Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасная тревога
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, я уже раннее как-то писала тут о своей проблеме, хочу поделиться снова и спросить как мне быть. В августе месяце мне психотерапевт поставил диагноз «дистимия» и выписал АД золофт. Я зашла на них резко с пол таблетки, через 3 дня увеличила дозу...
Здравствуйте. Если тревога возникает на фоне каких-то определенных событий, то можно начать с психотерапии. Если же тревога идёт постоянным фоном, тогда рекомендуется антидепрессант. В первое время действительно наблюдается усиление тревоги (но все 4-5 недель), которую можно купировать с помощью атаракса/тералиджена или более мягких транквилизаторов: стразам/грандаксин
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Тревога, бессонница
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема, уже месяца 2/3 я постоянно испытываю тревогу, даже когда просто готовлю, либо заплетаю дочку, делаю уроки с сыном, даже просто иду из магазина домой, то испытаю нарастающую тревогу! Ночью когда засыпаю, каждый раз когда вот вот усну, то...
Здравствуйте! По описанию можно предположить генерализованное тревожное расстройство и ипохондрию. Учитывая наличие постоянной тревоги, которая даже нарушает ночной сон, то вам показан прием антидепрессантов и сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которые запускают приступы паники. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но работают на биохимическом уровне, так как если принимать только симптоматические средства, то после их отмены симптомы тревоги вновь вернутся, а курс лечения антидепрессантами составляет 8-12 месяцев. Из антидепрессантов можно рассмотреть золофт, феварин (дополнительно нормализует сон) или ципралекс. Дополнительно рекомендую сдать кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога , стресс
7 ответовДобрый день! Проблема заключается вот в чем. Работаю в должности руководителя 2 года, род деятельности подразумевает плотное общение с клиентами каждый день , клиенты в своей основе очень требовательны и не всегда корректны в общение, нужно быть стрессоустойчивым, каким я и...
Здравствуйте! Состояние, вероятно, в рамках тревожно - депрессивного расстройства. Писк в ушах так же может Быть от тревожного расстройства. Сейчас важно: Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови. 1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно только КПТ пройти , если антидепрессанты не рассматриваете. 3. Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Паническое расстройство
13 ответовРанее в апреле была попытка принимать паксил, он меня познакомил на 4 день с панической атакой (до этого их не было, была просто тревога с тревожными мыслями и окр), после его отмены атаки не повторялись. Отменил его врач, потому что побочки были ужасны, даже наблюдали в...
Здравствуйте! 1. Нет, от частых панических атак с ума не сходят. Ощущение «потери контроля» или «сумасшествия» - один из самых пугающих симптомов ПА, но это всего лишь иллюзия, созданная мощным выбросом адреналина. Такие болезни, как шизофрения, имеют совершенно иную природу. 2. Из безрецептурных препаратов рекомендуется рассмотреть прием сиропа валемидин , его обычно принимают по 30 капель 3 раза в сутки. Также возможен прием стрезама по 2 капсулы 2 раза в сутки. 3. Данные симптомы больше характерны для периода адаптации к антидепрессанту, серотониновый синдром довольно таки редкое состояние, и как правило не развивается на низких дозировках антидепрессантов. Возможно в качестве прикрытия вам нужны бензодиазепиновые транквилизаторы , допустим феназепам , алпразолам , клоназепам , у них помощнее противотревожный эффект и заход на антидепрессант на фоне их приема , как правило ,легче.
Тревожное расстройство
6 ответовВ 2012 году женился и уехал из родного города в Москву. Была обида на мать, потому что она отдала квартиру бабушки старшей сестре. Дальше с супругой работали и достаточно неплохо все получалось. Иногда ездил на родину. Были нормальные отношения с матерью. В 2017 году купил...
Здравствуйте. Это состояние коррекции подлежит именно психотерапевтической, качественная работа в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии выход в вашей ситуации. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу совета. У меня ГТР. С октября прошлого года принимаю Эсциталопрам. В начале принимала 10мг и он не купировал панические атаки. На время дозировку подняли до 15мг. До мая я принимала 15мг, но началась апатия. Врач посоветовал снизить до...
Здравствуйте. Вы принимаете Эсциталопрам в недостаточной дозе. И тут можно или заменить Эсциталопрам внутри группы СИОЗС попробовать (например, на сертралин или флуоксетин)или сразу менять уже на группу СИОЗСиН (венлафаксин), если у Вас была действительно апатия при повышении дозы Эсциталопрама.
Год назад обратился к психотерапевту, в связи с упадком сил и отсутствием желания что-либо делать (на тот момент эти симптомы были со мной уже около двух лет). Уже год принимаю антидепрессанты, тревога снизилась, но апатия и отсутствие сил не ушли. Сон в среднем по 12-14...
Если не наблюдаетесь в государственной больнице и при обследовании в военкомате у врача-психиатра патологии не будет выявлено, то могут взять в армию, поэтому когда будете проходить обследование в военкомате, то нужно будет предоставить заключение от врача-невролога с диагнозом и получаемым лечением, вас направят на дообследование в ПНД по месту жительства, там попросят пройти тестирование у психолога и ЭЭГ и далее через врачебную комиссию уже будет решено, какой диагноз вам выставят и годны ли вы к армии
Тревога со время полового акта
5 ответовДобрый вечер, при занятии сексом, у меня возникает тревога и из-за неё я быстро кончаю иногда не успев войти. Пробовал адаптол он не помогает купировать тревогу. Подскажите средство которое начнёт действовать сразу а не через несколько недель.
Здравствуйте! Как долго Вы в отношениях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
13 ответовДобрый день,2 года лечила гтр, пила элицею 10мг-20 мг,летом сошла с препарата, стал резко повышаться сахар , я диабетик 2типа,не могли подобрать лекарство ,потом началась череда неприятностей , удалила 3 зуба, предстоит имплантация, появилась опять тревога, бессонница , а...
Здравствуйте. Я думаю, что выбирать надо из группы СИОЗС. Если Вы элицею принимали в МАХ дозах, то лучше выбрать другой антидепрессант в этот раз, так как на элицею могла появится толерантность. Можно взять сертралин или флувоксамин.