Что вас беспокоит?
Повышенные результаты анализов АЛТ, АСТ и билирубина
Добрый день! Находимся на ГВ с 4 дня (в роддоме молока не было, были на молозиве и смеси). В 10 дней педиатр назначила пропить бак-сет беби (по 1 саше на протяжении 10 дней) и эспумизан беби - при каждом кормлении по 5 капель. После окончания курса бак-сет, дефикация стала всего 1 раз в сутки и с большими усилиями. В Кале имеются белые хлопья ( и до приема были, на основании этого и назначили бак-сет). Ребенок начал сильно капризничать, тужиться и плакать. Трудно было даже пукать. Потом вовсе перестала пукать. Решили перестать давать эспумизан, который принимали в целом 16 дней. Сейчас вроде бы стало лучше, пукает, но какает по прежнему 1 раз в сутки, сильно тужась. Сейчас, Дочке 1 месяц и 1 неделя, сдали анализ крови на билирубин, АСТ, АЛТ. Результаты анализов пришли повышенные. АЛТ 37,1 ед/л; АСТ 72,6 ед/л; общий билирубин 132,4 мкмоль/л. Стоит ли начинать принимать урсофокус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Баксет крепит стул, поэтому часто возникает учреждение дефекации на фоне его приема
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев.
Помимо общего билирубина, определялся прямой и непрямой билирубин?
До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Здравствуйте! Нет, в поликлинике определяли только общий билирубин
В целом повышение общего билирубина не критичное, терапии требует только повышение более 300 , но это фототерапия, а не прием урсофокуса
Так как не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а препарат работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Стоит ли сдать еще какие-то анализы крови? Педиатр в поликлинике напугала, что анализы плохие
Урсофокус назначила по результатам печеночным ферментам.
Печеночные ферменты в пределах возрастной нормы
АСТ до 80, АЛТ до 60
Данный анализы не требуют дополнительного обследования, билирубин снижается постепенно, в течение трёх – четырёх месяцев, в таких ситуациях если малыш на ГВ рекомендуется чаще прикладывать груди, так как билирубин выводится из организма с калом и мочой.
Возможно контроль общего билирубина и его фракции (прямой/непрямой) через 4 недели в динамике
А могли ли повысится показатели на фоне приема бак-сет беби и эспумизан? Просто в роддоме не говорили вообще результаты анализов.
Нет, как правило с приемом данных препаратов не связано
Принятый ответ
Здравствуйте, аст в пределах возрастной нормы , аст немного повышено это не критично, повышение билирубина вероятно связано с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. После баксета чаще всего наблюдабтся запоры, стул сейчас выходит мягкий ?
Здравствуйте! Стул мягкий, и до приема бак-сет был мягкий. Но до приема дочка какала без особых усилий. А сейчас только с плачем и поджиманием/подниманием ножек
Зорошо что стул мягкий, а не плотный. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке,перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Стоит ли сдать еще какие-то анализы крови? Педиатр в поликлинике напугала, что анализы плохие
Нет в этом нет необходимости. Раз в месяц можно контролировать уровень билирубина и его фракции , чтобы видеть динамику что он снижается.
А могли ли повысится показатели на фоне приема бак-сет беби и эспумизан? Просто в роддоме не говорили вообще результаты анализов.
На фоне приема препаратов могли,
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но все что свыше 300 - рекомендуется проведение фототерапии, по описанию повышение не опасное, лечение не требуется.
Тем более препараты не помогают в лечении желтухи
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели достаточно хорошие
Бак сет не рекомендуют к приему, так как именно он вероятнее всего закрепил стул
Повышения печеночных показателец не отмечается, у детей АСТ доходит до 80, Алт до 50
А могли ли повысится показатели на фоне приема бак-сет беби и эспумизан? Просто в роддоме не говорили вообще результаты анализов.
Нет, так как все таки при повышении показателей на фоне препаратов - это должны быть длительные приемы
А бак сет и Эспумизан все таки как раз для малышей разработаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Бак сет сильно крепит стул из за белых комочков в кале его не назначают конечно
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Норма АЛТ до 60 АСТ до 80
А могли ли повысится показатели на фоне приема бак-сет беби и эспумизан? Просто в роддоме не говорили вообще результаты анализов.
Нет не могли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бак сет может крепить стул и провоцировать запор
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
АСАТ в норме до 80
АЛАТ в норме до 60
А могли ли повысится показатели на фоне приема бак-сет беби и эспумизан? Просто в роддоме не говорили вообще результаты анализов.
Здравствуйте
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия часто начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышц для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Алт норма до 60, аст до 90 в таком возрасте.
Биллирубин может приходить в норму до 3-4 месяцев.
Препараты урсодезоксихолиевой кислоты нужна только при наличии признаков застоя жёлчи по УЗИ.
А могли ли повысится показатели на фоне приема бак-сет беби и эспумизан? Просто в роддоме не говорили вообще результаты анализов.
Нет, данные препараты не должны влиять
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202017 ответов
- 14 Декабря 202111 ответов
- 20 Августа 20224 ответа
- 14 Октября 20221 ответ