Что вас беспокоит?

Описание СКТ после пневмонии

Муж, 52 года, ровно месяц назад заболел бронхопневмонией. Сегодня СКТ с контрастом: " В сравнении с данными предыдущего исследования (24.09.23) динамика положительная., инфильтрации в легких преимущественно регрессировали, на этом фоне в S5 с обеих сторон, в нижних долях в их периферических отделах отмечается появление образований до 17-18 мм с неровными, четкими контурами, неправильной формы с умеренным накоплением контрастного вещества, в сравнении с предыдущими исследованиями - более плотные. Патологические скопления жидкости в плевральных полостях отсутствуют, корни легких не изменены, л/у не увеличены, средостение не смещено, в полости перикарда небольшое количество выпота. КТ картина соответствует регрессу очаговых и инфильтративных очагов, появление на этом фоне более плотных участков следует дифференцировать между организующимися поствоспалительными изменениями и вторичным поражением легких. Контроль через 2 месяца. Вопросы: 1. Умеренное накопление контраста - это онкология или после пневмонии так бывает? 2. Очень ли страшен выпот перикарда? Муж болел остро, ярко, лейкоцитоз до 16, СРБ 54. В больнице после 3-х АБ стало быстро получше. Но вот описание КТ очень напрягло. Неужели с контрастом нельзя понять характер изменения легочной ткани?

нет
52 года
24 Октября 2023·Просмотров: 878·Наталья, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте. После пневмонии такие изменения могут сохранятся в течении 1-3-х месяцев.
Пропейте Бронхомунал 10 дней, Эльмуцин 10 дней, проколите Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня 10 инъекций.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1-2 месяца.
Контроль КТ через 2-3 месяца.

Выпот перикарда описан небольшой, уйдёт самостоятельно.

Екатерина Сергеевна, спасибо! А про накопление контраста можете ответить?

Воспалительные элементы умеренно накапливают контраст, раковые активно, фиброз и кальцинаты не накапливают.

Принятый ответ

Здравствуйте, "умеренно накапливают контраст", говорит о том, что в очагах есть сосуды, но их мало, скорей всего, это поствоспалительные очаги. То, что появилось новые очаги, возможно был персистирующий вирус или бактерия. Если жалоб сейчас нет, то сделайте повторно КТ через месяц. Если беспокоит ещё кашель с мокротой или одышка, то сдайте анализ мокроты общий и на КУБ 3х кратно, сделайте Диаскинтест, чтоб быть уверенным, что все хорошо. Не переживайте, рентгенолог описывает как воспалительнве очажки, думаю рентгенконтроль будет хорошим. Сдавали свежий анализ крови общий?

Виктория Викторовна, да, формула крови, как после воспаления- лейкоциты в норме, а моноциты и нейтрофилы слегка повышены и фибрин повышен немного.

Скорей всего вирусная инфекция, или инфекция, вызванная внутриклеточной флорой, микоплазмами или хламидиями, можете сдать кровь на ig G к микоплазмам пневмоние, хламидии пневмоние и ЭБВ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.