Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКБ у ребенка 5,5 лет
6 ответовРебенок девочка, никаких хронических нет кроме аденоидита (недавно было обострение). вес 21 кг рост 117 , развивается по возрасту. Жаловалась 2 дня подряд временами на боль в области живота, сходили к врачу и на узи, оказалось у нас жкб( фото исследований прилагаю. Врач и...
Препараты УДХК растворяют эти камни, а вот при приёме желчегонных препаратов камни могут закупорить проток, но у детей такое очень редко встречается. Ребёнку прыгать можно.
Спазм при глотании пищи
18 ответовДобрый день. Уже 10 дней сильно мучает непонятный спазм при глотании пищи. Разжевываю все чуть ли не до пюре. И раз 5 могу проглотить, дальше нет. Каждое глотание приходится запивать водой. Из хронического, у меня ГЭРБ. Но такое впервые. При обострениях обычно пью ганатон 3р...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Очень важно и правильно, что будете выполнять ФГДС - в таких случаях необходимо обязательно оценить состояние слизистой пищевода Также такие проявления могут быть напрямую связаны с развитием фарингоневроза - спазма и нарушения моторики мускулатуры глотки. В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Добрый день! Находимся на ГВ с 4 дня (в роддоме молока не было, были на молозиве и смеси). В 10 дней педиатр назначила пропить бак-сет беби (по 1 саше на протяжении 10 дней) и эспумизан беби - при каждом кормлении по 5 капель. После окончания курса бак-сет, дефикация стала...
Добрый день В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита Баксет крепит стул, поэтому часто возникает учреждение дефекации на фоне его приема Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев. Помимо общего билирубина, определялся прямой и непрямой билирубин? До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на инфекционный мононуклеоз
25 ответовУ сына, 6 лет, 8 дней назад поднялась высокая температура 39. Держалась 2-3 дня, сбивалась нормально, сын оставался при этом довольно активным. Я предположила ОРВИ- начала давать Номидес, пролечились 5 дней, на третий день уже не было никаких признаков. Через 5 дней пошёл в...
Здравствуйте. Инфекционный мононуклеоз - это острое вирусное заболевание. вызываемое герпес-вирусами (ВЭБ). имеет довольно характерные признаки: высокую температуру (выше 38.5-39 градусов), выраженное затруднение носового дыхание чаще без насморка, увеличение шейной группы лимфоузлов, печени и селезенки. В ОАК может отмечаться лейкоцитоз (увеличение общего количество лейкоцитов) и увеличение лимфоцитов и моноцитов, появление атипичных мононуклеаров. В ОАК от 05.02 лейкоцитоз есть, но в лейкоцитарной формуле увеличено количество нейтрофилов, что может свидетельствовать о бактериальной инфекции в организме. В таких случаях необходимо проводить стрептотест для исключение стрептококковой инфекции в горле, осмотр отоларинголога для исключения отита, синусита. Для исключения ВЭБ- инфекции - определение иммуноглобулинов класса м в крови. ОАМ - вариант нормы. Биохимический анализ крови - кроме витамина Д, остальные показатели в пределах референса. Для восполнения дефицита необходим прием препарата витамина Д в лечебной дозировке - 2000 ЕД 1 раз в сукти утром в течение 1 месяца, затем контроль. При нормализации показателя - переход на прием профилактической дозировки - 1000 ЕД на постоянной основе. Препаратами с доказанной эффективностью являются Вигантол и Аквадетрим.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев. Был рецидив инфекции мочеполовой системы, возбудитель кишечная палочка. Нефролог отправила на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог выписала лечение: энтерол 250мг 1/2 пак х 2р/д за 30 мин до еды - 7 дней Максилак беби 1 пак х 1р/д...
Запоры впринципе рекомендуют лечить, если стул тугой , то конечно дюфалак нужен. Чтобы пищеварение было нормальным, ребенку было комфортно и прямая кишка не травмировалась
Желтуха у 4х месячного ребенка
10 ответовДобрый день. На вторые сутки у ребёнка был билирубин 420. Полтора месяца лежали в стационаре. Билирубин колеблется 340, 270, 360. Пили паглюферал. Капли глюкозу. Снизили билирубин до 188 отпустили домой. Дома светили лампой вплоть до четырёх месяцев. Снизился до 130. Потом...
