Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Целесообразность ПЭТ - КТ + остеопороз.
18 ответовДобрый день. Интересует целесообразность ПЭТ - КТ всего тела с целью обнаружения метастазов. Диагноз - рак левой молочной железы pT2N1MO 2б ст., ТБ, люминальный Б подтип, 6 курсов ПХТ(DC), мастэктомия слева с биопсией сторожевого узла, подмышечная лимфаденэктомия, курс ЛТ, в...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку где видно иммуногистохимия вашей опухоли, когдамкакое лечение было назначено, какая химия? Вы говорите о не правильном лечении, сначала операция потом химия, но это не всегда так можно делать, насчет именно пэт кт, оно не является обязательным по клиническим рекомендациям при раке мж, можно выполнить мскт легких и живота, узи малого таза, по костям остеосцинтиграфию
После удаления невуса гистологию делали в двух лабораториях. Первое заключение из московской лаборатории «Диалаб»: Лоскут кожи с участком утолщения эпидермиса, акантоза. В базальном слое эпидермиса, акантотических тяжах, и частично в сосочковом слое дермы тяжи и гнезда...
Здравствуйте. По описанию гистологии обнаружены атипичные клеткичхврактерные для меланомы. Учитывая толщину по Бреслоу 0,5мм, уровень инвазии по Кларку 3, края резекции чистые - опухоль удалена радикально, но не описаны отступы от здоровых тканей, так как при меланоме требуется широкое иссечение. Пожтому требуется встать на учёт в онкодиспансер, осмотр врача онколога для решения вопроса о повторном иссечение краёв. Прогноз благоприятный в любом случае, дополнительного лечения не требуется,только динамическое наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
1 ответДобрый день. Маме 70 лет. В правой МЖ - протоковая cr in situ, G2. Далее все описание относится к левой МЖ: УЗИ МЖ: В левой МЖ в нижних квадратных ближе к аренде 2 сливающихся гипонеоднородных образования общим размером до 20×7 мм с нервными нечеткими контуром, рядом...
Стадия нужна для врачей ,чтобы определить какое лечение показано . Классиффикация всё время меняется . Иногда бывают ошибки . Химеотерапия и операция нужны.
Маме 56 лет, диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы БДУ. Нер2 позитивный, не ламинальный подтип. St IIb усТ2N1M0. Пройдено 8 курсов НАПХТ, трастузумаб, операция 05.02.2026, радикальная мастэктомия, результат гистологии : Лечебный патоморфоз 2 степени, средняя...
Здравствуйте. Такой гемоглобин может быть связан с лечением Кадсилой или предыдущим лечением. Сывороточное железо в целом не снижено. Вельфоро все-таки обычно применяется у пациентов с хронической болезнью почек, это не очень стандартная рекомендация. При диарее на фоне Вельфоро я бы обсуждал его отмену и дообследование. При лимфедеме 1 степени мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав и ЛФК абсолютно правильные. Через 4,5 месяца после операции и после завершения лучевой терапии такие мероприятия, как правило, уже допустимы. АЛТ и АСТ тоже могут быть связаны с Кадсилой. Эссенциальные фосфолипиды существенного влияния на прогноз не оказывают. Обычно требуется динамический контроль печеночных проб перед каждым введением препарата. Аллергия скорее связана с индивидуальной реактивностью или новыми препаратами, чем с повышением печеночных показателей. Я в таких случаях обычно рекомендую цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки до 10-14 дней.
Продолжение лечения
13 ответовЗдравствуйте! У мамы в феврале этого года случился второй инсульт. Первый был в 2010 году. Диагноз-повторное ОНМК (2010г) по ишемическому типу в бассейне правой ЗМА, кардиоэмболический подтип, зрительные нарушения. Сопутствующие заболевания- ИБС, атеросклеротическая болезнь...
Да, деменция это страшная вещь, семейная проблема но к сожалению некоторые люди приходят к такому. Не переживайте Вы лечите свою маму хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врачи обнаружили у мамы атипичный хронический миелолейкоз, BCR-ABL1-негативный, MF-1. Возраст: 68 лет, пол: женский Врачи рекомендуют 1 курс химиотерапии Азацитидином, с последующим наблюдением дала ли эта химия пользу. Исцеление невозможно, можно попытаться...
Андрей, здравствуйте. Сначала уточню по диагностике. Учитывая Ваш более чем основательный подход к теме, предполагаю, что диагноз установлен lege artis, по всем правилам искусства. Однако всё же уточню, ибо влияние на терапию и прогноз принципиальное: если в костном мозге при стандартном цитогенетическом исследовании не выявлена Ph-хромосома — было ли FISH-исследование костного мозга на BCR-ABL? Если в крови не нашли наиболее типичный транскрипт BCR-ABL p210 — проводилось ли исследование на транскрипты р230 и р190?
Лечение гормональными препаратами
25 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! На основании биопсии выставлен диагноз гангренозная пиодермия вегетирующий подтип, язвенные высыпания на коже. Других обычно сопутствующих заболеваний (Крона, НЯК и тд) нет. Обострение оболезни всегда снимал дипроспанон, 1 мл. В начале...
1 мл дипроспана - 46 мг преднизолона.
Жалобы на боли в сердце
9 ответовУ папы был ишемический инсульт (кардиоэмболический подтип) 03.03.2025 г. С 03.03.2025 по 24.03.2025 г. находился на стационарном лечении. Анамнез: гипертоническая болезнь 3 ст., ст. 1; атеросклероз церебральных и прецеребральных сосудов, ИБС, персистирующая фибрилляция...
Здравствуйте. Вообще новая терапия, которая назначена кардиологом, достаточно адекватна и соответствует жалоб и данным УЗИ сердца. То есть подобраны препараты, которые будут улучшать сократимость миокарда. На ЭКГ же острого ничего нет, есть нарушение реполяризации, которое может быть связано с сердечной недостаточностью, частота сокращений при этом, даже при наличии фибрилляции предсердий, хорошая. Что касается болей, да, они вполне могут быть сердечные, тем более по узи есть диффузное снижение движения стенок. Ввиду инсульта, проведение нагрузочных тестов для исключения ИБС не предоставляется возможным. Поэтому в данной ситуации имеет смысл рассмотреть коронарографию для оценки состояния сосудистого русла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли мне химиотерапия?
12 ответовДата рождения: 26.10.1990 Возраст: 32 Диагноз основной: Рак левой молочной железы сT2N0M0/pT2N0M0. Люминальный B, Her2 отрицательный подтип. Резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов, с одномоментной пластикой LICАP лоскутом от 12.07.2023. Анамнез:...
В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.