ЖКБ у ребенка 5,5 лет — вопрос №3090475

Дарья, здравствуйте! Гепатоспленомегалия и увеличение лимфатических узлов в брыжейке кишечника чаще всего на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция), лечения не требует.
Лечению подлежат конкременты до 10 мм, а если их несколько, то они не должны занимать более половины желчного пузыря.
Лечение ЖКБ это приём УДХК длительно до 12-24 мес в дозировке 10-20 мг/кг, это примерно по 4,2-8,4 мл вечером перед сном, запивая достаточным количеством воды. Проведение УЗИ ОБП 1 раз в 3 мес, и контроль ферментов печени сначала каждый месяц, далее 1 раз в 3 мес. Если через 12 мес от начала лечения нет эффекта, то терапию прекращаем.
Столы по Певзнеру (диета 5) не используются в рекомендациях с 2003 года, питание должно быть сбалансированное и разнообразное и обязательно включать пищевые волокна.

Добрый день, у ребенка присутсвует деформация желчного пузыря, наличие множественных перетяжек, это не патология, врожденная особенность, но в ряде случаев может приводить к застою желчи и на фоне данного застоя к камнеобразованию.Возможно есть генетическая предрасположенность к камнеобразованию, особенно если у близких родственников есть в анамнезе ЖКБ.
В данном случае в рамках профилактики камнеобразования необходимо скорректировать рацион, ввести достаточное количество растительных волокон(клетчатки), ограничить в рационе жирную и жаренную пищу, избегать переедания и длительных эпизодов голодания. Обязательно поддержание водно-питьевого режима и физической активности.

Диета №5 в настоящее время не используется, можете взять ее за основу, но питание должно быть разнообразынм. В настоящее время мы не придерживаемся строго ограничетельных(запрещающих какие-либо продукты) схем в питании, т.е. можно все, но в умеренном количестве.


В настоящий момент в желчном пузыре выявляются конкременты в диаметре до 6мм, их не много, поэтому терапия вам назначена правильно, в таком случае мы можем попробовать растворить камни с помощью УДХК(урсофальк, эксхол, урсофокус, протехолин)в суспензии 250мг\5мл 10-15мг\кг веса на 1 кг на ночь (при вашем весе это 5мл). Длительность курсового приема 3 месяца, через 3 месяца необходимо проведение контрольного УЗИ ОБП.

Риски перекрытия камнем ЖВП возникает при камнях в диаметре превышающих 10мм, а так же при множественных камнях ЖП. В таком случае с хирургом обсуждается вопрос о плановой холецистэктомии. Но это не Ваша ситуация.

Гепатоспленомегалия у детей возникает как результат перенесенной инфекции, по данному поводу беспокоиться не стоит. Когда будете делать УЗИ ОБП-контроль, врач так же посмотрит и печень и селезенку в динамике.