Здравствуйте По поводу синдрома Криглера-Найяра: Если подтвердится 1 тип то фенобарбитал действительно не поможет (фермент УГТ1А1 полностью отсутствует), и единственное радикальное лечение трансплантация печени, в идеале до 5 лет, пока не развилось поражение мозга. Фототерапия при 1 типе нужна 10-12 часов в сутки пожизненно до трансплантации. При 2 типе фенобарбитал работает, билирубин снижается до относительно безопасных цифр. По текущему билирубину 207- Неконъюгированный билирубин выше 170-180 у ребёнка после периода новорождённости это риск для нервной системы (билирубиновая энцефалопатия). То, что ребёнок сейчас развивается по возрасту хорошо , пока наблюдаем Сейчас рекомендуется : - Дождаться результата на Криглера-Найяра - Наблюдаться только в федеральном центре - Фототерапию не прекращать Урсофокус при неконъюгированном билирубине малоэффективен, он работает при конъюгированном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Ранее были выявлены инфекции ВЭБ И ЦМВ. Сдавали анализ на IgG и IgM - Выявлены положительные IgG к цитомегаловирусу 127,11 и определение КП IGG к антигену оболочки вируса Эпштейн Барр 2,93 Положительный, Определение КП IgG к ярдерному антигену...
Здравствуйте! Наличие антител к герпесам - это не противопоказание к прививкам. по описанию нет данных за острую герпесную инфекцию. Ребенок когда то переболел, и остались антитела, их носят 95 % людей. Что касается трансаминаз, это закономерно, что во время простуды они немного увеличились. Печень сама восстановится, даже без препаратов, не переживайте. Пересдайте биохимию крови через 10-14 дней, вероятнее всего уже будет норма. Если нет - выполнить Узи ОБП.
Красные пятна
1 ответДобрый день! Ребенку полных 9 месяцев. С ноября как включили отопление боролись с сухостью на коже (атопический дерматит). После с января месяца (5 месяцев ребенку) появилось красное пятно около уха, проявлялось также сухостью (списывали на обострение дерматита). В марте это...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство по представленным фотографиям, можно предположить, наличие стрептодермия(пиодермия)-заболевание бактериальной этиологии В подобных случаях обычно рекомендуют: Наружно фукорцин 3р в день 7-10дн Крем фуцидин 3р в день 7-10дн Нельзя: -Высыпания не мочить! запрещены растирания и купания-инфекция может распространиться на новые участки
Запор у ребенка 1 год 10 месяцев
6 ответовУ дочки постоянно запоры. Проходили лечение несколько раз. Примерно в 10месяцев врач назначила фламин, креон, дюфалак. Дюфалак дочь наотрез не пила, потом нашли нормофлорин, он помог дефекации. Но вес встал. Она была 9.500. И ела очень мало. Грудное вскармливание все...
Супы лучше давать в обычном виде, дети часто лучше принимают легкие овощные варианты или суп лапшу на воде. Из продуктов подходят мягкие овощи, тыква, кабачок, запеченное яблоко, груша, киви, немного растительного масла. Чернослив можно не использовать, так как он часто усиливает газы. Снежок разрешен, если переносится. По режиму питания обычно придерживаются 3-4 приемов пищи без постоянных перекусов, так кишечник работает ровнее, а аппетит становится лучше. Ферменты и Урсофокус при функциональных запорах эффекта не дают, поэтому длительно их не продолжают. Анализы, которые были, не указывают на панкреатит, поэтому пересдавать их без новых симптомов необходимости нет. Массаж живота допустим как мягкая поддержка, но сам по себе не решает запор без коррекции питания и стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха у ребёнка 2 месяца
13 ответовДобрый день! Родились в 37,2 нед. 2780гр. На 3 день пожелтели, с роддома выписали. Педиатр назначил 1/5 таблетки урсосана 1 раз в день. Желтуха не проходила. В 1 месяц и 10 дней пришли на осмотр. Вес 4100гр. Срочно сдаём анализ: билирубин 336 ед. Госпитализации на 10 дн....
да, этот препарат рекомендую продолжить прием. По факту у ребёнка в основном неконъюгированная (непрямая) гипербилирубинемия это не классический холестаз‑застой желчи. Повышенная ЩФ в младенческом возрасте часто рефлекторно высокая (в т.ч. костной фракции) и требует корреляции с клиникой и другими тестами, слегка увеличенная ГГТ может указывать на желчевыводящую нагрузку, но сама по себе она не подтверждает застой как единственную причину. С учётом очень высокого общего билирубина основной вопрос -повышенное образование билирубина (гемолиз) или сниженная конъюгация (UGT1A1/синдром Жильбера/генетика) их надо исключать в первую очередь. Урсофальк/Урсофокус при истинном холестазе показан, но при преимущественно неконъюгированной гипербилирубинемии его эффект ограничен. Если у вас суспензия Урсофокус 250 мг/мл, то да, 2 мл в сутки при вашей суспензии -адекватно. Давать лучше в 2 приёма. Обсудите с гепатологом необходимость продолжения или коррекции УДХК и срок наблюдения: при преимущественном неконъюгированном билирубине УДХК не устраняет причину, но не отменяйте его без обсуждения. При сохраняющемся высоком билирубине выше 200 или при признаках ухудшения - госпитализация и более активные меры под контролем гепатолога. Продолжать динамический контроль печёночных проб (АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ), общего белка/альбумина, протромбин/МНО и наблюдать клинику (цвет кала/мочи, набор веса, активность).