Консультация рентгенолога /

Узелки в легких — вопрос №2741147

166 просмотров

Здравствуйте!
Пошел на в связи с ранее выявленной кистой перикарда, для динамики.
Прошлый кт делал в феврале 2022г. На том узи УЗЕЛКИ не обнаруживались. Сдавал тот диск тому же доктору, который описал узелки сейчас на свежем кт.

Что это за узелки?
О чем говорит их описание, расположение?

В обозримом прошлом не было пневмоний , бронхитов (по кр мере явных) при орви бывал кашель (год назад) но и то такой , как-будто с трахеи шел.

Возраст: 31

Хронические болезни: Курил с 15 до 23 лет С 23 по 30 употреблял жевательный (БЕЗДЫМНЫЙ табак) 18 месяцев назад бросил любого рода табак
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте, данные узелки относятся, вероятно, к фиброзу. Воспаление могло пройти незаметно для вас, а в лёгких изменения остались. Также эти узелки могут быть обычными внутрилегочными лимфоузлами, но для более точного ответа желательно посмотреть само исследование. У вас есть возможность загрузить его на какой-либо файлообменник, а здесь прикрепить ссылку?
Если такой возможности нет, то для контроля этих узелков рекомендуется МСКТ-контроль через 12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Валерьевич, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Я прикрепил фото с ссылкой в нем. Открывается?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Клиент
Андрей Валерьевич, подскажите у вас открылась ссылка?
Рентгенолог
Да, скачиваю ваше исследование.
Клиент
Андрей Валерьевич, отлично)
Тогда я могу отсюда ссылку удалить с общего доступа?
Рентгенолог
Да, можете.
Рентгенолог
На мой взгляд эти мелкие узелки относятся к фиброзным изменениям, ничего страшного в них нет.
Клиент
Андрей Валерьевич, спасибо!
Я очень тревожный человек, если вас не затруднит, могли вы объяснить почему к такому выводу склоняетесь?

Я просто начитался и в голове каша, некоторые говорят что солидные узелки это чаще не страшно, некоторые наоборот.
Кто-то говорит верхняя доля более подозрительно и тп.

Могли бы вы если не трудно рассказать почему склоняетесь к данному варианту?
Рентгенолог
К этому я склоняюсь на основе своего опыта и периодического изучения соответствующей литературы. Изменения в ваших лёгких не похожи изменения при какой-либо патологии. Могу порекомендовать повторное КТ через 12 месяцев.
Клиент
Андрей Валерьевич, само собой ! Ни каких сомнений не хотел выразить относительно вашего опыта.
Я просто хотел чтобы вы из своего опыта мне обычному человеку доходчиво объяснили, так и так, по таким то причинам эти узлы не представляют вреда.

Благодарю!
Рентгенолог
Я не знаю как вам ещё объяснить, что на мой взгляд эти узелки сформировались как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс и связи с этим никакого значения они не имеют для здоровье. По сути это как мелкий шрам на коже, только на ткани лёгких, они просто есть, сами по себе.
Рентгенолог
Здравствуйте! По имеющимся приложенным сканам больше данных за внтурилегочные мелкие лимфатические узлы. Диаметр их явно не превышает 5-6мм, следует сделать мскт контроль через год и убедиться в отсутствии динамики по их размеру.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо за ответ!
вы можете посмотреть сами файлы?

https://disk.yandex.ru/d/_jjtR-U7Xv-IcA
Рентгенолог
Да, постараюсь сегодня.
Клиент
Анна Александровна, добрый день
Получилось у вас ?
Рентгенолог
Здравствуйте.

Судя по приложенному описанию и расположению узелков - никакого диагностического интереса они не представляют, в бОльшей степени соответствуют доброкачественным изменениям(ВЛЛУ, ограниченный фиброз)
Принятый ответ
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо за ответ!
вы можете посмотреть сами файлы?

https://disk.yandex.ru/d/_jjtR-U7Xv-IcA
Клиент
Александр Геннадиевич, открывается у вас?
Рентгенолог
Да. Согласен с приложенным описанием.

Точный ответ что это конкретно может дать только забор материала с последующей микроскопией и типированием. Необходимости в этом нет, вред от данной манипуляции будет кратно превышать диагностическую пользу.
Достаточно будет контрольного исследования через 6-12 месяцев(желательно выполнить на том же аппарате у того же врача с оценкой динамики)
Клиент
Александр Геннадиевич, ну мне тоже понятно, что 100% гарантию (и то не факт) может только забор материала дать)

Есть у рентгенологов критерии, по которым делаются выводу в ту или иную сторону?

На пример чаще ЗНО расположены в такой-то части , или реже бывают в обоих легких. Или солидные бывают чаще или реже. Ну и тп. Можете ли вы разъяснить ваши предположения пожалуйста ?

Сколько всего узлов и какого размера вы видите по снимкам?
Рентгенолог
Критерии называются LUNG-RADS, соответствующие документации вы можете найти по запросу(скопировать и вставить всю груду информации не получится в ответе)
Клиент
Александр Геннадиевич, ну тогда коротко, из вашего опыта и знаний по тому что вы сейчас видите на снимках, вы считаете что патологии на данный момент нет?
Рентгенолог
Критериев, характерных для ЗНО нет
Клиент
Александр Геннадиевич, а вы когда-нить встречали образования в легких при системных ревма заболеваниях.
У меня просто по анализам под вопросом:
- васкулит
- ревм.артрит

Есть ли что-то характерное для подобного рода поражений?
Рентгенолог
Да, при системных заболеваниях могут быть различные узелковые образования в лёгких. Узелки неспецифичны и никаких характерных и отличительных признаков не имеют.

При данных заболеваниях диагноз выставляет врач-ревматолог, для этого необходимо обратиться на очную консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген без защиты
9 часов назад
700.00 р.
Елизавета, Красноярск
Расшифровка флюорографию
11 часов назад
700.00 р.
Алексей, Тюмень
Пневмония?
вчера, 10:00
700.00 р.
Евгения
Лучевая нагрузка за год
вчера, 02:49
700.00 р.
Ольга, Архангельск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Побочный
Врач всё подробно объяснил, помог разобраться. Спасибо! Единственное, я забыла задать ещё один...
— Анастасия
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск