на рост узла. Проверить овариальный резерв можно. Для этого рекомендуется сдать фсг и амг на 2-5 день цикла. Но сказать по их уровню когда же наступит менопауза все равно невозможно.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
20 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 нед.2 дня. АФС:АФА+АТ к аннексину +АТ к b2 гликопротеину+АТ к протромбину (количеств. тест)-норма. F2 протромбин G202010A -/-, F5 Лейден-/-, MTHFR-/-, PAI +/+, Д-димер 1088, фибриноген 6,06, АТIII 75%. Беремен. первая самостоятельная, 39 лет, в...
Ольга, добрый день. Подскажите пожалуйста в указанных мутациях 2 и 5 фактора результат "G/G", верно? Если да, то данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Изменения в коагулограмме физиологические во время беременности, поэтому в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований. Учитывая указанные вами данные(возраст, первая беременность), вы относитесь к группе высокого риска преэклампсии, и вам показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 ежедневно до 36 недель беременности. Далее отменить. Относительно риска ВТЭО подскажите ваш вес и рост пожалуйста? Беременность одноплодная?
Здравствуйте, Переживаю после результата мрт. По узи в мае впервые обнаружили кисту, а сегодня после мрт подтвердилось, что она эндометриоидная 28 мм. Раньше кист никогда не было. Планировала вступать в эко летом-осенью, но думаю подождать. Месячные всегда очень обильные на...
По результатам МРТ выявлена эндометриоидная киста правого яичника размером 28 мм. С позиций доказательной медицины удаление таких кист не рекомендуется, особенно при размерах менее 4-5 см, так как операция может снизить овариальный резерв. Ваш АМГ (1 нг/мл) уже указывает на его уменьшение, что требует осторожного подхода. Естественная беременность возможна, особенно при отсутствии других факторов бесплодия. Рекомендуют активно пробовать зачатие в ближайшие 3-4 цикла, учитывая нормализацию спермограммы мужа. При этом важно контролировать овуляцию (например, фолликулометрией). Дюфастон не показан для лечения эндометриоидных кист. Его применение оправдано только при доказанной недостаточности лютеиновой фазы. Транексам можно продолжать при обильных менструациях, но недолго в теч 3-4 дней максимум, есть риск тромбоза на фоне применения тарнексама. Обычно рекомендуют УЗИ каждые 6 месяцев для оценки динамики кисты. Если беременность не наступит самостоятельно, ЭКО проводят без удаления кисты, корректируя протокол с учетом овариального резерва.
ГЗТ в менопаузу
11 ответовЗдравствуйте, мне 42 года. Лет с 25 столкнулась с проблемой зачатия, всегда было мало фолликулов в яичниках, снижен овариальный резерв, АМГ 0.37, в 31 год удачное ЭКО, через 2.5 года самостоятельная беременность. В итоге, к моему счастью двое деток. Около 6 лет назад начались...
Наталия, здравствуйте! Есть ли лабораторное подтверждение перименопаузального перехода? На 2-3 день цикла обычно рекомендуется сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ. Если показатель ФСГ соответствует менопаузе, тактика верная. Помимо фемостона можно рассматривать схему утрожестан + эстрожель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 5 лет пытаемся забеременеть,мне 35,супругу 38л,не получается.Спермограмма в норме,маточные трубы проходимы,овуляция своя,цикл постоянный.Есть эндометриоидная киста яичника 3см,4 года назад была анэмбриония,больше беременностей не наступало..Обратились к...
Здравствуйте, ПГД достаточно сомнительная процедура. При хорошем результате ПГД нет гарантии, что не будет хромосомной патологии. Так же и при наличие аномального результата нет гарантии, что это достоверно. При небольшом количестве эмбрионов я бы не стала рекомендовать. Супруг не сдавал ДНК фрагментацию сперматозоидов?