Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 69лет (отцу) делали ФЛГ, обнаружили затемнение. Сделали КТ легких. Прикладываю КТ с контрастом, ФЛГ, анализы и кардиограмму. Необходимо прокоментировать КТ легких. Насколько все серьезно, к каким врачам обращаться дальше и какие анализы сдавать.
Здравствуйте, Юлия Врач описывает на КТ образование у желудка размером примерно 21 х 14 х13 мм. Оно растет снаружи желудка , имеет четкие контуры и накапливает контраст в венозную фазу. Регионарные лимфоузлы не увеличены , окружающая клетчатка не изменена В подобных случаях не исключается гастроинтестинальная стромальная опухоль - самая частое образование желудка у мужчин , чаще растет экзогастрально, хорошо накапливает контраст . При размере менее 2 см риск злокачественности считается низким Второй вариант , который и предположен врачом , это лейомиома - это доброкачественное образование из гладкомышечных клеток стенки желудка . Также растет экзогастрально, имеет четкие контуры Злокачественная опухоль также не исключается , потому что по одному КТ исключить это невозможно , врач обязан был указать это Образование имеет собственную сосудистую сеть , поэтому контрастное вещество заходит в ее ткань . Высокое значение может говорить об умеренной васкуляризации, что характерно как для ГИСТ, так и для лейомиомы Киста перикарда - то , что было видно на флюорографии - овальное образование у правой поверхности сердца. Кисты перикарда - доброкачественные врожденные структуры . Они никак себя не проявляют и не требуют лечения В легких каких-то опасных изменений не опасно . Солидные очаги - это чаще фиброзные следы перенесенных воспалений ( например, вирусные инфекции, пневмонии , бронхиты ) На надпочечниках обнаружены инциденталомы - случайные находки. Правый надпочечник чуть крупнее левого. Врач расценил их как аденомы. Любая случайно выявленная опухоль надпочечника требует проверки на гормональную активность Аденома может вырабатывать избыток кортизола , альдостерона . Внешне это может никак не проявляться Также КТ выявило атеросклероз аорты и ее ветвей. Холестериновые бляшки откладываются в стенках сосудов , сужают просвет , снижают эластичность Есть расширение нисходящей аорты - начальный признак атеросклеротического ремоделирования. При расширении менее 4 см необходимо динамическое наблюдение - это контроль УЗИ или КТ раз в 1-2 года В подобных случаях обычно рекомендуется первым делом получить консультацию хирурга-онколога или гастроэнтеролога , так как образование желудка требует морфологической верификации - ЭУС с биопсией Далее - это эндокринолог. Для оценки инциденталом - кортизол суточный в моче или ночной тест с дексаметазоном , альдостерон и ренин плазмы , метанефрины и норметанефрины в суточной моче или плазме Третий врач - кардиолог. Необходимо оценить ЭхоКГ для оценки кисты перикарда и функции сердца , липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин). Кардиолог также оценит , нужна ли терапия статинами Также может быть полезна консультация гастроэнтеролога по поводу очага в левой доле печени- это, скорее всего киста или гемангиома. Для уточнения - УЗИ печени с эластографией Из анализов можно оценить : 🔺онкомаркеры CA 19-9, РЭА , АФП 🔺АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, СКФ, глюкоза 🔺кал на скрытую кровь обязательно у людей старше 50 лет Если подтвердится лейомиома , то при отсутствии симптомов и размере менее 2-3 см наблюдение с контрольным КТ или ЭУС через 6-12 месяцев Если ГИСТ - наблюдение Киста перикарда - наблюдение Инциденталомы надпочечников без гормональной активности и размером менее 4 см наблюдение , КТ через 6-12 месяцев, ежегодная проверка гормонов в течение 4 лет Атеросклероз - статины , контроль давления , отказ от курения если курит, средиземноморская диета
Здравствуйте. Рост 177см, вес 51кг, 20 лет. С марта начала отекать левая стопа, сейчас обе ноги, бывает режущая боль в стопах при ходьбе, тяжесть, судороги, иногда слабость. Выполнил УЗИ вен и сердца, ЭКГ. Биохимию и ОАК делал в начале марта, но тогда не было ярких симптомов....
Здравствуйте. Не бывает сердечной недостаточности без изменений в узи сердца - с у Вас сердце без изменений в строении и работе. И количество жидкости незначительно- в норме до сих 100 мг примерно есть у всех . Нужно искать причины извне - любые воспалительные заболевания могут дать такое появление жидкости в перикарде - поэтому в план обследовани входит консультация ревматолога и онколога . Также в анализах признаки перенесенноц вирусной инфекции- может было ОРВИ недавно ?
Кашель, отдышка более 7 лет
1 ответДобрый день. Моя мама сделала КТ получила результаты. (В Верхних отделах правого лёгкого определяется добавочная доля v.azygos В S ½ слева ед очаг 4 мм. В S5 справа суплевральное тяжистое уплотнение легочной ткани, очаговое уплотнение 6мм. В S8 слева участок линейного...
Здравствуйте. Нужно сделать ФВД (спирометрию), ЭХО- КГ. Обратитесь с результатами анализов к кардиологу, пульмонологу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание СКТ после пневмонии
7 ответовМуж, 52 года, ровно месяц назад заболел бронхопневмонией. Сегодня СКТ с контрастом: " В сравнении с данными предыдущего исследования (24.09.23) динамика положительная., инфильтрации в легких преимущественно регрессировали, на этом фоне в S5 с обеих сторон, в нижних долях в их...
Здравствуйте. После пневмонии такие изменения могут сохранятся в течении 1-3-х месяцев. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Эльмуцин 10 дней, проколите Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня 10 инъекций. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1-2 месяца. Контроль КТ через 2-3 месяца.
Расшифровка эха сердца и лечение
17 ответовРитм правильный. Аорта уплотнена, не расширена. Аортальный клапан состоятелен.Умеренная дилатация левых камер, нерезко расширено правое предсердие. Размер ПЖ пограничный.Предсердно желудочковые клапаны структурно не изменены. Митральная регургитация 1 ст.Трикуспидальная...
Попробуйте вместо лозартана и индапамида Эдарби Кло 40/25 мг утром ( только эффект у него развивается медленно, недели за две). Какие цифры давления обычно? Можно еще добавить на вечер норваск 5-10 мг.
Узелки в легких
26 ответовЗдравствуйте! Пошел на в связи с ранее выявленной кистой перикарда, для динамики. Прошлый кт делал в феврале 2022г. На том узи УЗЕЛКИ не обнаруживались. Сдавал тот диск тому же доктору, который описал узелки сейчас на свежем кт. Что это за узелки? О чем говорит их...
Здравствуйте, данные узелки относятся, вероятно, к фиброзу. Воспаление могло пройти незаметно для вас, а в лёгких изменения остались. Также эти узелки могут быть обычными внутрилегочными лимфоузлами, но для более точного ответа желательно посмотреть само исследование. У вас есть возможность загрузить его на какой-либо файлообменник, а здесь прикрепить ссылку? Если такой возможности нет, то для контроля этих узелков рекомендуется МСКТ-контроль через 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста
18 ответовСегодня с ребенком 1 месяц, делали эхокардиографию. Заключение Эхопризнаки открытого овального окна шириной 2 мм, со сбросом крови слева направо, гемодинамически не значимого. Клапанный аппарат без видимой патологии. Размеры камер сердца, его перегородок и стенок в пределах...
Здравствуйте. Для ребенка упомянутого возраста такое заключение эхокардиографии - вариант нормы. Регургитация на клапанах физиологическая. Хорда левого желудочка - анатомическая особенность. Открытое овальное окно закроется самостоятельно к 1 году. Предпринимать ничего не нужно, проведите контрольное исследование через 6 месяцев.
Эхокардиография
8 ответовДочке 12 лет, сделали эхокардиографию! Заключение: Эхопризнаки дефекта межжелудочковой перегородки в мышечной части в области верхушки шириной 2.7 мм со сбросом крови слева направо, гемодинамически не значимого. Клапанный аппарат без видимой патологии. Размеры камер сердца,...
Если вопрос в том, что делать, то рекомендации даны в протоколе. Безусловно, нужна консультация кардиолога и контроль. Какие жалобы?
Жидкость в перекарде
11 ответовЗдравствуйте, у мамы жидкость в легких и в перекарде. Врачи особо не говорят насчёт того что с мамой. Хочется понимать. Температура 38 держится из-за бронхита? 16-17 мм жидкости в перикарде это много? И что обычно делают для её уменьшения? Сейчас маме колют антибиотик и...
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований. Да жидкость с перикарда уходит за счет мочегонных. Прикрепите результаты обследований. Постараюсь вам помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭХО-КГ
12 ответовДобрый день , недавно задавал тут вопрос по результату и УЗИ и обнаружения на нем признаков перикардита , врач УЗИ написал, что наблюдается слоистость перикарда , но без указания процента. Сегодня, спустя две недели после прошлого УЗИ и принятия найза 5 дней, я сделал новое...
Здравствуйте, Владислав. По данным эхо кардиографии от 09.09. в динамике отмечается положительная динамика- листки перикарда не утолщены , жидкости в полости перикарда нет , значит нет признаков перикардита . Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. Минимальное уплотнение аорты может быть остаточным поствоспалительным изменением после Ковида , это обратимо и не опасно! Сдайте липидограмму в плановом порядке Умеренное Повышение уровня АЛТ является реакцией печени на прием лекарственных препаратов: противовирусных или антибиотиков.