Что вас беспокоит?
Узелки в легких
Здравствуйте! Пошел на в связи с ранее выявленной кистой перикарда, для динамики. Прошлый кт делал в феврале 2022г. На том узи УЗЕЛКИ не обнаруживались. Сдавал тот диск тому же доктору, который описал узелки сейчас на свежем кт. Что это за узелки? О чем говорит их описание, расположение? В обозримом прошлом не было пневмоний , бронхитов (по кр мере явных) при орви бывал кашель (год назад) но и то такой , как-будто с трахеи шел.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные узелки относятся, вероятно, к фиброзу. Воспаление могло пройти незаметно для вас, а в лёгких изменения остались. Также эти узелки могут быть обычными внутрилегочными лимфоузлами, но для более точного ответа желательно посмотреть само исследование. У вас есть возможность загрузить его на какой-либо файлообменник, а здесь прикрепить ссылку?
Если такой возможности нет, то для контроля этих узелков рекомендуется МСКТ-контроль через 12 месяцев.
Андрей Валерьевич, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Я прикрепил фото с ссылкой в нем. Открывается?
..
Андрей Валерьевич, подскажите у вас открылась ссылка?
Да, скачиваю ваше исследование.
Андрей Валерьевич, отлично)
Тогда я могу отсюда ссылку удалить с общего доступа?
Да, можете.
На мой взгляд эти мелкие узелки относятся к фиброзным изменениям, ничего страшного в них нет.
Андрей Валерьевич, спасибо!
Я очень тревожный человек, если вас не затруднит, могли вы объяснить почему к такому выводу склоняетесь?
Я просто начитался и в голове каша, некоторые говорят что солидные узелки это чаще не страшно, некоторые наоборот.
Кто-то говорит верхняя доля более подозрительно и тп.
Могли бы вы если не трудно рассказать почему склоняетесь к данному варианту?
К этому я склоняюсь на основе своего опыта и периодического изучения соответствующей литературы. Изменения в ваших лёгких не похожи изменения при какой-либо патологии. Могу порекомендовать повторное КТ через 12 месяцев.
Андрей Валерьевич, само собой ! Ни каких сомнений не хотел выразить относительно вашего опыта.
Я просто хотел чтобы вы из своего опыта мне обычному человеку доходчиво объяснили, так и так, по таким то причинам эти узлы не представляют вреда.
Благодарю!
Я не знаю как вам ещё объяснить, что на мой взгляд эти узелки сформировались как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс и связи с этим никакого значения они не имеют для здоровье. По сути это как мелкий шрам на коже, только на ткани лёгких, они просто есть, сами по себе.
Принятый ответ
Здравствуйте! По имеющимся приложенным сканам больше данных за внтурилегочные мелкие лимфатические узлы. Диаметр их явно не превышает 5-6мм, следует сделать мскт контроль через год и убедиться в отсутствии динамики по их размеру.
Анна Александровна, спасибо за ответ!
вы можете посмотреть сами файлы?
https://disk.yandex.ru/d/_jjtR-U7Xv-IcA
Да, постараюсь сегодня.
Анна Александровна, добрый день
Получилось у вас ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по приложенному описанию и расположению узелков - никакого диагностического интереса они не представляют, в бОльшей степени соответствуют доброкачественным изменениям(ВЛЛУ, ограниченный фиброз)
Александр Геннадиевич, спасибо за ответ!
вы можете посмотреть сами файлы?
https://disk.yandex.ru/d/_jjtR-U7Xv-IcA
Александр Геннадиевич, открывается у вас?
Да. Согласен с приложенным описанием.
Точный ответ что это конкретно может дать только забор материала с последующей микроскопией и типированием. Необходимости в этом нет, вред от данной манипуляции будет кратно превышать диагностическую пользу.
Достаточно будет контрольного исследования через 6-12 месяцев(желательно выполнить на том же аппарате у того же врача с оценкой динамики)
Александр Геннадиевич, ну мне тоже понятно, что 100% гарантию (и то не факт) может только забор материала дать)
Есть у рентгенологов критерии, по которым делаются выводу в ту или иную сторону?
На пример чаще ЗНО расположены в такой-то части , или реже бывают в обоих легких. Или солидные бывают чаще или реже. Ну и тп. Можете ли вы разъяснить ваши предположения пожалуйста ?
Сколько всего узлов и какого размера вы видите по снимкам?
Критерии называются LUNG-RADS, соответствующие документации вы можете найти по запросу(скопировать и вставить всю груду информации не получится в ответе)
Александр Геннадиевич, ну тогда коротко, из вашего опыта и знаний по тому что вы сейчас видите на снимках, вы считаете что патологии на данный момент нет?
Критериев, характерных для ЗНО нет
Александр Геннадиевич, а вы когда-нить встречали образования в легких при системных ревма заболеваниях.
У меня просто по анализам под вопросом:
- васкулит
- ревм.артрит
Есть ли что-то характерное для подобного рода поражений?
Да, при системных заболеваниях могут быть различные узелковые образования в лёгких. Узелки неспецифичны и никаких характерных и отличительных признаков не имеют.
При данных заболеваниях диагноз выставляет врач-ревматолог, для этого необходимо обратиться на очную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 27 ответов
- 3 Июля 3 ответа
- 2 Июля 8 ответов
- 2 Июля 15 ответов