Что вас беспокоит?
Интерстициальная миома матки
Добрый день! Имеется миома 3.92*2.76*4.7. УЗИ показало рост ( 3.5*2.04*4.2 в августе 24 го года, до этого несколько лет наблюдались, росла медленно). Врач посоветовала обратиться к оперирующему хирургу за комментарием о необходимости удаления. К хирургу уже записалась. Хотелось бы узнать мнение и других специалистов. Мне через пару месяцев 50. Может, имеет смысл сдать гормоны на овариальный резерв и понять, когда примерно будет менопауза, прежде чем удалять миому? И имеет ли смысл ее удалять? Возможен ли рост из-за нервных напряжений последние пол года? Миома меня не беспокоит, цикл сохранен (иногда смещается туда-сюда на 2-7 дней, правда один раз перед удалением полипа год назад месячные пропадали на 1 месяц). Хотелось бы услышать еще советы.
Здравствуйте! Обязательному оперативному лечению подлежат только субмукозные миомы. Это те , которые растут внутрь полости матки и деформируют ее. В данном случае миома интерстициальная , то есть , растёт снаружи. Миома средних размеров. Учитывая возраст и медленный темп роста миомы , рекомендуется и дальше наблюдать за ней - делать узи омт раз в полгода. Обычно с наступлением менопаузы узлы уменьшаются в размерах и оперативное лечение не требуется.
Лейсан Фавадисовна, мой гинеколог подчеркнула, что рост более 0,5 мм -это быстрый рост и потом могут удалить матку, а это сложная операция. В общем-то намекая, что лучше бы побыстрее пойти к хирургу. Но, как и любой обыватель, почитав инфо в интернете, засомневалась в необходимости операции. И может ли миома от волнений подрасти? Или это интернет мнения))? И нужно ли понять овариальный резерв все же?
Принятый ответ
Быстрый рост , это когда миома увеличивается на 4 и более недель за полгода и меньше. Если в сантиметрах, то это примерно 2-3 см наверно. А рост узла в 0,5 см это может быть даже просто погрешностью , если исследование проводилось на разных аппаратах и/ или разными специалистами.
Миома - это гормонозависимое заболевание. Первопричиной роста миомы волнения и стресс не являются, но они могут изменить гормональный фон , который в свою очередь, может оказать влияние на рост узла.
Проверить овариальный резерв можно. Для этого рекомендуется сдать фсг и амг на 2-5 день цикла. Но сказать по их уровню когда же наступит менопауза все равно невозможно.
Здравствуйте, это совсем незначительный рост узла более чем за полгода.. В подобных случаях показанием к операции являются лишь клинические проявления, то есть если есть обильные длительные менструации, боли внизу живота.
Если миома бессимптомна,возраст, действительно близкий к менопаузе, а в менопаузе как известно происходит регресс узлов, то оперативного лечения не требуется.
Юлия Олеговна, мой гинеколог подчеркнула, что рост более 0,5 мм -это быстрый рост и потом могут удалить матку, а это сложная операция. В общем-то намекая, что лучше бы побыстрее пойти к хирургу. Но, как и любой обыватель, почитав инфо в интернете, засомневалась в необходимости операции. И может ли миома от волнений подрасти? Или это интернет мнения))? И нужно ли понять овариальный резерв все же?
Принятый ответ
Нет, это не верно. Быстрым ростом считается более чем 4 недели за полгода, то есть если матка вместе с узлом была увеличена до 7-8 недель, то 11 недель это будет быстрый рост. В сантиметрах точно сказать сложно, но порядка 2-3 см.
Можно в таких случаях сдать на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол, если ФСГ повышен более 12 единиц, а эстрадиол наоборот снижается, то это будет говорить о приближении менопаузы
Добрый день!
Когда Миоматозный узел находится в толще мышцы матки, небольших размеров (по узи- небольшие размеры) и не имеет никаких клинических симптомов, то удалять его не целесообразно.
Миома матки- это гормонзависимое образование (как от эстрогена, так и от прогестерона). Когда женщина вступает в менопаузу, гормоны снижаются, и как следствие рост миомы матки прекращается, а то и вовсе понемногу уменьшается (но конечно полностью она никуда не уйдет). Конечно обратитесь пожалуйста хирургу. Но сама как оперирующий гинеколог рекомендую не трогать узел, а просто наблюдать за ним, выполняя УЗИ 1 раз в 6 месяцев, чтобы следить за динамикой роста
Екатерина Сергеевна, мой гинеколог подчеркнула, что рост более 0,5 мм -это быстрый рост и потом могут удалить матку, а это сложная операция. В общем-то намекая, что лучше бы побыстрее пойти к хирургу. Но, как и любой обыватель, почитав инфо в интернете, засомневалась в необходимости операции. И может ли миома от волнений подрасти? Или это интернет мнения))? И нужно ли понять овариальный резерв все же?
Ирина, согласно клиническим рекомендациям РФ по ведению женщин с миомой матки, показания для удаления миомы следующие:
-РОСТ МИОМЫ МАТКИ БОЛЕЕ 4-Х НЕДЕЛЬ УСЛОВНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЗА 1 ГОД.
- субмукозная миома матки (находится в полости матки)
- шеечная миома матки (и то не всегда)
- миома матки, которая приводит к аномальным маточным кровотечениям у женщины, и как следствие анемии
- размеры матки более 12 недель условной беременности и так далее.
Рост миомы на 0,5 см за полгода, это незначительный рост.
На самом деле переживания, стресс порой наносят колоссальный урон женскому здоровью (кровотечения, сбой цикла), но все же это не основная причина роста миомы матки. После ее размеров в 2 см, она уже приобретает автономный рост.
Овариальный резерв все же назначают в первую очередь, если женщина планирует беременность, но у нее есть проблемы с этим. Чтобы понять, в каком она репродуктивном статусе, рекомендовано назначать гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ+ УЗИ (но поу УЗИ есть доминантный фолликул, а значит овуляторная функция сохранена)
Екатерина Сергеевна, я указала данные годичной давности, потому что там три значения. Полгода назад (02.25 в заключении только два: 3.71*2.64). То есть это тоже не резкий рост?
Принятый ответ
Абсолютно нет) это незначительный и клинически незначимый прирост
Добрый день! Такая миома требует только динамического наблюдения, это незначительный рост и в оперативном лечении не нуждается. Только соблюдение условий жизни, чтобы миома не росла. Это не использовать сауны, бани, массаж нижнего отдела живота
Илона Альбертовна, я указала данные годичной давности, потому что там три значения. Полгода назад (02.25 в заключении только два: 3.71*2.64). То есть это тоже не резкий рост?
Нет, не резкий
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 39 минут назад25 ответов
- 42 минуты назад17 ответов
- 1 час назад9 ответов